Çinli güncel tütün/nikotin kullanıcıları arasında çeşitli tütün ürünlerine göre AUTOS ve FTND ile değerlendirilen bağımlılıktaki farklılıklar

Bu çalışma sıradan sigara içicileri ve vape kullanıcıları için neden önemli

Elektronik sigaralar, ısıtılmış tütün çubukları, çiğnenmeyen tütün ve nikotin poşetleri gibi yeni nikotin ürünleri Çin genelinde yayıldıkça, birçok kişi bunların geleneksel sigaralara kıyasla ne kadar bağımlılık yapıcı olduğu konusunda merak içinde. Bu çalışma, Çin’in büyük şehirlerindeki yaklaşık altı bin yetişkin kullanıcıyı takip ederek insanların farklı ürünlere ne kadar bağımlı hissettiğini ve bu bağımlılıkla hangi kişisel inançlar ve sosyal faktörlerin ilişkili olduğunu inceledi.

Nikotin kullanımında değişen manzara

Araştırmacılar, Çin’in farklı bölgelerini temsil edecek şekilde seçilen altı büyük şehirden 5.901 yetişkini anketledi. Tüm katılımcılar son ay içinde en az bir nikotin veya tütün ürünü kullanmıştı. Yeni ürünlere yönelik ilgi olsa da, sigaralar hâlâ baskındı: neredeyse yarısı yalnızca sigara kullanıyor ve yaklaşık üç kişiden biri hem sigara hem elektronik sigara kullanıyordu. Isıtılmış tütün, çiğneme tütünü veya nikotin poşetlerini yalnız başına kullanan çok az kişi vardı; bunun yerine bu ürünler çoğunlukla sigara veya elektronik sigarayla birlikte kullanılıyor, bu da yeni ürünlerin genellikle sigarayı bırakmak yerine ek olarak alındığını gösteriyor.

“Bağlanma” hissini ölçmenin iki yolu

Bağımlılığın farklı yönlerini yakalamak için ekip iki yerleşik anket kullandı. Birisi AUTOS adlı, “zihin” yönüne odaklanıyordu—insanların tütün kullanımları üzerindeki kontrol hissi, yoksunluk belirtileri, psikolojik bağımlılık ve tetikleyicilerle ortaya çıkan istekler gibi. Daha yüksek AUTOS puanları daha az özerklik ve daha güçlü psikolojik çekim anlamına geliyordu. Diğeri FTND ise “beden” tarafına bakıyordu—uyanır uyanmaz nikotin kullanım süresi ve kullanım sıklığı gibi davranışsal ve fiziksel belirtiler. Bu iki araç birlikte hem zihinsel hem de fiziksel bağımlılığın geniş bir resmini verdi.

Bağımlılığın ürün ve karışım biçimlerine göre nasıl değiştiği

Sadece elektronik sigara kullananlar genel olarak yalnızca sigara içenlere kıyasla daha düşük psikolojik bağımlılık gösterdi: daha az yoksunluk belirtileri, daha az duygusal bağımlılık ve istekler üzerinde daha iyi kontrol bildirdiler. Ancak bu, ürünleri birleştiren kişiler için geçerli değildi. Hem sigara hem elektronik sigara kullananlar—özellikle sigara, elektronik sigara ve ısıtılmış tütün veya diğer ürünleri karıştıranlar—genellikle özellikle fiziksel bağımlılığı ölçen FTND puanlarında daha yüksek bağımlılık puanlarına sahipti. Başka bir deyişle, ürünleri üst üste koymak çoğunlukla daha az değil, daha fazla nikotine bağlı hissetmekle ilişkiliydi.

İnançlar, sosyal yaşam ve en riskli gruplar

Çalışma ayrıca insanların her ürün hakkındaki düşüncelerini ve hislerini takip etti. Sigaralar açık ara en tanıdık olanlardı ve sağlık riski, bağımlılık potansiyeli, bırakma zorluğu ve sosyal kullanışlılık (örneğin sosyalleşmeye yardımcı olması) bakımından en yüksek puanları aldı. Yeni ürünler daha az tanıdık, daha az riskli ve bırakması daha kolay olarak görüldü. Yine de, ürünlere daha yüksek düzeyde aşinalık ve sosyal ortamlarda yardımcı olduklarına dair güçlü inançlar hem psikolojik hem fiziksel ölçekte daha yüksek bağımlılıkla ilişkiliydi. Ürünlerin bağımlılık yapıcı, bırakması zor ve zararlı olduğuna inanmak da genellikle daha yüksek psikolojik bağımlılık ile ilişkilendi. Fiziksel tarafta ise daha yaşlı olmak, erkek olmak ve daha az eğitim yılına sahip olmak daha güçlü nikotin bağımlılığı ile bağlantılıydı.

Risklerini anlamaya çalışanlar için ne anlama geliyor

Gayri uzman okurlar için temel mesaj, nikotin bağımlılığının sadece tek bir ürüne veya içindeki nikotin miktarına indirgenemeyeceği. Bunun bir zihinsel yönü var—nikotine ne kadar ihtiyaç hissettiğiniz, başa çıkma veya gruba uyma amaçlı ne kadar kullandığınız—ve bir fiziksel yönü var—vücudunuzun ne kadar güçlü tepki verdiği ve sabah uyandıktan sonra ilk sigara ya da vape’i ne kadar çabuk aradığınız. Bu çalışma, yalnızca elektronik sigara kullanımının sigara içmeye kıyasla biraz daha düşük bağımlılıkla ilişkili olabileceğini, ancak aynı anda birkaç nikotin ürünü kullanmanın genel olarak daha güçlü bağımlılıkla bağlantılı olduğunu öne sürüyor. Aşinalık, sosyal ortamlar ve kişisel inançlar, azaltma veya bırakmayı ne kadar zorlaştırdığı üzerinde belirleyici oluyor. Bu katmanları anlamak, sigara içicilerin, vape kullanıcılarının ve sağlık profesyonellerinin hızla değişen tütün pazarında daha bilinçli tercihler yapmasına yardımcı olabilir.

Atıf: Yan, D., Fei, T., Liu, X. et al. Differences in AUTOS- and FTND-assessed dependence on various tobacco products among Chinese current tobacco/nicotine users. Sci Rep 16, 7406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38470-2

Anahtar kelimeler: nikotin bağımlılığı, elektronik sigaralar, çifte kullanım, Çin sigara içimi, tütün ürünleri