Polonya’nın kırsal alanlarındaki ve küçük kasabalardaki birinci basamak sağlık hizmeti hastalarının yapay zekâya ilişkin beklenti ve kaygıları

Günlük hastalar için bunun önemi neden büyük

Güçlü yeni bilgisayar programları doktor muayenehanelerine girerken birçok kişi bu araçların gerçekten yardımcı olup olmayacağını ya da sessizce onları kenara itip itmeyeceğini merak ediyor. Bu çalışma, internet erişimi ve dijital becerilerin sıkça sınırlı olduğu Polonya’daki kırsal alanlar ve küçük kasabalardaki hastaların sağlık hizmetlerinde yapay zekânın (YZ) artan kullanımına nasıl baktığını inceliyor. Onların görüşleri, yüksek teknolojili tıbbın yalnızca dijital olarak yetkin kişiler için değil, sıradan hastalar için de güvenli, adil ve güvenilir hissettirilmesi için nelerin gerekli olduğuna dair erken bir fikir veriyor.

Yetersiz doktor bulunan kliniklerde yaşam

Polonya, özellikle büyük şehirlerin dışında doktor ve hemşire eksikliğiyle ciddi bir sınav veriyor. Aynı zamanda YZ araçları tanı süreçlerini hızlandırmak, tedavi seçiminde yardımcı olmak, hastaların sağlığını takip etmek ve evrak işlerini azaltmak için savunuluyor. Büyük hastanelerden uzakta yaşayan insanlar için bu tür araçlar teoride bakımın daha erişilebilir ve daha doğru hale gelmesini sağlayabilir. Ancak tıbbi YZ’ye yönelik kamu tutumları üzerine yapılan araştırmaların çoğu, sıklıkla yaşlı yetişkinleri ve iyi internet erişimi olmayanları kaçıran çevrimiçi anketlere dayanıyor. Bu çalışma, dijital dışlanmış hastaların seslerinin göz ardı edilmemesi için kasıtlı olarak kağıt anketlere ve üç küçük birinci basamak kliniğinde yüz yüze katılıma yöneldi.

Kimlere soruldu ve ne biliyorlar

Araştırmacılar, nüfusu 20.000’in altında olan köylerde ve küçük kasabalarda randevu bekleyen 545 yetişkin hastayı anketledi. Katılımcıların ortalaması kırkın ortası civarındaydı ve birçoğunun yalnızca temel veya ortaöğretim düzeyinde eğitimi vardı. Kendi teknoloji becerilerini derecelendirmeleri istendiğinde neredeyse on kişiden üçü bunları zayıf veya çok zayıf olarak tanımladı ve yaşlı hastalar tutarlı biçimde gençlere göre daha az kendinden emindi. Katılımcıların hemen hemen yarısından biraz azı tıpta YZ hakkında duyduğunu söylemişti ve yaklaşık sekizde birinden azı bilinçli olarak YZ tabanlı bir sağlık hizmeti kullanmıştı. Randevu almak için basit çevrimiçi araçlar oldukça yaygındı, ancak telefondaki sağlık izleme uygulamaları nadirdi.

Karışık duygular ve sınırlı güven

Genel olarak hastaların sağlık hizmetlerinde YZ’ye ilişkin duyguları coşkudan çok temkinliydi. Yaklaşık %43’ü tutumlarının nötr olduğunu söylemiş, %25 olumlu, %31 ise olumsuz hissettiğini belirtmişti. Genç ve daha yüksek eğitimli kişiler YZ’ye daha olumlu bakma eğilimindeydi. Araştırmacılar istatistiksel modeller kullandıklarında eğitim en güçlü etken olarak ortaya çıktı: eğitim düzeyi her bir basamak arttığında YZ’ye daha olumlu bakma olasılığı neredeyse iki katına çıkıyordu. Yaş da önemliydi—her eklenen yıl olumlu tutum olasılığını biraz azaltıyordu—oysa cinsiyet ve kişinin köyde mi yoksa küçük bir kasabada mı yaşadığı pek fark yaratmadı. Güven ise çarpıcı biçimde düşüktü. Hastaların yalnızca yaklaşık %6’sı bir doktorun da yer aldığı durumda YZ destekli bir tanıya tam olarak güveneceğini söylemişti ve yaklaşık %41’i böyle bir sonuca güvenip güvenmeyeceğinden emin değildi.

Neden insan dokunuşu hâlâ önde geliyor

Birçok hasta YZ’nin doktorlarıyla değer verdikleri kişisel teması zayıflatacağından veya yerini alacağından korkuyordu. Neredeyse yarısı bir makinenin bir hekimi yerine koyamayacağına inanıyordu ve diğer üçte biri YZ’yi yalnızca sınırlı, destekleyici bir rolle kabul edecekti. Yüz yüze temas eksikliği en sık dile getirilen endişeydi; bunu, bilgisayarların her bireyin benzersiz hikâyesini gözden kaçırabileceği ve zararlı hatalar yapabileceği kaygısı izliyordu. Aynı zamanda katılımcıların %86’dan fazlası, YZ tabanlı sistemleri kullanmak zorunda kalsalar bile tıbbi personelin desteğinin önemli veya çok önemli olacağını söyledi. %40’ın üzerinde bir kesim böyle araçları kendi başlarına yönetme becerisine sahip olmadığını düşündü. Çoğu kişi gelecekte sağlık hizmetlerinin YZ’ye daha fazla dayanmasını istemiyordu: yalnızca %18’i bu yönden yana olurken açık bir çoğunluk buna karşıydı.

Bu, bakımın geleceği için ne anlama geliyor

Polonya’nın kırsal kesimlerindeki hastalar için tıpta YZ esasen zeki yazılımdan çok güven, açıklık ve insan bakımının meselesi. Akıllı sistemlerin tanıyı hızlandırabileceğini veya personel sıkıntısını hafifletebileceğini görebiliyorlar, ancak yalnızca doktorlar açıkça yetki sahibi ve kararlar için kişisel olarak sorumlu kaldığında. Çalışma, YZ’yi adil biçimde tanıtmak için sağlık sistemlerinin yalnızca teknolojiye değil aynı zamanda sade dille açıklamalara, hasta eğitimi ve kolay erişilebilir insan desteğine yatırım yapması gerektiğini öne sürüyor. Özetle dijital olarak hizmetten yoksun topluluklardaki insanlar YZ’ye yardımcı bir araç olarak açıktır, fakat bunun doktorlarıyla olan ilişkiyi güçlendirmesini, yerlerini almasını beklemiyorlar.

Atıf: Kęczkowska, J., Płaza, M. & Henrykowska, G. Expectations and concerns of primary healthcare patients in rural areas and small towns in Poland regarding artificial intelligence. Sci Rep 16, 7062 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37779-2

Anahtar kelimeler: sağlık hizmetlerinde yapay zekâ, hasta güveni, kırsal sağlık, dijital okuryazarlık, birinci basamak bakım