Aktigraf-tabanlı değerlendirme ile mesleki ayakta durma süresi ve venöz hastalıklarla ilişkisi – kesitsel saha çalışmasının sonuçları

İş yerinde ayakta durma süresinin önemi

Mağaza, hastane, depo ve fabrika gibi yerlerde çalışan birçok kişi saatlerce ayakta duruyor ve bunun bacaklarındaki damarlara zarar verip vermeyeceğini merak ediyor. Varis ve ilişkili venöz sorunlar sadece kozmetik bir mesele değil; ağrı, şişlik ve şiddetli vakalarda cilt hasarı ve ülserlere yol açabilir. Bu çalışma, modern giyilebilir sensörler kullanarak basit ama önemli bir soruyu test etmeyi amaçladı: iş yerinde geçirilen ayakta durma süresi gerçekten varis ve bacak damarlarında sağlıksız kan akışı riskini artırıyor mu?

Günlük yaşamda ven sorunları nasıl görünür

Varis, bacağın yüzeyine yakın damarların genişleyip kıvrılmasına ve içlerindeki tek yönlü küçük kapakcıların düzgün çalışmamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Kan kalbe düzgün şekilde geri dönmek yerine alt bacaklarda birikebilir; bunun sonucunda damarlar kabarır, ağırlık hissi ve şişlik görülür. Doktorlar, bir kişinin ven hastalığının ne kadar ilerlemiş olduğunu CEAP adı verilen evreleme sistemiyle sınıflandırır; bu sistem görünür bir sorunun olmadığı durumdan şiddetli deri değişiklikleri ve açık yaralara kadar uzanır. Ven sağlığını değerlendirmek için bir diğer yöntem de ultrasonografidir; bu, geriye doğru kan akışının ne kadar sürdüğünü tespit edebilir; uzun süreli geri akış (reflü) patolojik sayılır ve uzun vadeli hasar riski göstergesi olabilir.

Araştırmacıların iş günü ayakta durmayı ölçme yöntemi

“Çok ayakta duruyorum” gibi kaba özbildirimlerin ötesine geçmek için ekip, lojistik, perakende, üretim, sağlık, araştırma ve hizmet sektörlerinden 198 tam zamanlı çalışanı uyluğun ön tarafına takılan küçük bir akselerometre ile donattı. Bu cihaz, tipik bir 24 saatlik dönemde her saniye oturma, ayakta durma ve yürüme aktivitelerini otomatik olarak ayırt etti ve araştırmacıların çalışma saatleri içinde her bir kişinin hangi pozisyonda kaç saat geçirdiğini tam olarak hesaplamasına imkân verdi. Çalışanlar günde iki saat veya daha az ayakta duranlar, iki ila dört saat arasında ayakta duranlar ve dört saatten fazla ayakta duranlar olmak üzere üç kategoriye ayrıldı. Ekip ayrıca kişilerin mevcut mesleğindeki yaşam boyu ayakta durma maruziyetini, sensör verilerini ayrıntılı iş geçmişi anketiyle birleştirerek tahmin etti.

Bacak damarlarını taramalar ve görüşmelerle kontrol etme

İkinci bir günde katılımcılara görsel olarak görünen damar değişikliklerinin derecelendirilmesi ve her bacakta yedi kilit vene ilişkin ultrason taraması dahil olmak üzere kapsamlı bir bacak muayenesi uygulandı. Tarama, baldırın kısa bir sıkıştırılmasının ardından kanın geriye doğru ne kadar süre aktığını ölçerek her bir ven segmentini normal ya da patolojik reflü gösteren olarak işaretlemeyi sağladı. Ayrıca katılımcılar yaş, cinsiyet, kilo, sigara kullanımı, gebelikler, fiziksel aktivite ve ailede ven hastalığı öyküsü gibi konuları içeren anketleri doldurdular. Bu, ayakta durmanın etkisini yaşlanma veya yakın akrabalarda varis görülmesi gibi iyi bilinen diğer risk faktörlerinden ayırmayı mümkün kıldı.

Veriler ayakta durma, yaş ve venler hakkında neler gösterdi

Bu çalışmadaki her beş çalışandan yaklaşık biri varise sahipti ve üçte biraz fazlası en az bir bacak veninde patolojik reflü gösteriyordu; bu oranlar büyük popülasyon çalışmalarında bildirilenlerle benzerdi. Ancak araştırmacılar üç ayakta durma grubunu karşılaştırdıklarında, daha uzun günlük ayakta durma ile varis veya reflü arasında belirgin ya da istatistiksel olarak güvenilir bir bağlantı bulamadılar. Aynı işi yıllarca sürdüren kişilerde biriken uzun dönem ayakta durma incelendiğinde bile varis ile ilişki zayıf kaldı. Buna karşılık, yaş ve aile öyküsü güçlü ve tutarlı belirleyiciler olarak öne çıktı: daha yaşlı çalışanlar ve etkilenen ebeveynleri olanlar görünür varisleri gösterme olasılığı çok daha yüksekti. Reflü içinse yıllar içindeki toplam ayakta durma süresi yalnızca yaşla birlikte rol oynadı ve sigara içimi de daha kötü sonuçlarla ilişkilendirildi. İlginç olarak, en uzun süre ayakta duran çalışanlar genellikle daha fazla yürüyüp daha az oturuyordu; bu da baldır kaslarını aktif tutarak damarları korumaya yardımcı olabilir.

Çok ayakta duranlar için bunun anlamı

İş yerinde her ekstra saatin doğrudan damarlarınızı bozduğundan endişe edenler için bu çalışma daha nüanslı bir mesaj sunuyor. Bu karışık meslek grubunda, yalnızca günlük ayakta durma saatlerini saymak varis veya ultrasonla kötü kan akışı gösterenleri açıkça tahmin etmedi. Bunun yerine yaşlanma, aile eğilimi ve sigara içme daha önemliydi. Yazarlar, oturma, ayakta durma ve özellikle yürüme arasında geçiş yapma biçiminin, tek başına ayakta durma süresinden daha önemli olabileceğini öneriyor. Giyilebilir cihazlar kullanılarak yapılacak gelecekteki araştırmalar pratik önerileri daha da netleştirebilir, ancak şu an için genel formu korumak, sigarayı bırakmamak (sigaradan kaçınmak) ve çalışma gününde mümkün olduğunca hareketli kalmak bacak damarlarını daha sağlıklı tutmak için temel adımlar gibi görünmektedir.

Atıf: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

Anahtar kelimeler: varis, mesleki ayakta durma, giyilebilir sensörler, bacak veni sağlığı, işyeri ergonomisi