正念冥想训练对合并网络游戏障碍与抑郁患者的效应及其相关神经变化：一项随机临床试验

这对日常生活有何意义

许多家庭都经历过这样的担忧：年轻人无法放下网络游戏，尤其是在情绪低落的同时。这项研究考察了一种简单、低成本的练习——正念冥想——是否能帮助那些既沉迷网络游戏又抑郁的人。通过将其与一种标准的放松方法进行比较，并在训练前后进行大脑扫描，研究人员展示了这种闭目练习如何重塑与渴望、情绪和自我控制相关的脑网络。

当游戏变成陷阱

网络游戏障碍描述的是一种无法控制、重复进行游戏的模式，导致学业、工作、健康或人际关系受损。这不仅仅是“太喜欢玩游戏”：许多受影响者还存在其他心理健康问题，最常见的是抑郁。合并两种情况的人往往症状更严重、情绪负担更重，且对治疗的反应不如仅有游戏问题的人。传统方法——如认知行为疗法、药物或脑刺激——尽管有希望，但也存在局限，包括副作用、需高度动机或长期效果不确定等问题。这就产生了对既安全、又可接受且能同时缓解游戏问题和低落情绪的治疗方法的需求。

为期一个月的两种不同风格训练

研究人员招募了70名既有严重游戏问题又有明显抑郁的大学生。经过仔细的筛查访谈和问卷后，志愿者被随机分配到两组。一组接受正念冥想训练，教授人们以稳定、非评判的方式关注当下的体验——想法、情绪、身体感受和冲动。另一组练习渐进性肌肉放松，这是一种成熟的方法，侧重于通过紧张和放松肌肉群来放松身体。两组都以小班形式上课，每周两次，为期四周，单次课程约三小时，以保证两组在时间、关注和社交接触方面相似。

情绪、渴望与日常功能的变化

训练前后，参与者完成了衡量他们游戏成瘾严重程度、游戏渴望和抑郁程度的标准问卷。他们还在静息状态下接受了核磁共振扫描，以便研究不同脑区之间如何相互交流。一个月后，正念组在抑郁、游戏成瘾评分和渴望方面出现了明显且可观的下降，同时他们报告的正念技能有所提升。放松组也有一定改善——可能是安慰剂或一般减压的效果——但他们的症状仍处于临床范围内，且改善幅度较小。只有在正念组中，更好的情绪和减少的游戏问题与特定的大脑连通性变化呈显著相关。

大脑控制与奖赏回路的改变

大脑分析集中于关键枢纽的活动如何与大脑其他区域更同步化。正念训练后，若干重要网络内及其之间的连接增强。额叶中的“执行控制”网络（对注意力和自我控制至关重要）与参与躯体感觉和奖赏评估的区域的联系更紧密。“默认模式”网络（支持内向思维和自我感）与一个监测冲突并有助于情绪调节的区域的连接增强。额叶与杏仁核（与恐惧和负面情绪有关的深层结构）之间的联系也变得更强，这提示对情绪反应的自上而下抑制有所改善。此外，额叶与大脑的奖赏和习惯中心——纹状体及相关结构——之间的通路变得更协调，据信这有助于更好地控制渴望和对快感的反应。

从大脑化学到个人体验

为了将这些模式与潜在的化学机制联系起来，研究组将其脑扫描结果与大脑中不同信号分子活性高的分布图进行比较。增强的连通性与使用血清素、多巴胺、乙酰胆碱及相关递质的系统重叠，这些递质都已知参与情绪、动机和奖赏调节。重要的是，某些通路中个体的大脑连接变化越大，其抑郁、渴望和游戏成瘾评分改善得越多。这指向一个一致的图景：正念练习似乎重新平衡了那些通常用于抑制情绪、引导注意力并权衡长期目标与短期奖励的网络。

对挣扎中的人的意义

通俗地说，这项研究表明正念冥想可以通过增强大脑的“制动”机制并减弱自动习惯的拉力，帮助陷入强迫性游戏和情绪低落循环的人。与单纯放松身体不同，正念似乎在重新训练注意力与情绪的协同方式，打断那种用游戏来逃避负面情绪但最终又加深这些情绪的恶性循环。尽管该研究在大学生群体中进行，仍需在更广泛的人群中重复验证，但它为有结构的、基于小组的正念项目作为针对网络游戏障碍和抑郁共病者的一种有希望的、基于大脑的治疗选择提供了有力的早期证据。

引用: Xu, X., Wang, H., Cui, S. et al. The effect and neural changes underlying mindfulness meditation training in patients with comorbid internet gaming disorder and depression: A randomized clinical trial. Transl Psychiatry 16, 131 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03837-6

关键词: 网络游戏障碍, 正念冥想, 抑郁, 大脑连通性, 成瘾治疗