在泰国于 COVID-19 大流行期间学习的三年级眼科住院医生对在线学习、知识评估与临床技能的感知

此研究为何重要

COVID‑19 大流行迅速促使世界各地的大学和医院将拥挤的教室换成电脑屏幕。对于正在受训的年轻眼科医生来说，这带来一个急迫的问题：真的可以在线上学会照顾病人和进行精细的眼科手术吗？本研究追踪了 2020 年在泰国毕业的所有三年级眼科住院医生，调查他们如何体验在线课程与考试，以及是否仍对自己的动手技能有信心。

培训从病房转到屏幕

当 COVID‑19 爆发时，泰国与许多国家一样实施了封锁和社交距离措施。医学院不得不在几乎一夜之间将讲座、病例讨论，甚至部分临床培训搬到互联网上。大流行前，大多数这类眼科进修生每天在线学习不到一小时。到 2020 年，这一时间跃升到大多数学员每天一到三小时，显示出在线学习如何迅速成为他们教育的核心部分。

住院医生喜欢在线课程的方面

研究人员向 2020 年在泰国完成眼科培训的全部 74 名住院医生发送了详尽问卷，所有人都做出了回应。许多人将在线学习描述为愉快或至少可接受，并表示它帮助他们保持学习动力。最大优势多为实用层面：节省通勤时间、可以在私密空间学习、时间安排更灵活，以及可以从不同地点参加课程。这些益处表明，精心设计的在线教学有可能使医学培训更高效、更具适应性，甚至超越危机时期发挥作用。

在线学习的不足之处

尽管有这些优点，大多数住院医生并不认为在线教学可以完全取代传统面对面课堂教学。只有约四分之一的人认为线上学习与面授同样有效，愿意完全偏好在线学习的人也很少。许多人怀念与同学和教师的直接互动，反映出难以保持注意力，并表示上课期间动力下降。技术问题，尤其是不稳定的网络连接，也是常见抱怨。这些缺点指出，如果要在专科医学培训中更大程度地采用在线教育，就需要更具互动性的形式、更好的数字工具以及更可靠的互联网基础设施。

关于在线考试与现实技能的看法

有趣的是，住院医生对在线考试的态度明显比对在线课程更为积极。超过五分之四的人认为在线笔试对知识的测评与现场考试一样有效，他们总体上也信任同伴不会作弊。同时，他们强烈支持增加防护措施——例如更好的监考——以防止不诚实行为。研究还追踪了这些新晋眼科医生在毕业时以及一年后对常见眼科操作和手术的信心程度。即便在大流行造成干扰的情况下，他们对许多常规手术（如白内障手术和激光治疗）的信心仍然较高且大体稳定，不过在泪道和眼肌周围的更复杂手术上，信心较低且在某些情况下呈下降趋势。

对未来培训的意义

用日常语言来说，这些发现表明，在线工具在教学理论知识和进行笔试方面运作良好，但无法完全替代在门诊和手术室中获得的丰富、动手式学习。本研究的大多数年轻眼科医生认为，尽管经历了非常特殊的一年培训，他们仍然为执行许多所需操作做好了准备。作者得出结论：最佳路径不是在在线与面对面学习之间二选一，而是将两者结合：利用互联网进行灵活的讲座和练习测验，同时将面对面时间用于查体与在严密监督下学习手术。现在准备这样的混合系统，有助于医学院在未来出现疫情或重大干扰时更平稳地应对。

引用: Chuenkongkaew, W., Chalermpong, J., Kiddee, W. et al. Perception of online learning, knowledge assessment, and clinical skills among third-year ophthalmology residents studying during the COVID-19 pandemic in Thailand. Sci Rep 16, 5252 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35674-4

关键词: 在线医学教育, 眼科住院医师培训, COVID-19 大流行, 临床技能信心, 在线考试