Metaforlar kullanarak antibiyotik direnci hakkında halk sağlığı risk mesajları geliştirmek: uluslararası ortak tasarım ve e-Delphi uzlaşma çalışması

Günlük benzetmeler sağlığımız için neden önemli

Antibiyotik direnci genellikle ağır bilimsel jargon veya “süperböcekler” gibi dramatik uyarılarla anlatılır; bu da birçok insanı problemi anlamakta zorlayan veya duyarsızlaştıran bir etki yaratabilir. Bu çalışma, etkileri büyük olan basit bir soruyu gündeme getiriyor: Antibiyotik direncini savaş ve kıyamet yerine bahçelerden, aletlerden veya yangınlardan alınan günlük karşılaştırmalarla açıklasaydık ne olurdu? Araştırmacılar, sıradan vatandaşlar, doktorlar ve iletişim uzmanlarıyla dünyada iş birliği yaparak, insanlara antibiyotiklerin ne zaman yardımcı olduğunu, ne zaman olmadığını ve günlük seçimlerin bu değerli ilaçları geleceğe nasıl koruyabileceğini anlatmaya yardımcı olacak canlı, dostane metaforlar tasarlamayı amaçladılar.

Karmaşık bir tehdidi tanıdık hikâyelere dönüştürmek

Antimikrobiyal direnç, bakterilerin antibiyotikler gibi ilaçlara adapte olarak artık onlara karşı etkili olmaması durumunda ortaya çıkar. Bu, milyonlarla bağlantılı ölüme yol açan yavaş ilerleyen küresel bir krizdir, ancak kamuoyu anlayışı şaşırtıcı derecede zayıftır. Birçok insan hâlâ antibiyotiklerin soğuk algınlığı ve grip gibi virüsleri iyileştirebileceğine inanıyor, vücudun “dirençli” hale geldiğini düşünüyor (oysa direnç bakteridedir) veya hafif enfeksiyonlar için antibiyotiklerin her zaman gerekli olduğunu varsayıyor. Bu yanlış anlamalar, “olur ya” diye antibiyotik talep etme, kalan ilaçları paylaşma veya tavsiye almadan tedaviyi bırakma gibi riskli alışkanlıkları besliyor. Geçmiş kampanyalar genellikle teknik dile veya yenilmez mikrop imgelerine ve tıbbi “karanlık çağlara” dair korkutucu görsellere dayandı; bunlar dikkat çekebilir ama nadiren açık, pratik yol gösterir.

Kamu ve profesyonellerle metaforları ortak yaratmak

Daha iyi mesajlar oluşturmak için ekip Birleşik Krallık ve Güney Afrika’da yaratıcı atölyeler düzenledi. Katılımcılar arasında hastane doktorları ve enfeksiyon deneyimi olan halk üyeleri vardı. Onlara metaforlar fikri tanıtıldı—bir şeyi başka bir şey üzerinden açıklamak—ve antibiyotiklerle ilgili yaygın mitleri düzeltebilecek karşılaştırmalar üzerinde beyin fırtınası yapmaları istendi. İnsanlar, virüslere karşı antibiyotiklerin etkisizliğini göstermek için kaşıkla çorba yemek gibi oyuncu imgelerden Khayelitsha kasabasından yerel atasözlerine kadar 89 ilk metafor önerisiyle geldiler. Bazı fikirler tıbbi dile çok yakın, kültürel olarak fazla özgü veya potansiyel olarak saldırgan olduğu gerekçesiyle elendi, ancak atölyeler uzman olmayanların antibiyotik direncini açıklamak için zengin ve yaratıcı yollar üretebileceğini gösterdi.

Küresel uzmanlar yararlı olanı zararlı olandan ayırıyor

İkinci aşama, 27 ülkeden 37 antibiyotik direnci iletişimi uzmanının üç tur boyunca büyüyen metafor listesini derecelendirip rafine ettiği çevrimiçi bir “e-Delphi” süreciydi. Uzmanlar her fikri, temel gerçekleri ne kadar doğru yakaladığı, ne kadar geniş anlaşılabilir olduğu ve daha güvenli davranışı motive edip etmeyeceği açısından değerlendirdi. Toplamda uzmanlar 190 metafor ifadesini inceledi ve küresel kullanım için özellikle uygun olduğu konusunda 38'inde uzlaştı. Bahçeler, aletler, arabalar, yemek pişirme ve yangın söndürme gibi günlük yaşamdan alınan basit, somut imgeleri uzun, ayrıntılı benzetmelere tercih ettiler. Doğa temelli karşılaştırmalar özellikle popülerdi: örneğin, dirençli bakterileri ilaç öldürücüsüne dayanabilen yabani otlar olarak göstermek veya tamamlanmamış bir antibiyotik kürünü, inatçı köklerin daha güçlü geri geldiği yarım işlenmiş bir bahçe olarak betimlemek. Anahtar-kilit benzetmeleri gibi alet ve mühendislik metaforları da yüksek puan aldı; örneğin virüslere antibiyotiklerin neden etkili olmadığını göstermek için yanlış anahtarı kullanmak veya hafif enfeksiyonları aşırı tedavi etmeyi göstermek için sineği öldürmek üzere bir çekiç kullanmak.

Savaş ve kıyamet imgelerinin ötesine geçmek

En güçlü bulgulardan biri, bu tür metaforlar günlük dilde hâlâ yaygın olmasına ve birçok atölye katılımcısının başlangıçta bunları önermesine rağmen uzmanların savaş tarzı dilin geniş çapta reddetmesiydi. Bakterilerle “savaşmak” veya mikrop “savaşları” yürütmekten söz etmek tanıdık gelebilir, ancak uzmanlar bu çerçevenin tüm mikropları düşman olarak gösterdiğini, bilimi basitleştirdiğini ve çatışma yaşamış kişiler için rahatsız edici olabileceğini düşündü. Ayrıca izleyicilerin yenilmez bir düşman karşısında çaresiz hissetmesine neden olabilir. Bunun yerine uzmanlar tehlikeyi ve olasılığı birlikte gösteren metaforları tercih etti: örneğin yangınla mücadele imgeleri, kıyamet yerine aciliyeti iletebilir—küçük bir alevi tamamen söndürmek veya iyi alışkanlıklarla yangınları baştan önlemek gibi. Bu alternatifler hijyen, aşı ve dikkatli antibiyotik kullanımı gibi eylemlerin direncin “kıvılcımlarını” tam ölçekli acil durumlara dönüşmeden nasıl önleyebileceğini vurguluyor.

Gelecekteki sağlık mesajları için taşıdığı anlam

Çalışmanın nihai çıktısı, sağlık kurumlarının, eğitimcilerin ve kampanya tasarımcılarının farklı hedef kitlelere uyarlayabileceği dikkatle değerlendirilen 38 metafordan oluşan bir menüdür. Bazı metaforlar mikropların çeşitliliği gibi temel fikirleri illüstre etmede daha iyiyken, diğerleri kalan ilaçların paylaşılmaması veya her boğaz ağrısı için antibiyotik beklememek gibi belirli davranışlara odaklanıyor. Yazarlar bu karşılaştırmaların hangilerinin gerçekten tutum ve davranışı değiştirdiğini görmek için gerçek dünya kampanyalarında test edilmesi gerektiğini vurguluyor. Ayrıca hiçbir tek görselin her kültüre veya dile uymayacağını, bu yüzden yerel uyarlama ve ortak tasarımın hayati olduğunu belirtiyorlar. Buna rağmen bu çalışma pratik bir yol haritası sunuyor: toplulukları dahil edin, imgeleri basit ve ilişkilendirilebilir tutun, korkutma taktiklerinden kaçının ve bir bahçeye bakmak ya da ev yangınlarını önlemek gibi tanıdık hikâyelerle antibiyotikleri korumanın hepimizin paylaşabileceği günlük bir sorumluluk olduğunu gösterin.

Atıf: Krockow, E.M., Jones, M., Mkumbuzi, S. et al. Developing public health risk messages about antibiotic resistance using metaphors: an international co-design and e-Delphi consensus study. Sci Rep 16, 9788 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40577-5

Anahtar kelimeler: antibiyotik direnci, sağlık iletişimi, risk mesajlaşması, kamu katılımı, metaforlar