生物学衰老预测帕金森患者死亡率：来自英国生物样本库的证据

这项研究为什么对家庭很重要

患有帕金森病的人及其亲友常常会提出一个令人痛心但简单的问题：“我还能活多久？”医生可以给出平均值，但对个体的预测仍然粗糙。该研究探讨了一种新的“生物学年龄”度量——基于常规血液检查反映身体实际磨损程度的指标——能否比单纯的日历年龄更好地预测帕金森患者的生存，并研究将其与生活方式和遗传信息结合是否能为更个性化的护理提供指导。

超越生日，关注身体年龄

我们通常把年龄理解为过了多少个生日，但同龄人之间的健康状况可能差异很大。研究者使用了一种称为“表型年龄”（Phenotypic Age，简称PhenoAge）的指标，它由九项常规血液标志物（与炎症、肝肾功能、血细胞和血糖控制相关）和实际年龄共同计算得出。这个分数像是一个“身体年龄”。他们还考察了一个人身体衰老速度相对于其实际年龄的快慢，这一度量称为PhenoAge加速。构想很直接：如果那些身体看起来更老的帕金森患者更早死亡，那么生物学年龄就可能成为规划治疗和支持的有力工具。

英国生物样本库揭示的情况

研究团队利用了英国生物样本库——一项长期跟踪超过50万名志愿者的大型健康研究。从该资源中，他们确定了569名在入组时已患帕金森且具有完整血液和遗传数据的人。这些人随访中位时间约为9.4年，在此期间近三分之二去世。平均来看，他们的生物学年龄高于超过30万名无帕金森的相似成年人，这表明帕金森患者在生物学上往往比同龄人更“年长”。

身体更“老”，死亡风险更高

在比较帕金森组的生存情况时，出现了明确的模式。身体年龄达60岁或以上，或身体衰老速度快于日历年龄的患者，在随访期间比那些生物学上较年轻的患者更容易死亡。当研究者将生物学年龄和衰老速度分为四个等级时，每上升一个等级，死亡风险就增加。即便在考虑了许多其他影响因素——如性别、体重、吸烟、情绪、血脂和社会劣势等——之后，生物学年龄和加速衰老仍然是与较短生存期独立相关的预警信号。

基因、习惯与情绪也发挥作用

生物学年龄只是部分原因。男性帕金森患者、曾经吸烟者和体重不足者面临更高的死亡率。经常性抑郁情绪也与更差的结局相关，这强调了情绪健康如何影响一种躯体性脑疾病的进程。“坏”胆固醇（LDL）水平和由多种与帕金森相关DNA变异构建的综合遗传风险评分与更高风险相关，而一种血脂指标载脂蛋白B（apolipoprotein B）意外地与更好的生存相关。总体而言，这些发现支持这样的观点：帕金森病的进展反映了衰老过程、生活暴露和遗传易感性的复杂交织。

面向临床的实用评分卡

为将这些洞见转化为医生可用的工具，团队构建了一个称为列线图（nomogram）的预测工具——本质上是一个可视化评分卡。它结合了九个因素：生物学年龄、性别、入组时年龄、吸烟状况、体质指数、抑郁情绪频率、载脂蛋白B、LDL和遗传风险评分。在独立的患者子集中测试时，该工具能较准确地估计五年、七年和十年的生存概率，表现优于仅依赖普通年龄和性别的简单模型。被该评分卡归类为高风险的患者比被判定为低风险的患者更早死亡，证实了其将人群分层为有意义风险组的能力。

对帕金森患者及其家属的意义

对非专业人士来说，关键信息是：你的身体有多“老”，至少和日历年龄一样重要。在这项研究中，生物学年龄较大的帕金森患者在未来十年内死亡的几率明显更高。通过将常规血检、简单临床信息和遗传风险整合到单一预测工具中，医生最终可能识别出需要更密切监测、对吸烟和抑郁等风险因素更积极干预、并提前规划支持的患者。尽管这项工作需要在更多多样化的人群中验证，但它指向了这样的未来：减缓生物学衰老——不仅仅是治疗症状——或许能帮助帕金森患者延长寿命并改善生活质量。

引用: Duan, QQ., Su, WM., Yin, KF. et al. Biological aging predicts mortality in Parkinson’s patients: evidence from UK Biobank. npj Parkinsons Dis. 12, 53 (2026). https://doi.org/10.1038/s41531-026-01268-0

关键词: 帕金森病, 生物学年龄, 生存预测, 遗传风险, 血液生物标志物