Çift azaltım politikası altında okul çağındaki çocuklar ve ergenler arasında miyopi prevalansı ve etkileyen faktörlerin kesitsel bir araştırması

Çocukların gözleri için neden önemli

Dünyada giderek daha fazla çocuk miyop oluyor — yakındaki nesneleri net görebiliyor ama uzaktaki görüntüler bulanıklaşıyor. Bu çalışma, Çin’in Hangzhou kentindeki kentsel bir ilçede okuyan çocukları, hükümetin ödevleri ve okul sonrası etütleri azaltan "çift azaltım" politikası uyguladığı dönemde yakından inceliyor. Araştırmacıların merakı şuydu: Çocukların gözleri gerçekten fayda görüyor mu ve hangi günlük alışkanlıklar miyopi yönünde ya da miyopiyi önlemede etkili oluyor?

Öğrencilerin günlük yaşamına daha yakından bakış

Ekip, üç ilkokul ve üç ortaokuldan 9 ila 14 yaş arası 1.584 öğrenciyi anketledi. Her çocuğa uzak görme yeteneğini kontrol eden standart göz muayenesi yapıldı ve gözlerinin ışığı nasıl odakladığı ölçüldü. Öğrenciler daha sonra günlük rutinleri hakkında; dışarıda geçirdikleri zaman, ekran kullanımı, ödev, uyku, beslenme ve içecek alışkanlıkları ile genellikle nerede ve nasıl okudukları ve yazdıklarına dair ayrıntılı bir bilgisayar tabanlı anketi doldurdular. Görme ile ilgili hassas ölçümleri zengin yaşam tarzı bilgileriyle birleştirerek araştırmacılar, hangi yaygın davranışların miyopiyle en güçlü şekilde ilişkili olduğunu ayırt edebildiler.

Miyopinin ne kadar yaygın olduğu ve kimlerin daha çok etkilendiği

Bulgu ciddi: öğrencilerin neredeyse üçte ikisi (yüzde 64,2) miyoptu ve sorun yaşla birlikte hızla kötüleşiyordu. Yaklaşık her on dokuz yaşındaki öğrenciden dörte yakını miyopken, 14 yaşına gelindiğinde bu oran onda sekizden fazlaydı. Kızlar erkeklere göre daha yüksek miyopi oranına sahipti. Bir veya iki ebeveyni miyop olan çocukların kendilerinin de miyop olma olasılığı belirgin şekilde daha yüksekti; bu durum hem kalıtsal eğilimleri hem de evde paylaşılan alışkanlıkları yansıtıyor. Araştırmacılar ayrıca, sık şekerli içecek tüketen, daha fazla ödev yapan veya günde iki saat veya daha fazla ekran kullanan öğrencilerin, yaş ve aile geçmişi hesaba katıldığında bile miyop olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular.

Genç gözleri korumaya yardımcı günlük alışkanlıklar

Tüm sonuçlar karamsar değildi. Birkaç basit davranış daha düşük miyopi olasılığı ile ilişkilendirildi. Her gün daha fazla zamanını dışarıda geçiren çocuklar — özellikle günde iki saat veya daha fazla dışarıda kalanlar — miyop olma ihtimalini daha az gösteriyordu. Teneffüsü okul binasının içinde değil de açık hava oyun alanında geçirmek de koruyucu görünüyordu. İyi aydınlatma da önemliydi: gece çalışırken hem tavan ışığı hem de masa lambası kullanan öğrenciler, yalnızca tek tip ışığa güvenenlere göre daha sağlıklı görmeye sahipti. Çin sınıflarında öğretilen klasik bir kural olan göz ile kitap arasında yaklaşık "bir ayak" uzaklık bırakma kuralı da faydalı çıktı. Bu okuma mesafesini her zaman koruyan çocukların miyopi riski daha düşüktü; bu da işlerimize ne kadar yakın baktığımızın, ona baktığımız sürenin yanı sıra önemli olabileceğini düşündürüyor.

Rakamları pratik bir risk skoruna dönüştürmek

Bulgularını gerçek dünyada kullanışlı hâle getirmek için araştırmacılar, en güçlü faktörleri tek bir risk tahmininde harmanlayan basit bir puanlama aracı (nomogram) geliştirdiler. Yaş, cinsiyet, ebeveynlerin miyop olup olmaması, günlük dışarıda geçirilen süre, ödev yükü, ekran kullanımı, aydınlatma, okuma mesafesi ve teneffüsün nerede yapıldığı puanları etkiliyor. Bunların eklenmesiyle elde edilen toplam puan, bir öğrencinin miyop olma olasılığına karşılık geliyor. Ekip bu aracı verilerinin farklı alt kümelerinde test ettiğinde, yüksek riskli ile düşük riskli öğrencileri güvenilir biçimde ayırdı; bu da okul hekimleri ve göz uzmanlarının daha yakından takip ve erken müdahale gerektiren çocukları hızlıca belirlemesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Aileler ve okullar için ne anlama geliyor

Okul işlerini hafifletmeyi amaçlayan bir politika altında bile miyopi Çinli öğrenciler arasında hâlâ çok yaygın ve günlük tercihlerle yakından ilişkilidir. Çalışma, daha fazla açık hava oyunu teşvik etmenin, ekran süresini dengelemenin, parlak ve doğru konumlandırılmış aydınlatma sağlamanın ve kitapları sağlıklı bir mesafede tutmanın genç gözleri korumak için birlikte işe yarayabileceğini öne sürüyor. Aynı zamanda şekerli içeceklerin ve gereksiz ödevlerin sınırlandırılmasının da göz yorgunluğunu azaltmaya yardımcı olabileceği belirtiliyor. Hiçbir tek grubun sorunu tek başına çözemeyeceği için yazarlar, günlük rutinleri hem öğrenimi hem de net görmeyi destekleyecek şekilde kurmak üzere aileler, okullar, sağlık çalışanları ve politika yapıcılar arasında uzun vadeli iş birliği çağrısı yapıyorlar.

Atıf: Zhang, C., Shen, L., Cai, Y. et al. A cross-sectional survey of myopia prevalence and its influencing factors among school children and adolescents under the double reduction policy. Sci Rep 16, 9155 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38643-z

Anahtar kelimeler: çocuklarda miyopi, ekran süresi ve görme, açık hava etkinliği ve görme, ödev yükü ve göz sağlığı, çift azaltım eğitim politikası