Glikeminin ötesinde: adropin, asprosin ve irisinin diyabet ve prediyabette kardiyovasküler risk için potansiyel belirteçler olarak rolü

Kalp sağlığı için yeni kan ipuçları neden önemli

Milyonlarca insan diyabet veya erken evresi olan prediyabetle yaşıyor ve kalp hastalığı riski ortalamanın çok üzerinde. Hekimler genellikle bu riski tahmin etmek için kan şekeri, kolesterol, kan basıncı ve yaş gibi klasik değerlere güvenir. Bu çalışma, yeni keşfedilen üç kan proteinini—adropin, asprosin ve irisin—bu tahmine ek bir içgörü katıp katamayacağını, belki de günümüz testlerinin önceden saptayamadığı sorunları daha erken haber verip veremeyeceğini sordu.

Kan içindeki üç az bilinen haberci

Adropin, asprosin ve irisin, vücudun enerji, yağ ve şekeri yönetmesine yardımcı olan küçük proteinlerdir. Hayvan çalışmalarına göre adropin ve irisin kan damarlarını koruyabilir ve vücudun şekeri kullanma biçimini iyileştirebilir; asprosin ise genellikle insülin direnciyle mücadele edildiğinde yükselme eğilimindedir. Diyabetteki kalp hastalığı uzun süreli kilo, kan şekeri ve yağ metabolizması sorunlarından kaynaklandığı için, bilim insanları bu proteinlerin basit kan testlerinin gelecekteki kalp sorunları için erken uyarı işaretleri olup olamayacağını merak ettiler.

Araştırmacılar fikri nasıl test etti

Türkiye’den ekip, 30–60 yaşları arasında 89 erişkin kaydetti: 30’u tip 2 diyabetli, 30’u prediyabetli ve 29’u normal kan şekerine sahipti. Gruplar, yeni proteinlerdeki farklılıkların yalnızca bu temel özellikleri yansıtmaması için yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından dikkatle eşlendi. Tüm gönüllülerin bel çevresi, kan basıncı ve açlık şekeri, uzun dönem şeker kontrolü (HbA1c), kolesterol ve trigliserid düzeyleri dahil olmak üzere standart kan testleri ölçüldü. Kan örnekleri, adropin, asprosin ve irisini özel bir laboratuvar testiyle ölçmek için kullanıldı. Her kişinin 10 yıllık kalp hastalığı geliştirme olasılığı, yaş, kan basıncı, sigara, kolesterol ve diğer faktörleri birleştiren bilinen Framingham Risk Skoru kullanılarak hesaplandı.

Çalışmanın buldukları — ve bulamadıkları

Beklentilerin aksine adropin, asprosin ve irisin düzeylerinin ortalaması diyabetliler, prediyabetliler ve sağlıklı gönüllüler arasında belirgin şekilde farklı değildi. Olağan risk faktörleri beklendiği gibi davrandı: kötü kan şekeri, daha yüksek kan basıncı, daha büyük bel çevresi ve sağlıksız kolesterol profilleri daha yüksek kalp riski skorlarıyla ilişkiliydi. Ancak araştırmacılar bu üç protein ile hesaplanmış kalp riski arasında doğrudan bağlantılar aradıklarında güçlü veya güvenilir ilişkiler bulamadılar. Başka bir deyişle, bu kan habercileri tek başlarına, kişileri kalp hastalığı açısından yüksek ve düşük risk gruplarına standart ölçümlerden daha iyi ayırmadı.

Vücut yağı ve kan sinyallerinde gizli desenler

Yeni proteinler kalp riskini tek başına tahmin etmemesine karşın çalışma ilginç desenler ortaya koydu. En düşük adropin düzeyine sahip kişilerde genellikle daha geniş bel çevresi ve daha yüksek vücut kitle indeksi görülüyordu; bu, düşük adropinin sağlıksız kilo artışının erken bir göstergesi olabileceğine dair bir işaret veriyor. Daha önceki çalışmalarda yüksek asprosin ile diyabet arasındaki ilişki göz önüne alındığında şaşırtıcı olan, daha düşük asprosin düzeyine sahip olanlarda da bel çevresinin daha büyük olmasıydı. Belki de en çarpıcı olanı, adropin, asprosin ve irisin düzeylerinin tüm üç grupta birlikte yükselme ve düşme eğiliminde olmasıydı; bu, bu proteinlerin hastalık belirginleşmeden çok önce metabolizmada meydana gelen ince değişimlere yanıt veren sıkı bir koordineli ağın parçası olabileceğini düşündürüyor.

Bu, hastalar ve gelecek için ne anlama geliyor

Şu an için bu çalışma adropin, asprosin ve irisinin diyabet veya prediyabetli kişilerin kalp hastalığını tahmin etmek için tek başına kullanılmaya hazır olmadığını gösteriyor. Kan şekeri, kan basıncı, kolesterol ve bel çevresi gibi geleneksel risk faktörleri hastalar ve hekimler için en güvenilir rehberler olarak kalmaya devam ediyor. Bununla birlikte, bu üç proteinin eşzamanlı hareketleri ve düşük adropinin erken obezite ilişkili değişimlerle ilişkilendiğine dair işaret, bunların gizli metabolik stresi gösteren pencereler olabileceğini düşündürüyor. Daha büyük ve daha uzun süreli çalışmalar, bu sinyallerin zaman içinde nasıl değiştiğini ve onları standart ölçümlerle birleştirmenin bir gün kalp riski tahminini keskinleştirip yeni tedavilere kapı açıp açmayacağını ortaya koyabilir.

Atıf: Karapınar Göze, E., Ürün Ünal, B., Ünlü, A. et al. Beyond glycemia: adropin, asprosin, and irisin as potential biomarkers for cardiovascular risk in diabetes and prediabetes. Sci Rep 16, 7745 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37306-3

Anahtar kelimeler: tip 2 diyabet, kardiyovasküler risk, biyobelirteçler, adropin asprosin irisin, prediyabet