基于HEMA的疏水性丙烯酸三焦点人工晶状体（Clareon PanOptix）的一年前瞻性研究：视觉表现、患者报告结局与光学清晰度

白内障手术后的更清晰视野

白内障手术是全球最常见的手术之一，如今越来越多的人希望术后不仅能恢复清晰的远视力，还能在阅读和电脑工作时摆脱眼镜。本研究随访了植入一种新型人工晶状体——Clareon PanOptix三焦点晶体的一组患者，观察他们在日常生活中的视力表现，以及该晶体在眼内能否保持光学清晰达一年。

一种新型人工晶状体

在白内障手术中，混浊的天然晶状体被取出并以清晰的人工晶状体替代。传统晶体是单焦点的：通常调到远处视力，患者在阅读时仍需戴眼镜。PanOptix为三焦点设计，可将光线聚焦到远距（如路牌）、中距（如电脑屏幕）和近距（如阅读书籍）。Clareon版本的PanOptix采用改良的丙烯酸材料，含水量略高且在更严格的条件下制造，旨在避免老式丙烯酸晶体长期存在的两类问题：称为“闪耀”（glistenings）的微小内部气泡和表面光散射，这些都会随时间散射光线，导致眩光或视野发雾。

研究如何进行

日本三家眼科诊所的研究者招募了39例拟行双眼晶体置换的年龄相关性白内障成人，共78只眼。入组者无其他可能影响结果的眼病。外科医生采用标准小切口白内障手术技术，植入Clareon PanOptix的常规型或散光矫正型。术后患者在1个月、6个月和12个月回访，接受详细检查。团队在远（5米）、中（60厘米）和近（40厘米）距离测量视力，分别在裸眼和最佳远视矫正下进行。他们还在裂隙灯下检查晶体以寻找闪耀和表面雾化、记录并发症，并让患者评价完成日常视觉任务及白天/夜间驾驶的难易程度。

患者能达到的视力

术后一年时，用双眼（即两眼同时）视力在所有三个距离上均优于20/20标准，即便在裸眼状态下亦然。配戴最佳远视矫正时结果相同。也就是说，该晶体在群体层面上可靠地提供了清晰的远距、电脑和阅读视力。大多数患者不再需要眼镜：84.2%报告完全不用眼镜，其余少数仅在阅读小字时需要老花镜。没有人需要远视力用镜片。

眼内清晰度与日常体验

一个重要问题是这种新材料能否真正保持清晰。在随访的一年期间，所有植入的Clareon PanOptix晶体均被评为无闪耀，且无一例出现表面光散射。约有少数眼（约7%）出现了白内障手术后常见的后囊混浊，即晶体后方出现薄膜浑浊，已通过简短的激光治疗处理。患者对日常生活中的视力总体非常满意。大多数人在阅读、烹饪、看电视、使用电脑和个人梳妆等活动中感到“并不困难”。白天驾驶也获得了较高评分。然而夜间驾驶仍更具挑战性：约半数参与者报告至少偶尔在夜间驾驶时遇到困难。与光相关的不良感受如眩光、光环和光点在术后第一个月较为常见，但强度随时间减轻，到一年时没有患者描述其为严重。

对白内障患者的意义

对于希望在白内障手术后尽量减少对眼镜依赖的患者，这项为期一年的研究表明Clareon PanOptix三焦点晶体能够在多个距离提供清晰视力并带来较高的满意度。该晶体材料在第一年内表现为保持清澈，未见一些旧设计所见的显微性混浊与光散射，但仍需更长期随访以确认持久性。如同许多多焦点晶体的权衡，部分人可能在夜间注意到更多与光相关的视觉干扰，这会使夜间驾驶更困难，尽管这些现象随时间可能减轻。总体而言，研究结果支持该晶体作为追求术后全程清晰视力的活跃人群的有力选择。

引用: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

关键词: 白内障手术, 三焦点人工晶状体, Clareon PanOptix, 摆脱眼镜, 夜间驾驶视力