2012–2023 döneminde bir kanser kayıt sistemi kullanılarak Etiyopya’da akciğer kanseri hasta profilleri, insidansı ve eğilimleri

Bu çalışma günlük yaşam için neden önemli

Akciğer kanseri genellikle zengin ülkelerde ağır sigara içicilerinin hastalığı olarak görülür; oysa bu çalışma Addis Ababa, Etiyopya’dan farklı ve önemli bir tablo ortaya koyuyor. On yıldan fazla bir süre boyunca yeni tanı konan tüm akciğer kanseri vakalarını dikkatle izleyerek araştırmacılar kimlerin hastalandığını, ne sıklıkta görüldüğünü ve hastalığın hangi evrede tespit edildiğini gösteriyor. Bulgular yalnızca hekimler ve politika yapıcılar için değil, akciğer kanserinin nadir veya yalnızca sigara içenlerin sorunu olduğunu düşünen aileler için de önem taşıyor.

Şehir çapında bir bakış: akciğer kanseri

Tek bir hastaneye odaklanmak yerine ekip, şehir genelindeki kamu ve özel sağlık kuruluşlarından gelen her yeni kanser vakasını toplayan Addis Ababa nüfus temelli kanser kayıt sistemini kullandı. 2012 ile 2023 arasında tanı konan 882 akciğer kanseri vakasını incelediler. Her hasta için yaş, cinsiyet, ikamet ilçesi, akciğer kanseri türü, tanının nasıl doğrulandığı ve hastalığın evresi kaydedildi. Ardından bu verileri nüfus sayımı verileriyle birleştirerek akciğer kanserinin nüfustaki yaygınlığını ve zaman içindeki değişimini hesapladılar.

Akciğer kanseri kimleri etkiliyor

Çalışma, Addis Ababa’daki akciğer kanseri hastalarının çarpıcı bir profilini çiziyor. Tanı anındaki medyan yaş 56 idi ve şehrin genç nüfusuna göre düzeltilmiş değer yaklaşık 60 yaştı—bu da birçok yüksek gelirli ülkeden hâlâ daha genç. Hastaların dörtte biri 45 yaşın altındaydı; bu, bu ortamda akciğer kanserinin yalnızca çok yaşlıların hastalığı olmadığına işaret ediyor. Erkek ve kadınlar neredeyse eşit sayıda etkilendi; erkeklerde yalnızca hafif bir fazlalık vardı. Kanser tipi mikroskop altında belirlenebildiğinde, adenokarsinom en yaygın formdu ve kadınlarda daha sık görüldü. Bu desen, özellikle kadınlar arasında sigara kullanımının görece nadir olduğu ve hava kirliliği ile biyokütle yakıtlarından çıkan duman gibi diğer faktörlerin büyük rol oynadığı bir nüfusa uyar.

Kanserin ne kadar geç tespit edildiği

Belki de en endişe verici bulgu, hastalığın tanı anında ne kadar ileri evrede olduğudur. Evresi kaydedilmiş hastalar arasında %93’ünde zaten ileri evre kanser (evre III veya IV) vardı ve en erken evrede kaydedilmiş bir vaka yoktu. Birçok kayıtta evre bilgisi eksikti; bu da sınırlı tanısal kaynakları yansıtıyor, ancak mevcut veriler çok az kişinin en iyi tedavi şansına sahip olacak kadar erken yakalandığını gösteriyor. Yazarlar bunu birkaç sorunla ilişkilendiriyor: gözden kaçması kolay belirsiz erken belirtiler, ileri görüntüleme ve biyopsi testlerine sınırlı erişim, organize tarama programlarının yokluğu ve Etiyopya’da yaygın olan tüberküloz gibi diğer akciğer hastalıklarıyla karışabilmesi.

Akciğer kanserinin ne kadar yaygın olduğu ve nerede yoğunlaştığı

Genel olarak, akciğer kanseri Addis Ababa’da dünyanın birçok bölgesine göre hâlâ daha az sıklıkla tanılanıyor. Yaşa göre standartlaştırılmış insidans oranı yılda yaklaşık 100.000 kişide 3 vaka civarındaydı—bu, Doğu Asya, Avrupa veya Kuzey Amerika’daki düzeylerin çok altı. Ancak risk yaşla keskin şekilde artıyor ve en yüksek düzeylere yetmişli yaşlardaki kişilerde ulaşılıyor. Hastalık şehir içinde eşit dağılmıyordu. Bole gibi bazı alt şehirler ve birkaç merkezi ilçe, en düşük ilçeye göre neredeyse iki katına kadar çıkan insidans oranlarına sahipti; bu durum hava kalitesi, yaşam koşulları veya tanıya erişimdeki farklılıklara işaret ederek daha yakından araştırılmayı gerektiriyor. 12 yıllık dönemde genel insidans nispeten sabit kaldı, ancak kadınlardaki oranlar yılda yaklaşık %3 artarken erkeklerde sabit seyretti.

Bu durum önleme ve bakım için ne anlama geliyor

Günlük okuyucu için çıkarılacak temel sonuç şudur: Addis Ababa’da akciğer kanseri nispeten nadir ama sıklıkla daha genç yetişkinleri etkiliyor ve genellikle tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu çok geç evrede bulunuyor. Sigara tek başına açıklama değil; iç ve dış mekan hava kirliliği ile diğer yerel faktörler özellikle kadınlar ve sigara içmeyenler için önemli katkıda bulunuyor olabilir. Yazarlar Etiyopya’nın kendi gerçekliğine uygun stratejiler gerektiğini savunuyor: daha iyi tanısal araçlar, daha eksiksiz kanser verileri, insanların ve sağlık çalışanlarının erken uyarı işaretlerini tanımasını sağlayacak farkındalık kampanyaları ve kirli yakıtlar ile kirli havayı ve tütünü ele alan önleme çabaları. Kimlerin ne zaman hastalandığını anlayarak bu çalışma, akciğer kanserini daha erken yakalamak ve önümüzdeki yıllarda yükünü azaltmak için bir yol haritası sunuyor.

Atıf: Estifanos, N., Egata, G., Addissie, A. et al. Patient profiles, incidence and trends of lung cancer in Ethiopia from 2012 to 2023 using a cancer registry. Sci Rep 16, 6175 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36944-x

Anahtar kelimeler: akciğer kanseri, Etiyopya, kanser kaydı, hava kirliliği, kanser eğilimleri