短效致幻剂干预治疗重度抑郁症：一项 IIa 期随机安慰剂对照试验

为何重要

抑郁症影响全球数亿人，许多人发现常规抗抑郁药要么效果不足，要么伴随令人不适的副作用。本研究探索了一种截然不同的方法：结合短暂且有充分支持的致幻体验，使用起效迅速的化合物来迅速缓解抑郁症状，甚至可能在一次治疗会话中达到效果。

一种新的治疗会话形式

研究者在中度至重度重性抑郁障碍成年患者中，测试了静脉输注一种名为 DMT 的致幻化合物，并配合结构化心理支持。与需要每日服用数周才见效的传统抗抑郁药不同，DMT 在数分钟内产生作用，并在约半小时内消退。这使其成为一种有吸引力的“日间治疗”方案，人们在单次有引导的会话中接受治疗，而无需长期服药。

研究设计

34 名志愿者参与试验，其中多数人患抑郁症约十年并已尝试过其他治疗方法，随机分入两组。在第一阶段的双盲阶段，一组接受了 10 分钟的 DMT 输注并配以心理治疗，另一组接受安慰剂输注并获得相同的心理支持。参与者和评分者均不知晓分组情况。两周后进入开放标签阶段，所有人均可获得一次主动的 DMT 会话：最初接受 DMT 的人可再接受一次剂量，而最初接受安慰剂者则可接受他们的第一次 DMT。

情绪的快速变化

研究团队使用标准的临床医师评估量表跟踪抑郁症状严重度。第一次输注两周后，接受 DMT 的人抑郁评分较接受安慰剂者出现了明显更大的下降。组间差异足以达到统计学意义，且在一周后已有改善迹象。当所有参与者在开放标签阶段被继续随访时，DMT 的抗抑郁效应倾向于持续至多三个月，在许多病例中六个月后仍可观察到改善。有趣的是，接受第二次 DMT 剂量的人并未明显优于仅接受一次剂量者，这提示对许多人来说，一次有充分支持的会话可能已足够。

安全性、副作用与致幻体验

该治疗总体耐受良好。大多数副作用为轻度或中度且持续时间短，例如输注部位疼痛、恶心、短暂焦虑或坐立不安。未观察到与治疗相关的严重医疗问题、死亡或危险的心律失常，尽管在给药后曾记录到短暂的血压和心率升高。自杀意念的量表未显示令人担忧的变化。研究者还收集了有关致幻体验性质的问卷数据。报告更强烈“神秘”或合一型体验的人往往显示出更大的情绪改善，这表明会话期间发生的心理和生物学事件可能对康复重要。

对未来的潜在意义

这项早期试验表明，单次在严密监督下与心理治疗结合的 DMT 会话可以快速减轻抑郁症状，并在许多患者中使这种益处持续数周到数月。由于 DMT 起效并消退迅速，与更长效的化合物相比，它可能提供一种更高效且更易扩展的致幻辅助治疗形式。然而，该研究规模较小、以白人参与者为主，并且将药物与特定的治疗框架结合，因此尚不清楚结果的适用范围或益处中有多少来自药物而非治疗本身。在这一方法进入常规医疗之前，还需要更大、更长期、并与现有治疗直接比较的研究，但这些发现补充了日益增长的证据：短暂且强度集中的致幻会话可能为顽固性抑郁患者带来新的希望。

引用: Erritzoe, D., Barba, T., Benway, T. et al. A short-acting psychedelic intervention for major depressive disorder: a phase IIa randomized placebo-controlled trial. Nat Med 32, 591–598 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04154-z

关键词: 重度抑郁症, 致幻剂治疗, DMT 输注, 快速抗抑郁, 临床试验