持续性的体育活动在慢性病预防中带来的益处超出活动量本身

多年保持活跃为何重要

我们很多人都知道锻炼有益健康，但也许会想：偶尔进行高强度锻炼更好，还是在多年里持续规律地活动更有利？这项研究追踪了超过23万名美国医务人员超过三十年的情况，正是为了解答这个问题。研究者比较了不同的长期体育活动模式，结果表明，在成年期持续保持活跃，比仅偶尔进行大量活动更能降低发生主要慢性病的几率。

研究如何追踪运动与健康

来自三项大型持续研究的参与者——男性卫生专业人员和两代护士——每两年填写关于业余时间体育活动的详细问卷。他们报告每周用于步行、跑步、骑行、游泳、有氧运动以及类似活动的小时数。研究者据此计算出每周总体“体力活动量”，并将其随时间取平均以反映长期习惯。他们还统计了人们达到美国指南建议水平的频率，该水平大致相当于每周以快走强度活动约150分钟。在中位随访32年期间，团队记录了新发的2型糖尿病、主要心血管疾病（如心肌梗死和中风）以及多类癌症病例。

更多活动有益，但大部分收益来自适度水平

当研究者仅按平均活动量观察时，发现了明确的规律：长期活动量最高的人相比长期活动量最低的人，重大慢性病风险明显更低。与几乎不活动的人相比，平均每周活动量最高的人总体重大慢性病发生率约低22%，2型糖尿病减少约45%，主要心血管事件减少约28%，癌症风险也有适度降低。风险最大的下降出现在从不活动到达到当前指南建议的活动量这一转变上；超过该建议水平能带来额外但较小的收益，尤其体现在糖尿病和心血管疾病上。

对于大多数疾病，一致性胜过偶发高强度

接着，研究团队考察了人们习惯的稳定性。有些人几乎每年都保持在建议活动水平以上，而另一些人即便总体平均相似，也在活跃与不活跃之间摆动。几乎每年都达到指南的人，在重大慢性病、2型糖尿病、心血管疾病和与肥胖相关的癌症方面的风险都低于很少达到指南的人。当研究者将活动量与一致性结合分析时，出现了一个显著模式：年复一年的中等量持续活动在保护心脏疾病和癌症方面，比以大强度但间歇性的高平均量（伴随长时间不活动）稍有优势。然而对于糖尿病而言，即便不够一致，极高的总活动量仍然带来尤其显著的益处。

中年期间的活动轨迹与晚年健康

为了更好地理解中年习惯与60岁以后健康之间的关系，研究者将人群按40至60岁间活动的变化进行分组。一小部分人始终大多不活动；最大的一组保持在建议水平附近；还有一些人从高水平降到中等，从中等升到高水平，或始终保持高水平。与持续不活动的人相比，所有活跃的轨迹都与后期较少的慢性病相关。保持中等活动水平的人风险约低10%；从高降到中或从中升到高的人风险低20%–24%；始终保持高活动的人风险约低28%。这些益处在糖尿病方面尤为显著，中年持续高水平活动几乎使晚年发病风险减半。

对日常生活的启示

这项长期研究表明，影响长期健康的不仅是你移动的总量，还有你持续运动的时间。每年坚持接近或略高于推荐水平的规律体育活动，有助于降低随着年龄增长患糖尿病、心脏病和多种癌症的概率。尽管高强度的短期锻炼并非有害——并且对糖尿病非常有帮助——但它们不能完全弥补长期不活动带来的损失，尤其在心脏病和癌症方面。对于大多数人而言，最现实且回报最大的目标是建立日常惯例，使活动成为贯穿中年及以后生活的持久一部分，而不是短暂的冲刺。

引用: Fang, Z., Wang, P., Rosner, B.A. et al. Sustained physical activity offers benefits beyond activity volume in chronic disease prevention. Nat Commun 17, 2730 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-69552-4

关键词: 体育活动, 慢性病预防, 锻炼一致性, 2型糖尿病风险, 心血管健康