气候变化对非洲疟疾的预计影响

为什么更温暖的世界会影响疟疾

疟疾每年在非洲已经夺走数十万人的生命，主要是幼儿。同时，该大陆正处于气候变化的前线，面临更高的气温和更具破坏性的风暴与洪水。本研究提出了一个关乎现实人类利益的紧迫问题：随着未来25年气候转变，疟疾是会变得更容易控制还是更难消灭？基于丰富的数据和建模结合，研究结果表明，除非卫生系统与疟疾防控工作变得更加有韧性，否则气候变化可能严重放缓甚至逆转来之不易的进展。

超越高温与蚊子本身的视角

以往多数关于气候与疟疾的研究侧重于温度和降雨如何影响蚊子及其携带的寄生虫。更温暖的环境会加速蚊子的繁殖和寄生虫的发育，而暴雨能形成更多孳生水域。但这种视角忽略了塑造疟疾风险的其他重要力量，例如更好的住房、经处理的蚊帐、有效药物和城市化进程。作者汇集了覆盖非洲的25年数据，结合气候记录、疟疾分布图、防控覆盖率、住房质量、人口变化和经济指标，并将这些输入用于大型时空模型，以区分气候因素与疟疾控制及社会发展因素的作用。

模拟未来的气候与疾病

为洞察未来，研究团队将其疟疾模型与一组最先进的气候模拟相连接，采用一种广泛使用的“中间道路”温室气体排放与发展情景（称为SSP2-4.5）。他们对非洲每个5×5公里的格网单元、以及从2000年到2050年的每个月，估算了两个与气候相关的指数：一个衡量温度对疟疾传播的适宜性，另一个反映降雨、湿度与蒸发如何共同创造蚊虫孳生栖地。随后，他们将一个气候持续变化的世界与一个在气候条件上保持今日水平的反事实世界进行比较，同时假定当前的疟疾控制和社会经济条件总体上既不改善也不恶化。

极端天气成为主要祸首

最引人注目的发现是，仅凭温度和降雨的逐步变化，到2040年代其对非洲大陆范围内的疟疾传播的影响总体上相对温和。一些较凉的高地和南部地区，例如埃塞俄比亚、肯尼亚、卢旺达和安哥拉的部分地区，会变得更适合疟疾传播，而撒哈拉南缘的极端高温地区则变得不那么适宜。然而总体而言，这些生态变化几乎未显著推动平均感染率。真正推动预计疟疾病例激增的，并非缓慢的气候漂移，而是极端天气的日益严重——尤其是洪水和强台风。这些事件会冲毁或损坏住房、摧毁蚊帐、阻断道路并迫使诊所停摆，使人们更容易遭受蚊虫叮咬并得不到及时治疗。

灾害如何转化为更多的疾病与死亡

研究人员基于数十年的卫星与风暴路径数据构建了洪水与台风的统计模型，然后利用气候投影生成数千个可能的未来事件。借助已发表的报告以及对一线医务人员和应急响应者的访谈，他们估算了此类事件后住房、道路和医疗设施的恢复所需时间，以及在此期间蚊帐和药品的可及性下降幅度。当将这些中断输入到疟疾模型中时显示，仅极端天气一项就可能占到到2050年与气候变化相关的额外疟疾病例的大约五分之四，以及额外死亡人数的九成以上。这些增加的病例大多不是来自疟疾传播到全新地区，而是来自已有传播的地区的激增，尤其是人口密集的尼日利亚和非洲大湖区。

这对消灭疟疾意味着什么

总体而言，研究估计在当前防控力度下，气候变化可能在2024年至2050年间在非洲造成额外1.23亿例疟疾病例和超过50万例额外死亡。对普通读者而言，核心信息很明确：气候变化并非主要在重画疟疾分布图，而是削弱人们所依赖的防线——安全住房、蚊帐、诊所与可靠道路。作者主张，向消灭疟疾的目标前进不仅需要更好的药物和疫苗，还需要建设能经受洪水与风暴的气候适应型卫生体系与基础设施。投资更坚固的诊所、更强韧的供应链、地方应急响应和能提供持久保护的住房，可能将一个气候驱动疾病爆发不断升级的未来，转变为疟疾仍在逐步走向最终消除的局面。

引用: Symons, T.L., Moran, A., Balzarolo, A. et al. Projected impacts of climate change on malaria in Africa. Nature 651, 390–396 (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-025-10015-z

关键词: 气候变化, 疟疾, 极端天气, 公共卫生, 非洲