饮品质量指数与女性2型糖尿病风险：墨西哥教师队列的前瞻性分析

我们喝什么很重要的原因

2型糖尿病在墨西哥迅速上升，尤以女性为甚，而含大量糖分的饮品是重要原因之一。本研究随访了数万名墨西哥教师，提出一个简单但重要的问题：如果把人们一天内饮用的所有饮品整体“质量”考虑在内——而不是只看某一种饮品——这是否有助于预测谁以后会患糖尿病？

把饮品转化为单一分数

为了解答这一问题，研究人员使用了一种称为饮品质量指数（BQI）的工具。BQI不是只评判某一种饮品，而是将多种饮品合并为一个0到70的总分，分数越高表示饮品组合总体越健康。适量摄入的咖啡和牛奶被视为有益选择；而含糖饮料如汽水和传统甜饮（如aguas frescas和atole）、果汁、酒精、家中添加的糖，以及来自饮品的总热量，在过量时会对分数产生负面影响。该指数最初基于荷兰的营养指南制定，因此本研究还检验了这一欧洲概念在墨西哥饮食习惯中的适用性。

随访数千名教师随时间的变化

该研究利用了墨西哥教师队列，这是一个在12个州跟踪女性教师健康的大型持续项目。研究聚焦于77,484名在基线（2006至2008年间）未患糖尿病的女性。她们填写了详尽的食品问卷，记录过去一年中不同饮品的饮用频率。研究团队随后平均随访约八年，通过调查回复和健康记录核查谁发生了糖尿病及其起始时间。

数据揭示了什么

在随访期间，有4,521名女性发生了糖尿病。当研究人员比较BQI得分最低（饮品质量最差）与最高（饮品质量最好）的女性时，高分组的糖尿病发生率似乎较低。然而，在对年龄、体力活动、家族史和整体饮食等其他因素进行调整后，这一差异变得有限且统计上不确定。当将BQI作为其整个范围内的平滑曲线分析时，糖尿病风险大致保持平稳，而不是随着分数升高而持续下降。简而言之，本研究未在该人群中发现BQI分数与糖尿病之间明确、一致的关联。

为何含糖的传统饮品可能模糊了结果

BQI难以预测糖尿病风险的一个原因是墨西哥的饮品习惯与荷兰差异显著。研究中几乎所有女性都饮用含糖饮料，且许多人甚至在通常被认为较健康的饮品（如咖啡、茶和乳制饮品）中添加糖。这导致“好”饮品和“坏”饮品在实际消费中经常重叠，大多数参与者集中在BQI刻度的中间，而非明显分成不同组别。该指数也未区分低脂和全脂牛奶，而在超重和肥胖普遍的国家这一点可能更为重要。有趣的是，在已超重或肥胖的女性中，BQI得分最高者确实显示出更明显的糖尿病风险降低，提示改善饮品选择在这一高风险群体中可能更为重要。

对日常选择的含义

对一般读者而言，结论是饮品确实与糖尿病风险相关——但此处使用的评分系统并未很好地适应墨西哥的饮品模式。该研究并未证明在墨西哥女性中更高的BQI分数能强烈保护免受糖尿病侵害，尽管在已有超重或肥胖的女性中显示出一些益处。研究结果强调需要一个本地化、量身定制的指数，以更好地反映传统甜饮、添加糖和牛奶类型的实际消费情况。与此同时，实用建议依然明确：尽量减少含糖饮料和添加糖，优先饮用水和不加糖的饮品，仍然是保护长期健康的明智策略。

引用: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

关键词: 含糖饮料, 2型糖尿病, 墨西哥女性, 饮品模式, 饮品质量指数