DHEAS 水平能否反映主观健康——基于人群的纵向 CARLA 研究结果

随着年龄增长，感到健康为何重要

许多人虽然患有慢性疾病，但仍然表示感觉健康并对生活满意。另一些人在医学检查上看起来很健康，却并不这么觉得。医学检测结果与人们主观感受之间的这种差距促使科学家寻找可能反映我们内在健康感的生物学信号。一个候选指标是名为 DHEAS 的激素，它会随着年龄逐渐变化。本研究提出了一个简单但重要的问题：自然状态下的 DHEAS 水平是否能对人们随着年龄增长在身体和心理层面的自我健康感提供有意义的信息？

随年龄变化的激素

DHEAS 是循环于血液中的 DHEA 形式，常被讨论为衰老的一个标记。其水平通常在成年早期较高，随后随时间下降，但个体间差异很大。以往研究将低 DHEAS 与更高的死亡率、心脏病、身体功能下降和抑郁相关联，但结果并不一致，且许多研究依赖短期激素补充而非自然水平。特别是，关于日常生理水平的 DHEAS 是否与人们的自我健康评价相关，尤其是在女性以及在多年随访中，目前知之甚少。

随访人群的激素与健康变化

研究者利用了 CARLA 研究的数据，这是一项在德国哈雷市开展的长期研究。他们随机邀请了 45 至 80 岁的成年人，并在起始时测量血液以确定 DHEAS 和睾酮水平。在同一次随访中，以及大约 4 年和 9 年后，参与者完成了一份名为 SF-12 的简短问卷。该问卷产生两个评分：一个反映身体方面的健康，如疼痛和行动能力，另一个反映心理方面，如情绪和心理福祉。研究团队还收集了体重、吸烟状况、既往疾病和抑郁症状等信息，以便在分析中控制这些因素并分别检验男性和女性的情况。

关于身体和心理健康的研究发现

当研究者仅查看首次随访的数据时，DHEAS 水平较高的人倾向于报告更好的身体健康。这一关联在男性和女性中均有体现，但在女性中更为明显。重要的是，即使在调整了年龄、体重、吸烟、其他疾病、抑郁症状和睾酮水平后，该关联依然存在。相反，DHEAS 与同期的心理健康评分没有明显关联。该激素也呈现出预期的年龄模式：两性中年龄较大的参与者普遍具有较低的 DHEAS 水平。

短暂的信号，而非长期预测因子

当团队进行前瞻性分析时，情况发生了变化。基线 DHEAS 水平并不能预测参与者在 4 年和 9 年后如何评价自己的身体或心理健康。相反，对未来自评健康最有预测力的是人们之前的自评分数、严重疾病负担，以及在女性中还包括抑郁症状。换句话说，虽然在同一时间点测量时 DHEAS 与身体健康相关，但该激素似乎并不决定人们长期如何看待自己的健康。计算还表明，要使身体健康产生人们能够察觉的变化，DHEAS 水平需要有非常大的差异。

对健康老龄化的含义

这些发现表明，天然的 DHEAS 水平可能仅反映身体健康的一个快照，而不是驱动我们随时间感到健康的因素。该激素对心理健康没有显著影响，也不能预测身体或心理自评健康的未来变化。DHEAS 可能只是构成衰老生物学图景的一部分，并且在很大程度上与我们的主观健康感相互独立。对于患者和临床医生而言，这意味着单靠血液检测无法完整呈现良好老龄化的全貌。将像 DHEAS 这样的生物标志物与简单的主观健康提问结合，或能提供更完整、多维的健康老龄化视角。

引用: Behr, L.C., Kluttig, A., Simm, A. et al. Are levels of DHEAS indicative of subjective health – results of the population-based longitudinal CARLA study. npj Aging 12, 40 (2026). https://doi.org/10.1038/s41514-026-00346-0

关键词: 健康老龄化, DHEAS 激素, 主观健康, 老年人, 纵向研究