脱贫人群中与健康相关的生活质量：来自中国一个贫困县的横断面调查

为什么脱贫后的健康仍然重要

摆脱贫困是一个重要里程碑，但并不自动带来良好健康状况。本研究关注的是中国一个贫困农村县中最近已超过官方贫困线但仍患有长期疾病（如心脏病、糖尿病和肺部疾病）的人群。研究者通过关于疼痛、行动能力和情绪健康等方面的详细问询，显示出脱贫后生活仍可能被严重的健康问题所困扰——尤其是老年女性、多重疾病患者和存在残疾者。

一个变化中的农村县的生活

研究在安徽省西北部以农业为主的临泉县进行，该县于2020年正式退出中国贫困县名单。尽管收入有所提高，但许多被落下的居民是劳动能力有限的老年人。研究者在2024年7月至9月期间，对1750名年龄在15岁及以上、至少患有一种医生确诊慢性病且曾被正式登记为贫困的村民进行了调查。参与者来自23个乡镇，这些乡镇按经济和人口水平选取，以具代表性，所有人均签署了书面同意书参加调查。

衡量日常健康与福祉

为了了解人们在日常生活中的真实感受，研究团队使用了一种简短问卷——EQ-5D。它涉及五个基本维度：行动能力、洗漱和穿衣、日常活动、疼痛或不适以及焦虑或抑郁。每个维度按三档评分——从无问题到严重问题——然后转换为单一的“健康效用”得分，范围从低于死亡到完全健康。研究组的平均得分为0.69，明显低于完全健康且略低于其他中国研究中的数值，表明这一“已脱贫”人群仍承受沉重的健康负担。

谁最为艰难

数据呈现出严峻的图景。近四分之三的参与者报告有疼痛或不适，超过一半报告有焦虑或抑郁，约一半在行走或进行日常活动时存在困难。女性在所有维度上报告的问题均多于男性。年龄增长、残疾以及患有多种慢性病都与更差的得分显著相关。患有三种或以上慢性疾病者的生活质量远低于仅患一种疾病者。统计检验显示，男女差异在很大程度上可用女性平均年龄更大、更多合并疾病及更低收入来解释。

金钱、家庭与支持

经济和社会状况也带来明显差别。近一半的参与者按国家标准仍属“低收入”类别。即便在控制年龄和疾病因素后，中高收入组的健康得分仍明显更好。已婚者是另一项保护因素，与更高的生活质量和较低的明显健康受损概率相关。相反，残疾和多病共存——患有两种或以上慢性病——与所有五个健康维度的更差结局相关，包括心理健康。

这些发现对未来的意义

对于那些在农村中国最近脱离官方贫困的人来说，故事远未结束。本研究表明，许多人仍生活在持续的疼痛、行动受限和情绪困扰中。健康差距沿着熟悉的线索分布：年龄较大、女性、低收入、残疾和多种慢性病都会拉低生活质量，而稳定收入和家庭支持则有助于提升生活质量。作者认为，减贫项目必须超越单纯增加收入。长期成效将取决于在农村发展中整合医疗保健、残疾支持和心理健康服务，以便脱贫不仅意味着收入增加，也真正带来更健康、更舒适的生活机会。

引用: Chang, L., Zhang, L. Health-related quality of life in poverty-alleviated individuals living with chronic conditions: a cross-sectional survey from an impoverished county in China. Sci Rep 16, 5107 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35543-0

关键词: 农村健康, 脱贫, 慢性病, 生活质量, 中国