Multipl sklerozda sosyal biliş profillemesi için zihin kuramı ve sosyal norm anlayışını değerlendirmede yeni ekolojik bir yaklaşım

MS’te Sosyal Düşünmeyi Anlamanın Önemi

Multipl skleroz (MS) hareket, yorgunluk ve görme sorunlarına yol açmasıyla bilinir. Daha az belirgin ama aynı derecede önemli olan ise insanların başkalarının düşüncelerini, duygularını ve sosyal kuralları nasıl okuduklarına dair etkileridir. Bu “sosyal düşünme” becerileri arkadaşlıkları, aile yaşamını ve işi şekillendirir. Bu çalışma, daha gerçekçi bir sosyal düşünme testinin MS’li kişilerdeki bu gizli güçlükleri daha iyi açığa çıkarıp çıkaramayacağını ve bunun da doktorların hastalığın sosyal yönünü anlamasına ve ele almasına nasıl yardımcı olabileceğini sorguladı.

Günlük Etkileşimlere Yeni Bir Bakış

Sosyal düşünmenin geleneksel testleri genellikle gerçek hayata zayıf biçimde benzeyen durağan resimler veya yazılı öykülere dayanır. Araştırmacılar bunun yerine Edinburgh Sosyal Biliş Testi’ni (ESCoT) kullandılar; bu test, kısa, sessiz çizgi film tarzı videolarla—örneğin birinin bir yabana yardımcı olup olmamaya karar verdiği durumlar—günlük durumları gösterir. Her klibin ardından katılımcılar karakterlerin ne düşündüğü ve hissettiği ile davranışlarının yaygın sosyal beklentilere uygun olup olmadığına dair açık uçlu soruları yanıtlar. Bu tek araç birden çok boyutu aynı anda yakalar: başkalarının duygularını anlama (duyargısal zihin kuramı), onların düşüncelerini ve niyetlerini anlama (bilişsel zihin kuramı) ve insanların genel olarak ne yapmaları gerektiğine dair bilgi (sosyal normlar), hem başkaları hem de kendisi için.

MS’li ve MS’siz Kişileri Karşılaştırmak

Araştırma ekibi 39 MS’li yetişkin ve yaş, eğitim ve cinsiyet açısından benzer 32 sağlıklı yetişkini test etti. Herkes standart bellek ve dikkat testlerini, yalnızca insanların gözlerine bakmaya dayanan yaygın bir sosyal testi ve ESCoT’u tamamladı. Beklendiği gibi, MS grubunda bilgiyi akılda tutma ve davranışı kontrol etme için kullandığımız zihinsel araçlar olan çalışma belleği ve yürütücü beceriler biraz daha zayıftı. Sosyal görevlerde, gözlere dayanan testte sağlıklı katılımcılardan daha düşük performans gösterdiler—ancak ESCoT daha zengin ve daha spesifik bir farklılık deseni ortaya koydu; bu da MS ile birlikte görülen ince sosyal değişiklikleri tespit etmede daha duyarlı olabileceğini düşündürüyor.

Duygular ve Sosyal Kurallar Eşit Oranda Zayıflamıyor

ESCoT puanlarını ayrıştırarak, araştırmacılar tüm sosyal yeteneklerin eşit şekilde etkilenmediğini buldu. MS’li kişiler başkalarının duygularını okuma konusunda belirgin bir düşüş gösterirken, başkalarının düşünceleri hakkında akıl yürütme yetenekleri nispeten korunmuştu. Başka bir deyişle, duygusal anlama mantıksal perspektif alma kadar çok etkilenmemişti. Sosyal kurallar için benzer bir ayrım gözlendi: MS’li katılımcılar bir durumda başkalarının ne yapması gerektiğini yargılarken (kişilerarası normlar) kendi kendilerine ne yapacaklarını hayal etmeye (kişisel normlar) kıyasla daha fazla zorlandılar. Sıklıkla bir karakterin davranışını ortak sosyal beklentilere atıfta bulunmak yerine kişilik özellikleri veya koşullarla açıklıyorlardı; bu da günlük etkileşimleri yorumlama biçimlerinde bir değişime işaret ediyor.

Beyin Kaynakları ile Sosyal Beceriler Arasındaki Bağlantı

Araştırma ayrıca bu sosyal güçlüklerin daha temel düşünme becerileriyle nasıl ilişkili olduğunu araştırdı. MS grubunda, ESCoT’un duygu ve düşünce sorularında daha iyi performans çalışma belleğinin daha güçlü olmasıyla ilişkilendirildi; kendi sosyal kurallarını daha iyi anlama ise renk-kelime görevinde dikkati dağıtan uyaranlara direnme gibi daha güçlü yürütücü denetimle bağlantılıydı. Bu, MS’te sosyal düşünmenin kısmen karmaşık akıl yürütmeyi ve özdenetimi destekleyen aynı zihinsel kaynaklara bağlı olduğu fikrini destekliyor. Aynı zamanda ESCoT puanları gözlere dayanan testle yakından eşleşmedi; bu da yeni aracın yüz ifadesinin tek bir anlık görüntüsünün yakalayamayacağı daha zengin, gerçek dünya yönlerini ölçtüğünü ima ediyor.

MS ile Yaşayan İnsanlar İçin Anlamı

Genel olarak ESCoT, özellikle duygusal anlama ve başkalarının nasıl davranması gerektiğine dair yargılar aracılığıyla MS’li kişileri sağlıklı yetişkinlerden iyi bir doğrulukla ayırt etti. Hastalar ve klinisyenler için bu, MS’te hissedilen sosyal gerilimin bir kısmının sadece fiziksel sınırlardan değil, duyguların ve sosyal kuralların işlenmesindeki ince değişikliklerden kaynaklanabileceğini öne sürüyor. ESCoT geleneksel testlerden daha çok gerçek yaşam durumlarını yansıttığı için, sosyal güçlük riski taşıyanları belirlemede, danışmanlık veya rehabilitasyonu yönlendirmede ve tedavilerin insanların tatmin edici, bağlı hayatlar sürdürmesine yardımcı olup olmadığını izlemede pratik bir araç haline gelebilir.

Atıf: Sara, I., Giulia, S., Federica, R. et al. A novel ecological approach to assess theory of Mind and social norm understanding for social cognition phenotyping in multiple sclerosis. Sci Rep 16, 6907 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38016-6

Anahtar kelimeler: multipl skleroz, sosyal biliş, zihin kuramı, sosyal normlar, nöropsikoloji