感知压力、社会心理压力源与健康年轻成人HbA1c水平之间的关联：一项前瞻性队列研究

为何压力与血糖对年轻人重要

2型糖尿病常被视为中老年人的疾病，但越来越多的人在20多岁、30多岁和40多岁时被诊断出患病。糖尿病起病较早时，往往更具侵袭性且更难治疗。与此同时，许多年轻成人报告有高水平的压力、紧张的家庭关系、繁忙的社交生活和艰难的人生事件。本研究提出了一个简单但重要的问题：这些年轻成年人的日常压力是否会在体内体现为更高的长期血糖，这是糖尿病的一个重要早期警示信号？

更细致地看日常生活中的压力

研究人员随访了来自丹麦西部的一组355名年轻成人，这些人参与了一项长期健康研究。参与者在填写详尽问卷时处于30多岁（32岁或38岁）。这些调查涵盖了他们整体感到的压力程度、家庭功能如何、与伴侣、亲属和朋友的联系频率，以及是否最近遭遇过离婚、疾病、经济困难或暴力等重大挫折。选择这些不同类型的压力源是因为早期研究表明它们可能在糖尿病发展中发挥作用。

从问卷到血液检测

在回答问卷约一年后，同一批参与者到医院抽血。关键指标是HbA1c，它反映了过去两到三个月的平均血糖水平，并被广泛用于诊断糖尿病前期和2型糖尿病。参与者入组时均无糖尿病史。研究者还收集了教育程度、收入、体育活动、性别、年龄以及是否父母患有2型糖尿病等信息，因为这些因素都可能影响血糖。为了纠正较富裕和更注重健康的人更有可能参加抽血检查这一偏差，研究团队使用了统计加权，使最终样本更接近其来源的大队列特征。

数据揭示了什么

当研究者将压力和生活环境与随后的HbA1c水平进行比较时，发现的模式出乎意料地平淡。总体来看，并没有明显证据表明感到更有压力、报告更多负性生活事件或社交接触较少的年轻成人，其长期血糖显著升高。最强但仍很小的倾向出现在社交接触方面：与他人接触相对较少者的HbA1c值仅比经常接触者高约三分之一单位，这一差异在统计学上并不令人信服。在一些分析中，那些“中等”家庭功能或压力得分者的HbA1c反而略低于处于最佳群体的人，这表明这些微小差异很可能是偶然产生的。

为何结果看起来较为微弱

只发现微弱关联有若干原因。参与者仍然相对年轻且大多数健康，因此少有人接近糖尿病前期的血糖水平。可测量的损害可能需要多年反复或严重的压力才会在血液检测中显现，这一过程有时被描述为身体的“磨损”。本研究的随访期不到一年，远短于以往随访五到十年的研究。样本量也较为有限，这使得可靠检测微小效应更为困难。此外，压力问卷可能无法完全捕捉压力中最有害的方面，如孤独或持续的经济不安全感。

这对年轻人和卫生政策意味着什么

本研究表明，在总体健康的年轻成人中，日常压力、家庭氛围、社交联系和近期生活危机尚未在长期血糖上显示出强烈且可测量的影响。这并不意味着压力无害。更确切地说，在这个年龄段，对代谢的不利影响可能太小、进展太慢或太罕见，以致在此规模和时长的研究中难以检测到。这些发现强调需要更大规模、长期的研究，跨越数十年随访人群，以观察压力何时以及如何开始在身体上留下痕迹。目前，结果传达了一个谨慎的信息：管理压力和建立支持性关系仍对整体健康重要，但青年期可能仍是一个机会窗口，在压力对血糖控制造成根深蒂固的损害之前可以采取干预。

引用: Just-Nørregaard, V., Dalgaard, V.L., Bruun, J.M. et al. Associations between perceived stress, psychosocial stressors, and HbA1c levels in healthy young adults from a prospective cohort study. Sci Rep 16, 4897 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35066-8

关键词: 2型糖尿病, 感知压力, 年轻成人, HbA1c, 社会支持