Fazla kilolu ve obezite salgını, zaman içindeki eğilimler ve Vietnamlı çocukların fiziksel büyümesindeki bölgesel farklılıklar

Aileler için neden önemli

Birçok kişinin zihninde çocuklardaki kötü beslenme hâlâ çok küçük veya çok zayıf olmak demektir. Ancak Vietnam’ın büyük şehirlerinde, hızla öne çıkan çok farklı bir sorun var: fazla ve erken kilo. Bu çalışma, üç büyük Vietnam şehrinde yıllar içinde yaklaşık 90.000 çocuğun büyümesini izleyerek fazla kilolu ve obezitenin ne kadar yaygınlaştığını, şehir ve cinsiyete göre nasıl değiştiğini ve bunun çocukların boyu ile uzun vadeli sağlığı için ne anlama geldiğini ortaya koyuyor.

Çocukların büyümesine nadir ve geniş açıdan bakış

Vietnamlı çocukların nasıl büyüdüğüne dair yayımlanmış veriler şaşırtıcı derecede sınırlı. Bu boşluğu doldurmak için araştırmacılar, 2018–2024 yılları arasında Hanoi, Ho Chi Minh Şehri ve Haiphong’daki büyük bir özel okul sistemine kayıtlı, 18 aylıktan 18 yıla kadar olan çocukların 200.000’den fazla yıllık sağlık kontrol kaydını analiz etti. Her ziyarette temel ölçümler kaydedildi: boy, kilo, yaş, cinsiyet, şehir ve yıl. Ekip bu ölçümleri Dünya Sağlık Örgütü (WHO) büyüme standartlarıyla karşılaştırdı, zaman içindeki eğilimleri inceledi ve şehirler arasındaki farklılıkları araştırdı. Ayrıca verileri geçici Vietnam büyüme eğrileri oluşturmak için kullandılar.

Obezite: kentsel çocukluk çağı salgını

En çarpıcı bulgu, okul çağındaki çocuklar ve ergenler arasında fazla kilolu ve obezitenin ne kadar yaygın olduğudur. 5–18 yaş arasındaki erkeklerde WHO kriterlerine göre neredeyse yarıya yakın (%48 civarı) fazla kilolu veya obez sınıflandırması vardı — bu, WHO’nun çok ciddi halk sağlığı sorunu olarak tanımladığı düzeyin üç katından fazladır. Aynı yaş aralığındaki kızlarda ise dört kişiden biri ve biraz üzerinde (%26 civarı) fazla kilolu veya obezdi; bu da WHO’nun çok yüksek eşik değerinin neredeyse iki katı. Erkekler kızlardan çok daha ağır etkilendi; yaklaşık 8–13 yaş arasındaki erkeklerde yarıdan fazlası fazla kilolu veya obezdi. Buna karşılık, tüm yaş gruplarında zayıf veya çok ince olma nadirdi; bu da bu göreli olarak iyi durumdaki kentsel grupta baskın beslenme sorununun artık gıda eksikliğinden ziyade fazla kilo olduğunu düşündürüyor.

Şehirler arası farklılıklar ve değişen eğilimler

Çalışma aynı zamanda önemli bölgesel karşıtlıkları ortaya koyuyor. Haiphong, Hanoi ve Ho Chi Minh Şehri ile karşılaştırıldığında hem fazla kilolu ve obezite oranlarının en yüksek olduğu hem de erkek ve kızlarda ortalama boyun en kısa olduğu şehirdi. Bu, oradaki çocukların yaşları için ortalama olarak diğer iki şehrin akranlarından daha kısa ve daha ağır olduğu anlamına geliyor — bu kombinasyon gelecekte kalp ve metabolik hastalıklar açısından özel bir endişe kaynağı. Daha umut verici bir not olarak, 2018 ile 2024 arasında fazla kilolu ve obez çocukların genel oranı özellikle erkeklerde bir miktar azaldı; bu da artan kamuoyu farkındalığı veya okul ve aile önlemlerinin etkili olmaya başlamış olabileceğini gösteriyor.

Fazla kilonun boya etkisi nasıl şekillendiriyor

Veriler, aşırı vücut yağının çocukların boy desenlerini nasıl değiştirdiğine nadir bir pencere açıyor. Pubertenin başlangıcında fazla kilolu veya obez olan çocuklar, normal veya düşük vücut kitle indeksine sahip akranlarından belirgin şekilde daha uzundu. Ancak büyüme atağı daha erken durdu. Geç ergenlikte, nihai ortalama boyları sağlıklı kiloda kalan çocukların boyu ile esasen aynıydı. Başka bir deyişle, daha ağır olmak çocukların daha erken uzamasına yol açtı ama onları daha uzun yetişkinler yapmadı; bunun yerine büyüme eğrileri daha erken düzleşti. Buna karşılık, puberteden önce zaten ortalamanın üzerinde boylu olan çocuklar, kilo ne olursa olsun pubertenin sonunda kısalardan daha uzun kalma eğilimindeydi; ancak boy farkları zamanla daraldı.

Yerel büyüme eğrileri oluşturmak ve ileriye bakmak

WHO büyüme eğrileri birçok ülkeden çocuklara dayandığı için her nüfus için mükemmel uyum sağlamayabilir; bu nedenle araştırmacılar bu Vietnam verilerini kullanarak Vietnamlı çocuklara özgü boy, kilo ve vücut kitle indeksi referans eğrileri de oluşturdular. Bunlar, daha geniş ulusal veriler mevcut olana kadar en azından kentsel ortamlarda doktorlar ve ebeveynler için pratik bir araç olarak hizmet edebilir. Ancak yazarlar, örneklemde fazla kilolu ve obezitenin yüksek yaygınlığı göz önüne alındığında, kiloyla ilgili eğrilerin dikkatle yorumlanması gerektiği uyarısında bulunuyorlar.

Bu ebeveynler ve politika yapıcılar için ne anlama geliyor

Aileler ve sağlık yetkilileri için mesaj net: Vietnam’ın büyük şehirlerinde çocuklar için birincil beslenme tehdidi artık çok küçük olmak değil, çok ağır olmak. Fazla kilolu ve obezite zaten çok yaygın, özellikle erkeklerde, ve çocukların nasıl büyüdüğünü şekillendiriyor. İyi haber, son yıllarda bazı iyileşme işaretlerinin görülmesi ve çocukların ortalama boyunun artıyor olmasıdır. Bunu sürdürmek için yazarlar güçlü önleme ve kontrol çabalarını savunuyor: daha sağlıklı besin ortamları, daha fazla fiziksel aktivite, düzenli büyüme izleme ve Haiphong gibi ağır darbe alan şehirlere özel dikkat. Şimdi harekete geçmek, bugünün çocuklarının daha sağlıklı, daha uzun ve daha aktif yetişkinler olmalarına yardımcı olabilir.

Atıf: Ho, N.T., Bangsberg, D., Hermiston, M.L. et al. Overweight & obesity epidemic, temporal trends and regional disparities in physical growth of Vietnamese children. Sci Rep 16, 7515 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37210-w

Anahtar kelimeler: çocukluk çağı obezitesi, Vietnamlı çocuklar, kentsel sağlık, büyüme desenleri, beslenme dönüşümü