澳大利亚学龄儿童的钠、钾与血压：按性别和体重状况差异的横断面研究

为什么您孩子的盐摄入很重要

高血压通常被认为是成人问题，但它实际上在生命更早阶段就开始形成。本研究跟踪了数百名澳大利亚小学儿童，旨在了解他们真实摄入了多少盐和钾，这些摄入如何在体内体现，以及与血压的关系。研究结果表明，许多儿童摄入的盐超过对心脏有益的量，这对女童和患有肥胖的儿童尤其可能更具风险。

仔细审视日常饮食

研究人员与澳大利亚维多利亚州的61所小学合作，最终纳入了755名年龄在4至12岁的儿童。研究没有依赖容易漏掉隐性盐分的食物问卷，而是使用24小时尿液收集法——估算儿童实际摄入钠（来自食盐）和钾的金标准方法。他们还测量了每位儿童的血压、身高、体重和基本背景信息，如学校所在社区和父母受教育程度。

盐摄入过多，营养不平衡

结果描绘出一幅清晰的图景：平均来看，儿童排出的钠量表明他们每天大约摄入6.2克食盐——远高于同龄人的建议限值。大约四分之三的儿童超过了国家关于钠摄入的上限指南。与此同时，他们的钾摄入相对较低，钾主要来自水果、蔬菜和奶制品。近五分之一的儿童已有符合其年龄、性别和身高标准的“升高”血压，这是令人担忧的信号，因为血压往往从儿童期延续到成年。

盐、血压以及受影响最严重的儿童群体

起初分析数据显示，较高的盐摄入似乎与较高的血压并行出现。但在研究者仔细调整了其他因素——如年龄、性别、体重和学校环境后，全体样本中的总体关联变弱且不再具有统计学显著性。然而，在对亚组进行分析时，出现了重要模式。在女童中，较高的钠排泄仍与较高的收缩压相关，收缩压是反映心脏收缩时压力的“上”数值。按体重分组时，患有肥胖的儿童在盐摄入增加时收缩压上升得比体重正常的儿童更明显。

为何体重和钾也很重要

这些发现提示体重可能会改变儿童血压对盐的敏感性。与同龄人相比，肥胖儿童对相同量额外盐的血压反应明显更大，这支持了“盐敏感性”的概念，即有些人的身体对钠反应更强烈。钾的情况更为复杂。虽然简单比较中有迹象表明更高的钾可能与血压有关，但在考虑其他影响因素后，这些信号消失了。总体来看，儿童相对较低的钾摄入表明他们未摄入足够的富含钾的食物来抵消高盐饮食的影响。

这对家长和政策意味着什么

简而言之，许多澳大利亚学龄儿童吃盐过多、钾摄入不足，有些儿童已经出现早期心血管压力的迹象。研究表明，减少高盐食物——尤其是在体重较高的儿童中——或有助于将血压保持在更健康的轨道。同时，鼓励健康体重和更丰富的水果、蔬菜及其他含钾食物的饮食可能提供额外保护。尽管还需更多长期研究，但给家庭和公共卫生规划者的信息很直接：减少盐摄入并支持儿童期的健康成长，很可能在数十年后的心脏健康方面带来回报。

引用: Grimes, C.A., Lim, K., Clark, L. et al. Sodium, potassium and blood pressure in Australian schoolchildren: exploring differences by sex and weight status—a cross-sectional study. Hypertens Res 49, 938–948 (2026). https://doi.org/10.1038/s41440-025-02489-1

关键词: 儿童期血压, 盐摄入, 钾, 儿童期肥胖, 心脏健康