厌食症中被唤起的情绪：社交-情感加工的神经与行为相关性

面部情绪为何重要

我们大多数人通过快速的一瞥就能从他人的面部读出情绪——微笑、皱眉以及介于两者之间的各种表情。对于厌食症患者（一种严重的饮食失调），这些外在的情绪信号可能有所不同。本研究考察了患有厌食症的女性对情绪场景的反应，既包括面部表情的变化，也包括大脑反应，旨在理解为何社交生活会显得格外困难与孤立。

在屏幕上观看真实生活片段

为了以更接近日常生活的方式捕捉情绪反应，研究者使用了基于厌食症患者亲述的真实积极、中性和消极经历制作的短片段。共有141名年轻女性参与：大约一半有当前或近期的厌食症，另一半则无精神健康问题史。首先，所有人完成了一个笔记本电脑任务，观看片段时通过摄像头记录面部并在观看后对自己的感受进行评分。随后在核磁共振扫描仪中，她们观看了一组不同的片段并再次评定情绪。这样的设计使团队能够比较相同类型情绪事件下的外在表情、内在体验与大脑活动。

褪色的微笑、滞后的感受

计算机软件追踪了每个人面部的细微肌肉运动，重点关注通常与微笑和皱眉相关的组合动作。两组对影片的反应总体符合预期——在积极片段中表现出更多“微笑”活动，在消极片段中表现出更多“皱眉”活动。但一个重要差异随时间出现：随着积极片段的展开，无厌食症者往往表现得越来越有表情，而患厌食症的女性在影片中段和结尾处的积极表情则更平淡或逐渐减弱。她们对中性和消极片段的反应则大体与对照组相似。被要求评价情绪时，厌食症女性也报告在积极影片中感觉到的愉悦较少，而对中性和消极片段的反应与他人差异不大。

脑内情况：画面相似，感受不同

参与者在磁共振扫描仪中观看影片时，影片激活了一系列与视觉、理解与情绪感受相关的脑区，包括视觉、颞叶和额叶的多个区域。情绪性片段（无论积极还是消极）比中性片段产生更强的脑反应，并且脑区之间的信息流方向会随影片类型而变化。然而，尽管在面部表情和情绪报告上存在明显的行为差异，研究者并未发现厌食症女性与健康对照之间在可靠性上的大脑活动差异。两组对影片的大体脑反应模式出人意料地相似。

疾病严重度带来的影响（与未带来的）

研究团队还探查了在厌食症组内，饮食失调症状的严重程度、体重偏低、焦虑或抑郁是否能解释谁的反应差异更大。大体上，这些临床因素并不能预测面部表情或大脑反应。仅在扫描仪任务中，较高的抑郁水平和更严重的饮食失调症状与情绪略差相关，尤其是在观看积极与消极片段后。这提示厌食症患者如何解释和标记自己的感受——而非他们的大脑最初如何记录情绪场景——可能更与诸如情绪低落等其他症状相关联。

解开日常社交困难的线索

简言之，这项研究表明，厌食症女性在面对积极的社交瞬间时可能感受与表现出较少的快乐，尽管她们的大脑对情绪场景的反应与常人相似。她们的微笑较弱且更快消退，主观报告的积极感受也较低，而对令人不快或中性事件的反应大体没有改变。因为他人依赖面部线索来判断温暖与联系，积极表情的这种减弱可能会无意中给友谊和家庭关系造成压力，加剧许多厌食症患者描述的孤独感。与此同时，缺乏明确的大脑差异提出了新的问题：厌食症中的社交挑战可能并非源自基本情绪“布线”的问题，而更多源自抑制、自我关注与对感受的解读等模式，这些模式影响着情绪在日常生活中的表达与分享。

引用: Leppanen, J., Bailey, O., Halls, D. et al. Evoked emotions in anorexia nervosa: neural and behavioural correlates of social-emotional processing. Transl Psychiatry 16, 128 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03819-8

关键词: 厌食症, 情绪表达, 社会神经科学, 功能性磁共振成像, 饮食失调