Hafif miyopi hedefiyle yeni bir refraktif genişletilmiş odak derinlikli göz içi lensinin yüksek mertebeden aberasyonları ve görsel sonuçları

Katarakt Ameliyatı Sonrası Daha Keskin Görüş

Katarakt cerrahisi dünya çapında en yaygın işlemlerden biridir ve günümüzde birçok hasta sadece daha net görmekle kalmayıp gözlüksüz de yaşamak ister. Bu çalışma, katarakt cerrahisi sırasında yerleştirilen ve hastalara uzak, bilgisayar düzeyi ve okuma görmesini aynı anda sağlayarak ışık etrafında rahatsız edici parlamalar veya hale oluşturmadan iyi görme hedefleyen yeni bir yapay lens türünü araştırıyor.

Sadece Uzak İçin Tasarlanmış Lensler Neden Yeterli Değil

On yıllardır katarakt cerrahisinin ana ürünü olan geleneksel monofokal lensler esas olarak net uzak görüş için tasarlanmıştır. Genellikle araç kullanma veya televizyon izleme gibi uzak aktiviteler için keskin görüş sağlarlar, ancak birçok hasta yine de okuma veya akıllı telefon kullanımı için gözlüklere ihtiyaç duyar. Daha karmaşık “multifokal” lensler yakın görmeyi ekleyebilir, ancak ışığı birkaç farklı odak noktasına bölerler. Bu bölünme kontrastı azaltabilir ve özellikle gece olmak üzere haleler ve yıldızsal parlamalar gibi istenmeyen ışık etkilerini artırabilir. Bu takas, konforu veya görüntü kalitesini fazla feda etmeden net odak aralığını uzatan lenslere güçlü bir ilgi doğurmuştur.

Net Odak Aralığını Uzatmak

Burada test edilen ve TECNIS PureSee adını taşıyan lens, genişletilmiş odak derinliği (EDoF) lensleri olarak bilinen bir sınıfa aittir. Ayrı uzak ve yakın odak noktaları oluşturmak yerine, nesnelerin net göründüğü bölgeyi nazikçe “uzatır”. Araştırmacılar bu yeni lensi aynı şirketin geliştirilmiş monofokal lensi (TECNIS Eyhance) ile karşılaştırdı. 88 hastanın 88 gözünden oluşan bir grupta, EDoF lens için kasıtlı olarak hafif miyopik bir hedef (yaklaşık −0,5 ila −1,0 diyopter) ve geliştirilmiş monofokal için neredeyse sıfır ancak hafif miyopik bir hedef seçildi. Bu küçük sapma, EDoF lensinin bulanıklığa karşı toleransından yararlanmak ve uzak netliği feda etmeden ara ve yakın görmeyi iyileştirip iyileştiremeyeceğini görmek amacıyla planlandı.

Çalışmanın Ölçümleri

Cerrahiden üç ay sonra ekip, standart göz_chart görüşünü uzak mesafede kontrol etti ve gözü­n ışığı kırma şeklindeki ince bozulmaları yakalayan yüksek mertebeden aberasyonlar olarak adlandırılan daha ayrıntılı “optik parmak izi” ölçümlerini aldı. Her iki gözü de ameliyat edilen hastalarda ayrıca kol mesafesindeki ara görme ve okuma görmesi test edildi ve uzak odaktan yakına doğru odak kaydırıldıkça görüşün ne kadar net kaldığını gösteren defokus eğrileri kaydedildi. Son olarak, hastalara haleler, parlamalar veya yıldızsal parlar görüp görmedikleri; günlük işler için ne sıklıkla gözlük kullandıkları; ve genel memnuniyetleri soruldu.

Net Uzak, Daha İyi Yakın ve Az Taksir

Hafif miyopiye ayarlanmış EDoF grubu, planlandığı gibi ortalama olarak geliştirilmiş monofokal gruptan daha miyopik sonuç verdi. Buna rağmen, iki grup da test sırasında gözlük kullanılsa da kullanılmasa da çok benzer uzak görüşe ulaştı. Her iki gözü de tedavi edilen alt grupta kol mesafesindeki ara görüş lensler arasında karşılaştırılabilirdi, ancak tipik okuma mesafesindeki yakın görüş EDoF lens ile belirgin şekilde daha iyiydi. Defokus eğrileri, EDoF lensin özellikle yakına doğru daha geniş bir odak aralığında kullanışlı keskinlik koruduğunu gösterdi. Ayrıntılı optik ölçümler, en ince bozulmaların büyük ölçüde lensler arasında benzer olduğunu ortaya koydu; yalnızca bir tür bozulma (sfedik aberasyon) EDoF tasarımında biraz daha yüksekti — bu, odak uzatım yaklaşımından beklenen bir değişimdi. Haleler, parlamalar ve yıldızsal parlar oranları düşüktü ve gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu; memnuniyet ve ameliyatı tavsiye etme isteği her iki grupta da yüksekti.

Ameliyatı Düşünenler İçin Ne Anlama Geliyor

Katarakt cerrahisi önünde olup gözlüklere daha az bağımlı olmayı uman hastalar için bu çalışma, PureSee EDoF lensinin kasıtlı olarak hafif miyopi hedefiyle ayarlandığında, uzak netliği ve genel görsel kaliteyi geliştirilmiş monofokal lense kıyasla korurken okuma ve yakın görmeyi daha keskin hale getirebileceğini öne sürüyor. Basitçe söylemek gerekirse, çoğu insan için belirgin bir parlama veya hale yükü eklemeden net odak “tatlı noktasını” genişleterek gün içinde daha esnek bir görme sağlayabilecek umut verici bir seçenek sunuyor.

Atıf: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

Anahtar kelimeler: katarakt cerrahisi, göz içi lens, genişletilmiş odak derinliği, presbiyopi, görsel kalite