在帕金森病发病机制治疗中对神经营养肽混合物的评估

缓解帕金森症状的新希望

对帕金森病患者来说，目前的药物主要帮助控制运动障碍，但很少能减缓疾病进展。本研究探讨了一种不同类型的治疗：一种已在中风和脑外伤后使用的短链支持脑功能的蛋白质——肽的混合物。研究人员想了解这种“神经营养肽混合物”是否不仅能缓解日常症状，还能将脑细胞和血细胞推动到更健康的状态。

小规模但详尽的患者试验

此次探索性试验在乌克兰招募了17名中度帕金森病成人。所有受试者继续服用常规帕金森药物，主要为左旋多巴，并接受为期10天的每日肽混合物输注。研究团队使用标准临床量表评估运动、认知和情绪，同时记录脑电信号和神经反射。同期采集血样，利用电子显微镜观察血小板和线粒体，检测氧化应激标志物，并追踪若干保护性基因活性的变化。

患者可感知的变化

在治疗后，患者的日常功能有所改善。统一帕金森病评定量表（UPDRS）——衡量整体运动问题与自理能力的评分约改善了16%。记忆、注意力与计划能力的测试得分约提高了11%。抑郁症状下降约10%，而“反应性”焦虑——即对瞬时压力的强烈反应——几乎下降了四分之一，尽管长期的特质性焦虑并未改变。一项计算机化的指敲测试显示敲击更快且更稳定，尤其是在原先受影响较重的一侧身体上。总体而言，这些结果提示肽混合物在短期内可能帮助患者在运动、认知与情绪上有所改善。

更深层的细胞修复迹象

研究者还通过观察血细胞来探查体内更深层的变化，这些细胞能反映神经系统内的改变。治疗前，患者的血小板显示出衰老和应激特征：致密储存颗粒（储存与情绪和脑信号相关的血清素）较少，线粒体形态异常且畸形。肽输注后，致密颗粒数量增加了45%，线粒体数量增多并呈现更健康的外观，异常形态减少。血浆与红细胞中的氧化应激标志物下降，而抗氧化物谷胱甘肽水平上升。这些变化暗示肽混合物可能增强机体对细胞磨损与损伤的自身防御能力。

脑电信号与保护性基因

来自脑部的电生理记录显示，与注意力和决策有关的关键信号P3波在治疗后变得更快，这与心理处理速度提升相一致。在基因层面，情况更为复杂。负责产生有助于神经元存活与形成新连接的生长因子BDNF基因的活性在女性中上升，但在男性中趋于下降。在女性中，BDNF水平的升高与标准认知状态测试分数改善呈正相关。与线粒体健康和炎症相关的其他基因总体变化不大。为理解众多测量指标，团队还使用了机器学习模型，模型将BDNF、线粒体基因PINK1及认知测试得分的变化标为预测运动评分改善最多的最强指标。

这对帕金森病患者可能意味着什么

该研究规模太小，且缺乏安慰剂对照组，无法证明神经营养肽混合物确实有效或说明任何益处能持续多久。然而，运动与情绪改善、血细胞外观更健康、氧化应激减弱以及脑电信号的积极变化的综合证据表明，这种治疗可能同时影响帕金森病生物学的多个层面。对患者和家庭而言，结论应保持谨慎但鼓舞人心：以修复为导向的肽类支持未来或可作为主要替代多巴胺替代药物的补充。仍需更大规模、严格对照的试验来确认这种方法是否能稳定改善症状并可能减缓帕金森病的基础性损伤。

引用: Krasnienkov, D., Karaban, I., Karasevych, N. et al. Evaluation of the neurotrophic peptide mixture in pathogenetic therapy of patients with Parkinson’s disease. npj Parkinsons Dis. 12, 55 (2026). https://doi.org/10.1038/s41531-026-01270-6

关键词: 帕金森病, 神经营养肽, 脑复康（Cerebrolysin）, 线粒体健康, 氧化应激