Hamilelikte kardiyovasküler sağlık: Life’s Essential 8 puanına göre

Hamilelikte neden kalp sağlığı önemli?

Hamilelik genellikle genç, aksi halde sağlıklı kadınların yakından izlendiği ve özenle bakıldığı bir dönem olarak düşünülür. Buna rağmen Amerika Birleşik Devletleri’nde kalp ve damar hastalıkları artık hamilelik sırasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Bu çalışma basit ama acil bir soruyu gündeme getiriyor: hamilelik sırasında kadınların kalpleri ne kadar sağlıklı ve bu durum aynı yaşlardaki hamile olmayan kadınlarla nasıl karşılaştırılıyor? Cevabın etkileri yalnızca anneler için değil, çocukların uzun vadeli kalp sağlığı açısından da önem taşıyor.

Kalp sağlığının nabzını tutmak

Bunu incelemek için araştırmacılar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yürütülen geniş ulusal bir anket olan NHANES’e yöneldiler. 2011–2020 yılları arasında yer alan 20–44 yaş arası kadınlara odaklandılar; 171 hamile kadını (ülkedeki yaklaşık 1,6 milyon hamile kadını temsil ediyor) hamile olmayan 3.400’den fazla benzer kadınla karşılaştırdılar. Tek bir laboratuvar değeri veya tanıya bakmak yerine ekip, Amerikan Kalp Derneği’nin “Life’s Essential 8” puanını kullandı; bu, dört davranışı (sigara, fiziksel aktivite, uyku ve diyet) ve dört sağlık ölçümünü (tansiyon, kan şekeri, kolesterol gibi kan lipidleri ve vücut kitle indeksi — VKİ) birleştiren kapsamlı bir kontrol listesi. Her öğe kötüden ideale kadar derecelendirilir ve ardından 0–100 arası bir puana ortalanır.

Hamile kadınlar nasıl karşılaştırıldı?

Genel olarak, hamile kadınların kardiyovasküler sağlık puanları hamile olmayan kadınlardan biraz daha düşüktü. Ortalama olarak Life’s Essential 8 puanları yaklaşık üç puan daha düşüktü. En büyük farklar fiziksel aktivite, kan lipidleri ve VKİ alanındaydı. Hamile kadınlar daha az hareketli, daha az elverişli kolesterol profillerine sahip ve hamile olmayan akranlarına göre daha fazla fazla kiloya sahipti. Araştırmacılar kadınları “ideal” kardiyovasküler sağlığa (80 ve üzeri puan) sahip olarak sınıflandırdıklarında, hamile kadınların bu eşiğe ulaşma olasılığı, yaş, gelir, eğitim ve sağlık hizmetlerine erişim gibi faktörler göz önünde bulundurulduktan sonra bile yaklaşık yarı yarıya daha azdı. İlginç biçimde, hem hamile hem de hamile olmayan kadınlar en düşük puanı diyette aldı; bu da sağlıklı beslenmenin yaygın bir zorluk olmaya devam ettiğini vurguluyor.

Zamansal eğilimler ve şaşırtıcı olumlu noktalar

Çalışma ayrıca bu puanların on yıl içinde nasıl değiştiğini de inceledi. Hamile olmayan kadınlar arasında genel kalp sağlığı 2011–2020 arasında oldukça stabil kaldı. Kan lipidleri ve uyku gibi bazı ölçümler iyileşirken, VKİ ve diyet puanları kötüleşti; bu da artan vücut ağırlığı ve daha fazla işlem görmüş gıda eğilimlerini yansıtıyor. Hamile kadınlarda her anket döngüsündeki örneklem küçük olduğundan yazarlar kesin eğilimler yerine ortalama değerleri bildirdiler. Yine de VKİ ve diyet puanlarının zamanla gerilediğine dair işaretler varken, tansiyon ve uyku biraz daha iyi görünüyordu. Gerçekten de, şaşırtıcı bir bulgu hamile kadınların ideal aralıkta tansiyona sahip olma olasılığının hamile olmayanlara göre daha yüksek olmasıydı ve kan şekeri kontrolü benzer görünüyordu. Yazarlar bunun kısmen hamile grubun daha genç olmasına ve anketin hamilelik evresini yakalamamasına ya da gebeliğe bağlı diyabet ve yüksek tansiyon tanısında kullanılan özel testleri gerçekleştirmemesine bağlı olabileceği konusunda uyarıyorlar.

Yaşın rolü nedir?

Araştırmacılar kadınları yaş gruplarına ayırdığında daha nüanslı bir tablo ortaya çıktı. Hamile kadınlar arasında 25–34 yaşındakiler daha az sigara içme ve daha iyi uyku gibi etkenlerle en iyi genel puanlara sahipti; daha genç (20–24) ve daha yaşlı (35–44) hamile kadınlar daha kötü performans gösterdi. Hamile olmayan kadınlarda en iyi puanlar en genç gruptaydı; bunun başlıca nedeni daha sağlıklı vücut ağırlığıydı. Bu desenler kliniklerde hekimlerin gözlemlediği durumla uyumlu: çok genç kadınların prenatal bakıma erişimi daha sınırlı olabilir ve daha yaşlı hamile kadınların kalp ve damarlarının hamileliğin fiziksel taleplerine uyum sağlaması daha zor olabilir; özellikle de hamileliğe fazla kiloyla veya uzun süredir var olan risk faktörleriyle giriyorlarsa.

Anneler ve bebekler için ne anlama geliyor?

Çalışmanın gündelik dille mesajı açık: hamilelik sırasında birçok kadın ideal kalp sağlığından uzak kalıyor; özellikle daha fazla hareket etme, kolesterolü kontrol altında tutma ve sağlıklı kiloyu koruma konularında eksiklikler var. Diyet kalitesi çoğu kadın için, hamile olsun ya da olmasın, zayıf. Hamilelik kalbe ek yük bindirdiği ve çocuğun gelecekteki sağlığının temellerini attığı için bu boşluklar salt akademik değil. Pratik fırsatlara işaret ediyorlar: prenatal ziyaretlerde güvenli egzersizi desteklemek, besleyici gıdalara erişimi iyileştirmek, kilo artışını izlemek ve anne ile fetüs için güvenli olacak biçimde kolesterolü yönetmenin daha iyi yollarını bulmak. Hamilelikte kardiyovasküler sağlığın bu yönlerini güçlendirerek, her iki neslin de kalp hastalığı risklerini azaltmamız mümkün olabilir.

Atıf: Yerabolu, K., Bal, H.S., Shahid, A. et al. Cardiovascular health in pregnancy according to Life’s Essential 8 score. npj Cardiovasc Health 3, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s44325-026-00117-6

Anahtar kelimeler: hamilelik kalp sağlığı, kardiyovasküler risk, Life’s Essential 8, maternal iyi oluş, prenatal yaşam tarzı