童年与成年不良经历相关的肠易激综合征长期风险：一项大规模前瞻性队列研究

生活重击如何伤及肠道

肠易激综合征（IBS）不仅仅是“脾气敏感的胃”。它会带来反复的腹痛、腹胀以及不可预测的如厕需求，可能干扰工作、人际关系和日常生活。本研究提出了一个重要且与许多人相关的问题：早年或成年后遭遇的困难或创伤经历，是否会增加某人日后患上IBS的可能性？

什么是IBS，为什么压力可能重要？

IBS是一种常见疾病，表现为肠道与大脑之间沟通不畅，导致疼痛和排便习惯改变。全球约有十分之一的人受其影响。医生已知压力可以触发或加重症状，但不同生命阶段严重不良事件的长期影响尚不清楚。作者聚焦于诸如忽视和虐待等“逆境经历”，这些经历可能留下持久的情绪和身体创伤，并探讨这些事件是否会提高未来患IBS的风险。

在大规模人群中追踪生活经历

为探讨这一问题，研究人员使用了来自英国生物样本库（UK Biobank）超过126,000名成年人的数据，这是英国的一项长期健康研究。入组时无一名参与者患有IBS，随后中位随访14.5年。参与者后期在线回答了关于童年（18岁前）和成年期间不良事件的详细问题，涵盖五类逆境：身体忽视、情感忽视、性虐待、身体虐待和情感虐待。研究团队采用统计分群方法，将人群按模式分类为“低逆境”、“高情感忽视”或“高虐待”等，分别针对童年和成年时期进行划分。

童年与成年困境均会提高IBS风险

在随访期间，大约2%的参与者出现IBS。与报告童年几乎无逆境的人相比，童年经历严重情感忽视的人群IBS风险约高38%，而属于“高虐待”组的人则约高64%。成年期经历也呈现类似结果：报告成年期严重身体忽视的人IBS风险约增加三分之一，成年遭受高水平虐待者的风险约增加55%，与成年期逆境较少或无逆境者相比。换句话说，早年与晚年遭受的困境各自独立地增加了多年后出现IBS的可能性。

逆境越多，风险越高

研究还考察了不良事件的数量与类型如何累加影响风险。童年或成年每增加一种严重负面经历，IBS风险大约增加16–17%。童年经历四到五类逆境的人，其IBS风险约为无逆境者的两倍；成年经历也呈现类似但稍弱的模式。所有类型的逆境——忽视与虐待、身体与情感层面——都与更高的IBS风险相关，其中童年期的情感忽视和情感虐待以及成年期的身体和情感虐待尤为突出。

一生累积困境的影响

将童年与成年经历合并分析带来了最显著的发现。童年遭受严重虐待并且成年也经历严重虐待的人，与在两个阶段均报告低逆境的人相比，IBS风险超过两倍。童年情感忽视与成年期的忽视或虐待组合也显著提高了风险。作者发现，童年与成年逆境并非仅独立作用；它们似乎相互作用并放大了对肠道的整体影响。尽管该研究未直接检验机制，但以往研究提示压力系统的长期变化、大脑发育、肠道微生物、炎症以及应对行为等可能共同发挥作用。

对个人与医疗的意义

对普通读者而言，主要信息很明确：严重的情感或身体困境——无论发生在童年、成年或两者皆有——都可能留下印记，并在之后以IBS的形式表现出来，而不仅仅是情绪上的痛苦。这并不意味着IBS“全是心理作用”，而是强调大脑与肠道密切相连，生活经历会塑造二者。作者主张医疗应关注个体的整段人生经历，而不仅仅是当前症状。在IBS患者中筛查既往逆境，并提供心理支持与消化系统治疗相结合，可能有助于识别高风险人群，并为更有效、富有同情心的治疗打开通路。

引用: Zhou, Y., Liu, S., Xie, S. et al. Long-term risk of irritable bowel syndrome associated with adverse childhood and adulthood experiences: a large-scale prospective cohort study. Transl Psychiatry 16, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03833-w

关键词: 肠易激综合征, 童年不良经历, 创伤与肠道健康, 压力与消化, 肠-脑轴