健康中国人群的性别与年龄特异性激素模式：一项生殖激素的横断面研究

为何我们的体内化学成分会随时间改变

随着年龄增长，许多人会注意到精力、睡眠、繁殖能力和情绪的变化，但驱动这些变化的不可见激素很少会以我们的特定背景为前提进行测量。这项研究提出了一个简单但重要的问题：在不同年龄段的健康中国成年人中，关键生殖激素的“正常”水平是什么样的？通过对500名志愿者的激素水平进行细致测量，研究人员提供了按年龄和性别划分的基准值，帮助临床医生区分普通的衰老变化与真正的激素疾病。

对健康成人的快照式观察

为建立这些基准，研究团队招募了250名男性和250名女性，年龄在19至70岁之间，均为扬州某医院的健康献血者。研究排除了重大慢性疾病、激素治疗、重度吸烟或饮酒以及极端运动习惯的人群，以聚焦于总体健康的群体。女性进一步按生命阶段分组：绝经前、绝经过渡期和绝经后。血样在清晨采集，受试者经过过夜禁食和静息期，以避免食物或压力引起的短期波动。

用更精准的工具测量激素

并非所有激素检测的准确性相同，尤其是在女性和老年人中常见的低水平情况下。研究者使用了一种称为液相色谱–串联质谱（LC–MS/MS）的技术来测定类固醇激素，如睾酮、雌二醇和孕酮。该方法可以分离相似分子，并大幅降低常规实验室检测有时出现的交叉反应误导。三种蛋白激素——促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）和催乳素——则通过现代的光学免疫分析法测定。借助这些精确的工具，团队按年龄和性别计算出每种激素的典型范围。

男性激素随年龄的变化

在男性中，经典的激素衰老模式清晰可见。总睾酮——主要的男性性激素，与性功能、肌肉和精力相关——在二十多岁时最高，并在六十岁左右稳步下降。雌二醇和孕酮在男性体内的水平远低于女性，也呈下降趋势，尽管雌二醇的下降幅度较为温和。相反，作为脑部发出的刺激睾丸的信号的LH和FSH随年龄上升——这表明机体在尝试更强烈地刺激那些随着时间反应减弱的腺体。催乳素（由脑部产生，异常时可能提示疾病）在各年龄段保持相当稳定，这进一步强调了该激素的大幅变化更可能意味着疾病而非正常衰老。

女性在绝经分界处的激素变化

对于女性来说，最显著的变化集中在绝经期附近，这是月经周期自然终止的阶段。绝经前，雌二醇和孕酮相对较高，反映出卵巢处于活跃状态。过渡期，这些激素开始波动，随后在绝经后急剧下降，仅为绝经前水平的一小部分。与此同时，LH和FSH显著上升，因为大脑在卵巢趋于安静时增强了信号。女性的睾酮水平始终远低于男性，并随年龄缓慢下降。与男性相同，催乳素几乎保持不变，再次强调其作为一个在出现大幅变化时通常需要更密切医学关注的指标的角色。

这些数据对日常医疗为何重要

通过定义不同年龄和性别在中国人群中的典型值，这项工作为临床医生解释激素检测提供了更可靠的参照。一位健康65岁男性的睾酮水平在临床上可能完全合理，但对一位30岁男性则可能令人担忧；同样，绝经后女性的高LH和FSH读数可能是正常生理现象，而非疾病的迹象。研究还指出男性孕酮的逐步下降，这一模式对健康的影响尚不清楚，值得进一步研究。总体而言，这些采用高精度方法建立的按年龄和性别划分的激素范围，为更准确的诊断和避免在检测结果仅反映正常老化时进行不必要治疗奠定了基础。

引用: Ahamed, Y., Ashraf, S.B., Dauty, R.T. et al. Sex and age specific hormonal patterns in healthy Chinese individuals: a cross-sectional study of reproductive hormones. Sci Rep 16, 8299 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-34399-0

关键词: 激素衰老, 生殖激素, 绝经, 睾酮水平, 中国人群