Neijiang'da inme yüksek riskli nüfusun yaygınlığı ve ilişkili faktörleri

Bu çalışmanın günlük yaşam için önemi

İnme, dünya çapında önde gelen ölüm ve uzun süreli sakatlık nedenlerinden biridir ve Çin bu yükü özellikle ağır taşıyor. Buna rağmen inmeler nadiren aniden ortaya çıkar: çoğu, yüksek tansiyon veya anormal kan yağları gibi birden çok sessiz risk faktörüne zaten sahip olan kişilerde meydana gelir. Bu çalışma, Sichuan Eyaleti'ndeki Neijiang kentinde 40 yaş üstü yetişkinleri inceleyerek kaç kişinin hâlihazırda inme açısından yüksek risk grubunda olduğunu ve hangi günlük koşul ve alışkanlıkların onları bu duruma soktuğunu belirlemeyi amaçlıyor. Bulgular, kimlerin önleme çalışmalarına en çok ihtiyaç duyduğunu ve hangi risk faktörlerine en fazla dikkat edilmesi gerektiğini gösteren bir yol haritası sunuyor.

Şehrin genel bir fotoğrafını çekmek

Araştırmacılar, 40 yaş ve üzeri topluluk sakinlerine ücretsiz sağlık kontrolleri sunan Çin ulusal inme tarama programından yararlandı. Basit rastgele örnekleme kullanarak Mayıs 2023 ile Ekim 2024 arasında Neijiang'daki kentsel mahallelerden ve yakın kırsal kasabalardan 6.072 uzun süreli sakini kaydettiler. Eğitimli personel, katılımcılarla yüz yüze görüşmeler yaparak yaşam tarzı, tıbbi geçmiş ve aile öyküsünü sordu ve kan basıncı, kilo, kan şekeri ve kan yağlarını ölçtü. Sakinler daha sonra iki gruba ayrıldı: üç veya daha fazla büyük inme risk faktörüne sahip olanlar ya da geçmişte inme/mini inme geçirmiş olanlar “inme yüksek riskli”; daha az risk faktörü olanlar ve ciddi bir öyküsü bulunmayanlar ise “yüksek riskli olmayan” olarak sınıflandırıldı.

İnme yüksek riskinin gerçek yaygınlığı

Bulgular çarpıcıydı: katılımcıların yaklaşık dörtte biri (%24,5) inme yüksek riskli grubuna girdi. Bu oran, Sichuan Eyaleti için daha önceki tahminlerden ve yakın zamanda bildirilen ulusal ortalamalardan daha yüksekti; bu da Neijiang'ın özellikle ciddi bir zorlukla karşı karşıya olduğunu gösteriyor. Erkekler kadınlara göre daha yüksek risk taşırken, yüksek riskli bireylerin payı yaşla birlikte düzenli olarak arttı. Kırsal kesim sakinleri, yıllık geliri daha düşük olanlar, daha az eğitimli olanlar ve ağırlıklı olarak fiziksel iş yapanlar da daha yüksek yüksek risk oranlarına sahipti. Bu desenler birlikte, kimlerin en çok risk altında olduğunu şekillendiren biyolojik duyarlılık ve sosyal dezavantajın bir karışımına işaret ediyor.

İnme tehlikesinin başlıca nedenleri

Yüksek riskli olarak sınıflandırılan kişiler arasında bazı risk faktörleri öne çıktı. En yaygını yüksek tansiyon olup, yüksek riskli katılımcıların beşinden fazlasında mevcuttu. Bunu yaklaşık %72 oranıyla anormal kan yağları (dislipidemi) ve yaklaşık %42 oranıyla düzenli egzersiz eksikliği izledi. Diyabet, aşırı vücut ağırlığı, sigara içimi, ailede inme öyküsü ve atriyal fibrilasyon adı verilen düzensiz kalp ritmi de sık görülen faktörler arasındaydı. Araştırmacılar, hangi faktörlerin yüksek riskli grupta olma ile en güçlü şekilde ilişkili olduğunu istatistiksel modellerle incelediklerinde, yüksek tansiyon tek başına en güçlü etkileyici olarak öne çıktı; bunu fiziksel hareketsizlik ve diyabet yakından izledi. Fazla kiloluluk, anormal kan yağları, sigara, aile öyküsü ve atriyal fibrilasyon da önemli ek riskler oluşturdu.

Toplum içinde eşitsiz riskler

Çalışma, inme tehlikesinin eşit dağıldığını göstermiyor. Kırsal alanlarda yaşayanlar, yılda 20.000 RMB'den az kazananlar ve eğitimleri ilkokul veya altında kalanlar daha sık yüksek risk kategorisindeydi. Çiftçiler veya işçiler gibi fiziksel emekle geçinenler de zihinsel veya daha hafif işlerde çalışanlara göre daha fazla etkilendi. Bu gruplar sağlık bilgisine, tansiyon kontrollerine ve hipertansiyon veya diyabet gibi durumların uzun vadeli tedavisine daha az erişime sahip olabilir. Ayrıca daha stresli yaşam koşullarıyla karşılaşabilir ve düzenli egzersiz veya sağlıklı beslenme imkanları daha kısıtlı olabilir. Yazarlar, önleme çabaları planlanırken bu sosyal ve ekonomik boşlukların dikkate alınması gerektiğini savunuyor.

Bulguarın önleme için anlamı

Halk için bu çalışmanın mesajı hem ürkütücü hem de umut verici. Ürkütücü, çünkü Neijiang'daki orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerin büyük bir kısmı çoğunlukla belirgin semptomlar olmadan zaten inme açısından yüksek risk taşıyor. Umut verici, çünkü insanları yüksek risk grubuna taşıyan başlıca faktörler — yüksek tansiyon, hareketsizlik ve diyabet — daha iyi tarama, günlük alışkanlıklar ve tıbbi bakım yoluyla değiştirilebilir. Yazarlar, Neijiang'ın özellikle erkeklere, yaşlılara, kırsal ve düşük gelirli yerlilere ve fiziksel emek yapanlara yönelik, tansiyon kontrolü, düzenli fiziksel aktivitenin teşviki ve diyabetin tespiti ile yönetimine özellikle ağırlık veren uyarlanmış önleme programlarına acilen ihtiyaç duyduğunu sonuçlandırıyorlar. Bu sessiz riskler kontrol altına alınabilirse, birçok inme — ve beraberinde getirdiği sakatlık ve kayıp — daha meydana gelmeden önlenebilir.

Atıf: Liu, X., Wu, Y., Li, L. et al. Prevalence of stroke high-risk population and its associated factors in Neijiang. Sci Rep 16, 7940 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40275-2

Anahtar kelimeler: inme riski, hipertansiyon, diyabet, fiziksel hareketsizlik, Çin nüfus sağlığı