Kandahar şehri yetişkinleri arasında kutanöz lenfiyazyanın bilgi, tutum, korunma uygulamaları ve ilişkili faktörleri

Bu deri hastalığı günlük yaşam için neden önemli

Kandahar, Afganistan’da gece ısıran küçük bir böcek birçok kişide kalıcı iz bırakabilecek açık yaralara yol açıyor. Kutanöz lenfiyazya adı verilen bu durum sadece deriyi işaretlemez; özgüveni zedeleyebilir, sosyal yaşamı kısıtlayabilir ve zaten yoksul olan aileleri daha da zorlayabilir. Bu makaledeki çalışma basit ama güçlü bir soruyu gündeme getiriyor: Kandahar’daki sıradan yetişkinler bu hastalık hakkında ne kadar biliyor, ona nasıl yaklaşıyor ve kendilerini korumak için gerçekte neler yapıyorlar?

Risk altındaki bir şehrin nabzını tutmak

Bu soruları yanıtlamak için araştırmacılar Mart–Ağustos 2024 arasında Kandahar şehrinin üç ilçesinde hane hane gezdi. Toplam 2.044 yetişkinle, erkek ve kadınlar da dahil olmak üzere, kalıcı ikamet eden kişilerle görüşüldü. Ekip, temel demografik bilgileri yakalamak, insanların hastalığı anlama düzeyini ölçmek, tutumlarını değerlendirmek ve günlük hayatta aldıkları koruyucu önlemleri kaydetmek için yapılandırılmış bir anket kullandı. Laboratuvar testleri yerine odak, insanların bakım arama ve önleyici önerilere uyma davranışlarını şekillendiren gerçek dünya inançları ve davranışları üzerindeydi.

Hastalık hakkında insanların bildikleri

Araştırma, çoğu sakinlerin kutanöz lenfiyazya hakkında duyduğunu ve üçte birden fazlasının ailede enfekte olan birisi bulunduğunu ortaya koydu. Yine de derin anlayış nadirdi. Yetişkinlerin yalnızca yaklaşık dörtte biri araştırmacıların "iyi" bilgi olarak tanımladığı eşik seviyesine ulaştı. Birçoğu fotoğraflardaki tipik deri lezyonlarını tanımlayamıyor ve sadece azınlık hastalığın küçük kum sinekleri tarafından yayıldığını biliyordu. Üç kişiden daha azı kutanöz lenfiyazyanın ciddi olduğunu, önlenebileceğini ve tedavi edilebileceğini fark ediyordu. Bilgi eksikliği özellikle erkekler, ücretli işi olmayanlar, okuma yazma bilmeyenler ve ailede hastalıktan zaten etkilenen kişiler arasında yaygındı.

Duygular, inançlar ve günlük alışkanlıklar

Tutumlar da endişe vericiydi. Yetişkinlerin neredeyse altıda biri olumsuz bir bakış açısına sahip olarak puan aldı. Pek çok kişi bunun kendi bölgelerinde bir sorun olduğunu kabul ederken ve tedavinin mümkün olduğuna inanırken, geniş gruplar aynı zamanda yanlış veya yararsız inançlara da sahipti. Örneğin, birçok kişi hastalığın doğrudan kişiden kişiye geçtiğini ya da bunun bir sağlık meselesi yerine ruhsal bir problem olduğunu düşünüyordu. Çoğu kişi iyi bilgilendirilmiş hissetmiyor ve gecikmiş tedavinin sakatlığa yol açabileceğini düşünmüyordu. 40 yaş ve üzerindekiler ile orta veya yüksek gelirli ailelerden olanların özellikle olumsuz tutumlara sahip olması, zenginliğin yanlış bilgilendirmeye karşı tek başına koruma sağlamadığını gösteriyor.

Kısmi ve düzensiz koruma uygulamaları

Korunma söz konusu olduğunda alışkanlıklar karışıktı. Yaklaşık onda yedisi yatak sinekliği kullandıklarını bildirdi ve yarıdan fazlası evsel çöpleri düzgün şekilde attıklarını söyledi; bunların her ikisi de kum sinekleriyle teması azaltabilir. Ancak çok az kişi böcek kovucu kullandı, yalnızca yaklaşık üçte bir kişi yakın zamanda iç mekân insektisit spreyi uygulandığını bildirdi ve neredeyse hiç kimse organize kontrol kampanyalarına katılmamıştı. Genel olarak, yetişkinlerin yalnızca üçte biri iyi önleyici uygulama gösteriyordu. Kötü önleme uygulamaları daha çok yaşlı yetişkinler, okuryazar olmayanlar ve küçük ailelerde yaşayanlar arasında yaygındı; bu da hem eğitim hem de sosyal desteğin günlük korumada rol oynayabileceğine işaret ediyor.

Sağlık ve politika için bunun anlamı

Bir arada değerlendirildiğinde bulgular, kutanöz lenfiyazyanın yaygın olduğu bir şehirde yetişkinlerin çoğunun açık bir bilgiye sahip olmadığını, birçok yanlış kanıya sahip olduğunu ve koruyucu önlemleri yalnızca kısmen kullandığını gösteriyor. Yazarlar, Kandahar’da sağlık eğitiminin büyük ölçüde güçlendirilmesi ve özellikle erkekler, yaşlı yetişkinler, okumayı yazmayı bilmeyenler ve düşük gelirli haneler gibi hedef gruplara dikkatle yönlendirilmesi gerektiğini savunuyor. Kum sineklerinin hastalığı nasıl yaydığı, ne zaman ısırdıkları ve doğru ağ kullanımı, temiz yaşam alanları ve iç mekân ilaçlaması gibi basit adımların nasıl yardımcı olabileceği konusundaki anlayışı geliştirerek halk sağlığı çalışanları yeni enfeksiyonları ve geride kalan ömür boyu izleri azaltabilir. Basitçe söylemek gerekirse, daha iyi bilgi ve pratik destek, yaygın kabul görmüş bir yükü önlenebilir bir soruna dönüştürebilir.

Atıf: Rahimi, B.A., Bakhtialy, K., Rahimi, A.F. et al. Knowledge, attitudes, preventive practices, and associated factors of cutaneous leishmaniasis among adults of Kandahar city, Afghanistan. Sci Rep 16, 8605 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37902-3

Anahtar kelimeler: kutanöz lenfiyazya, Kandahar, sağlık eğitimi, vektör kaynaklı hastalık, Afganistan