跨诊断的心理健康症状维度预测在复杂环境中使用灵活的基于模型推理

为什么日常心智与艰难抉择很重要

我们不断地猜测他人接下来会怎么做——比如一位司机是否会并入我们的车道，或朋友如何回应一条短信。对于许多焦虑、抑郁、注意缺陷多动（ADHD）或其他状况的人来说，这些日常判断会显得格外困难。本研究提出了一个简单但有力的问题：某些心理健康症状模式是否会改变我们在复杂情境中针对他人行为进行前瞻性灵活规划的能力？

捉迷藏般的博弈

为探究这一点，研究者让近千名成人在线玩一个“捕食者—猎物”游戏。玩家操控一个小机器人在方格中移动以收集金币，同时躲避游走的、类球状的捕食者。情节的转折在于捕食者有一个隐藏的偏好：它更喜欢一种地形（树丛），并以追逐该偏好的方式移动。捕食者并不会主动追击玩家，因此任何弄清其目标的人都可以相对容易地保持安全。每一步，玩家预测捕食者下一步会去哪儿、评价自己的信心，并在随后判断世界中哪些特征是捕食者似乎偏好的。这样的设置让科学家能够在一个丰富且不断变化的环境中观察人们推断他人意图的能力。

不同的症状模式，不同的决策风格

参与者还完成了涵盖广泛心理健康与神经发育症状的问卷——包括焦虑与情绪问题、类精神病体验、外化倾向如冲动或攻击行为，以及与ADHD和自闭谱系相关的特质。研究团队没有把人强行划入诊断类别，而是采用一种“层级（hierarchical）”方法，将单项问题归入更广泛的维度。最顶层是一个总体痛苦因子，其下分为内化（焦虑与情绪）与外化（向外表现的问题）。在更细的层级中，又出现了不专注/神经发育维度和社交退缩维度，与这些更广泛的类别并列。这一结构反映了现代观点：心理健康存在于相互重叠的连续体上，而非整齐的盒子里。

意外的长处与隐性的过度自信

当研究者将这些维度与游戏表现联系起来时，出现了一个引人注目的模式。那些在不专注/神经发育特质上得分较高的人——常与类似ADHD的困难相关——实际上在预测捕食者移动和推断其真实偏好方面表现更好，但他们对自己的判断信心较低。相反，外化症状得分较高者往往做出更多错误预测，却报告更高的信心。对于内化症状，主要影响是更容易在判断捕食者的潜在偏好时出错，同时伴随相对较高的自信。换言之，某些症状谱系与“低调的能力却自我怀疑”有关，而另一些则与“自信却错误”的对他人行为推断有关。

窥探心智的运作机制

为理解原因，研究团队构建了捕捉人们可能学习捕食者方式的计算模型。一种被称为“无模型（model-free）”的方法主要依赖过去的经验：期望捕食者重复其近期的行为。更灵活的“基于模型（model-based）”方法则使用对方格和捕食者目标的内部地图，进行心理模拟以预测其下一步去向。拟合最佳的模型结合了两种策略，但允许个体在两者之间有所偏重。具有更多不专注/神经发育特质的人更倾向于依赖基于模型的规划，这解释了他们更高的准确性。那些外化和内化症状更高的人较少使用这种规划风格，而更多依赖简单的试错，这帮助解释了他们较差的预测与错误的自信。

这对现实生活意味着什么

对非专业读者而言，关键结论是：心理健康特质不仅改变我们的感受——它们还会塑造我们在复杂情境中如何学习并预判他人的行为。该研究表明，自我描述为不专注的人在任务具有吸引力和意义时，可能在深度、目标导向的规划上表现出色，即便他们怀疑自己的能力。与此同时，一些外向推动的或焦虑—抑郁倾向可能带来对他人意图的坚信不疑但错误的信念。通过在现实感较强的游戏中分析行为并对隐藏的决策过程建模，这项工作提示日常社交与威胁相关的困难，可能源自我们调动灵活规划机制的强度差异，而不仅仅是宽泛的诊断标签。

引用: Wise, T., Sookud, S., Michelini, G. et al. Transdiagnostic mental health symptom dimensions predict use of flexible model-based inference in complex environments. Transl Psychiatry 16, 141 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03922-w

关键词: 目标导向决策, 计算精神病学, 基于模型的学习, ADHD 与注意力, 社会预测