生命最初1000天的糖配给与终生心衰风险

为何最初那几勺糖很重要

从婴儿配方奶到生日蛋糕，糖融入了幼儿期的日常。但如果婴儿在生命最初几年摄入的糖量会影响他们数十年后的心脏健康呢？本研究利用一起罕见的历史事件——英国战时的糖配给制度——来探讨在生命最初1000天内糖受限是否会降低成年后发生心力衰竭的概率。

来自战时英国的自然实验

在第二次世界大战期间及其后，英国对所有人（包括怀孕妇女和幼儿）严格限制糖和糖果的配给。每日糖配额大致符合今日的膳食建议，对两岁以下儿童尤其严格。1953年9月配给结束，在一年内，普通人群的糖摄入几乎翻倍，而饮食的其他部分基本保持不变。由于是否经历配给几乎完全取决于出生时间，这就形成了一种“自然实验”，研究人员可以比较那些在生命最早几个月和几年中处于低糖环境的人与在糖供应恢复后成长的人。

追踪从胎内到两岁的糖暴露

研究人员使用了超过61,000名在1951年底至1956年初出生的英国生物样本库成年人的数据。他们按照生命最初1000天（从受孕到两岁）中有多少时间处于糖配给下将人群分组。有些人在母体期间即处于配给中，随后婴儿期最长达两年；另一些则因为出生在配给结束很久之后，从未经历过配给。研究团队随后追踪病历，观察谁发生了心力衰竭以及发生年龄，同时控制了性别、出生地、父母心脏病史以及心衰基因风险评分等因素。

早期糖少，晚年心脏问题较少

在生命最初阶段经历糖配给的成年人，发生心力衰竭的风险约比未经历配给者低14%。平均而言，他们被诊断为心衰的年龄晚约2.6年。早期处于配给状态的时间越长——尤其当既覆盖怀孕期又覆盖出生后两年时——保护作用越强。研究人员估计，在该出生队列中，大约4–5%的心力衰竭病例可能与缺乏早期糖限制相关。这些模式在多种统计检验中都成立，甚至当研究团队从较晚年龄开始追踪人群时也仍然存在，表明这一发现相当稳健。

基因与糖：各自独立但叠加风险

鉴于部分人群在遗传上更易发生心力衰竭，团队还探讨了基因是否会改变早期糖暴露的影响。他们发现，遗传风险和糖配给似乎各自独立发挥作用：即便遗传风险高的人，若早期曾有糖限制，仍能获益；遗传风险低的人若在配给结束后成长，仍面临更高的危险。当两种风险并存——高遗传风险且未经历配给时，心力衰竭的发生率最高，这暗示着生物学因素与早期饮食双重不利时会对心脏带来额外负担。

这对今日婴儿意味着什么

这项研究无法绝对证明在生命最初1000天内减少糖摄入能直接预防心力衰竭——许多其他社会和健康差异可能起作用，而且进行真正的长期喂养试验在伦理上不可行。尽管如此，该研究提供了罕见的大规模证据，表明在妊娠期和幼儿期保持低糖摄入可能对心脏具有终生益处，在某些人群中其效应可与控制糖尿病或避免吸烟相当。对父母和政策制定者而言，信息很直接：保护婴幼儿免受过多糖摄入，可能是对数十年后更健康心脏的有力投资。

引用: Tang, H., Zhang, X., Huang, J. et al. Sugar rationing during the first 1000 days of life and lifelong risk of heart failure. Nat Commun 17, 1894 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-68713-9

关键词: 早期生命营养, 糖摄入, 心力衰竭, 英国生物样本库, 心血管风险