2009 年至 2024 年法罗群岛侵袭性无乳链球菌的全国性研究

为何这项小岛研究重要

B 族链球菌是许多健康人无症状携带的一种常见细菌，但它可在新生儿、孕产妇、老年人以及免疫力低下者中引发危及生命的感染。本研究在 15 年间追踪了法罗群岛——位于北大西洋的一个小型偏远群岛——所有严重的 B 族链球菌感染病例。通过审查整个国家的每一起病例，研究者勾勒出该病原体如何演变、抗生素疗效的现状，以及未来疫苗如何在即使是如此小且隔离的社区中为人群提供保护的详细图景。

北大西洋的偏远实验室

法罗群岛人口仅约 54,000 人，为研究在医疗集中且记录完善的国家范围内观察一种感染提供了罕见机会。研究者收集了 2009 至 2024 年间所有在通常无菌部位（如血液或脑脊液）检测到 B 族链球菌的病例资料。共鉴定出 42 例此类侵袭性感染，多数来自血液样本。这个数字看似不大，但在小人口基数中，它揭示了发病频率与不同细菌菌株构成的重要变化。

感染率上升，但仍可治疗

经人口调整后，研究组发现严重的 B 族链球菌感染随时间变得更常见。2009 至 2018 年平均每年约每 100,000 人 3.7 例，2019 至 2024 年升至约每 100,000 人 7.5 例——发病率大约翻了一倍。与某些其他细菌不同，这一上升趋势在 COVID-19 疫情期间并未明显下降，提示该病原体对短期社会接触变化的敏感性较低。令人鼓舞的是，所有检测的分离株对青霉素仍完全敏感，青霉素仍是治疗这些感染的标准药物，尽管少数菌株对红霉素和克林霉素等替代抗生素表现出耐药性。

哪些细菌“家族”在流行

为了解这些细菌的相似性与差异，研究者检查了它们的外层多糖衣（称为血清型）以及更深层的基因指纹。在可供详细检测的 18 个分离株中，最常见的血清型为 II 型和 V 型，其次为 Ib 型与 Ia 型，其他类型零星出现，并未发现与新生儿重症密切相关的某些类型。对最近 15 个样本进行全基因组测序后，他们将细菌归入称为克隆复合群的遗传家族。其中一个家族 CC12 在样本中占主导，其他若干家族贡献较小。值得注意的是，常与新生儿脑膜炎相关的所谓高致病性 CC17 系谱未被发现，这暗示法罗群岛的大多数病例很可能发生在成人而非婴儿。

对未来疫苗的线索

鉴于全球卫生机构正致力于研发针对 B 族链球菌的疫苗，研究团队特别关注疫苗可能靶向的特征。他们表明，法罗群岛的多数侵袭性菌株属于一种主要血清型集合，而这一集合正是一个领先的多糖疫苗候选（被称为 GBS6）旨在覆盖的范围，尽管少数罕见类型不在其覆盖之列。研究者还搜索了一组表面蛋白——称为 Alp 家族蛋白——这是另一种基于蛋白的疫苗候选的基础。所有测序菌株都携带至少一种此类 Alp 蛋白，表明第二类疫苗在该环境中也可能表现良好。几乎所有菌株还携带与附着宿主组织和躲避免疫相关的其他遗传标志，强调这些是真正导致疾病的变体。

对患者与政策的意义

通过将全国性监测与现代基因工具相结合，本研究为法罗群岛首次提供了侵袭性 B 族链球菌疾病的明确基线。感染率上升提示卫生服务需保持警觉，但青霉素持续有效令人放心。细菌类型的组合表明，若引入现有疫苗候选，许多该人群中的人（尤其是成年人）可能会获得保护。对于小型、孤立的国家——以及其他类似地区——持续的基因监测将对于追踪长期变化、发现任何令人担忧的药物耐药性并指导是否以及何时推出新疫苗至关重要。

引用: Joensen, Ó., Krogfelt, K.A., Gaini, S. et al. A nationwide study of invasive Streptococcus agalactiae in the Faroe Islands from 2009 to 2024. Sci Rep 16, 5090 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35025-3

关键词: B 族链球菌, 法罗群岛, 侵袭性感染, 细菌基因组学, 疫苗开发