Yüksek ve düşük pelvik insidansa sahip sağlıklı bireylerde çömelme sırasında pelvik insidans ile kalça, pelvik ve lomber hareket arasındaki ilişki

Çömelme ile omurga şeklinizin neden bağlantılı olabileceği

Derin çömelmeler, bir kutu kaldırmaktan sandalyeden kalkmaya kadar günlük hareketlerin bir parçasıdır ve birçok spor ile egzersiz programının merkezindedir. Yine de insanların çömelme sırasında sırt ve kalça hareketleri farklılık gösterir ve bu farklılıklar uzun vadede kalça ve sırt sorunları riskini etkileyebilir. Bu çalışma basit ama önemli bir soruyu yanıtladı: pelvik insidans adı verilen, pelvik ve alt omurganın şeklini tanımlayan doğuştan gelen anatomik bir özellik, çömelirken omurga ve pelvisin nasıl hareket ettiğini değiştirir mi?

Pelvisinizdeki doğuştan gelen açı

Pelvik insidans, sakrumun (omurganın tabanı) üstünün pelvisle göreli yönelimini tanımlayan sabit bir kemiksel açıdır. Otururken veya ayaktayken değişmediği için duruşun aksine omurga ve pelvis için yapısal bir “ayar” olarak düşünülür. Yüksek pelvik insidansa sahip kişiler ayakta dururken sakrumu daha öne meyilli ve belde (lomber) daha belirgin bir içe kavis (lordoz) eğilimi gösterme eğilimindedir. Hem sırt eğriliği hem de pelvik eğim, kalça ekleminin femur başını ne kadar örttüğünü etkilediğinden pelvik insidansın kalça osteoartritinde ve insanların eklemlerini korumak için hareketlerini nasıl uyarladıklarında rol oynayabileceği düşünülmüştür.

Araştırmacıların çömelmeleri nasıl ölçtüğü

Araştırmacılar bilinen kalça veya omurga bozukluğu olmayan sağlıklı genç erkekleri işe aldılar. Her katılımcının pelvik insidansını kalça ve pelvis MRG taramalarıyla ölçtüler ve ardından onları açıkça düşük değerlere sahip olanlar ve açıkça yüksek değerlere sahip olanlar olmak üzere iki gruba ayırdılar. Kalça kemiği şekli mevcut eklem sorunlarını işaret edenleri veya derin kendi vücut ağırlığıyla çömelme yapamayanları çalışmaya almadılar. Deney sırasında gövde, pelvis ve bacaklara yansıtıcı işaretleyiciler yerleştirildi ve üç boyutlu hareket yakalama sistemi, erkekler standartlaştırılmış derin çömelmeleri metronoma senkronize şekilde yaparken her vücut segmentinin nasıl hareket ettiğini izledi. Ekip daha sonra çömelmenin tüm inişi boyunca pelvisin, kalçaların ve özellikle alt sırttaki eğrinin nasıl değiştiğine odaklandı.

Farklı olan: kalçalar değil, alt sırt

Analiz, pelvik insidansın esas olarak pelvis veya kalçaların hareketinden ziyade lomber omurganın davranışını etkilediğini gösterdi. Hem yüksek hem de düşük pelvik insidans grupları benzer çömelme derinliklerine ulaştı ve genel olarak karşılaştırılabilir kalça ve pelvik açıları kullandılar. Ancak yüksek pelvik insidans grubunun alt sırtı çömelmenin daha büyük bir kısmında içe doğru bir kavis (lordoz) halinde tuttu ve hareketin ilerleyen aşamalarında sırtı yuvarlaklaştırılmış bir duruma (kifoz) geçiş yaptı. Ayrıca üst bedenin ne kadar öne eğildiğinde daha küçük bir değişiklik gösterdiler; bu da daha dik bir gövde stratejisini işaret ediyordu. Başka bir deyişle, daha yüksek doğuştan pelvik açıya sahip kişiler çömelmeyi yönetmek için lomber omurga eğriliklerine daha çok güvenir gibi görünüyordu, yine de düşük pelvik insidanslı kişilerle benzer kalça ve pelvik pozisyonlara ulaşıyorlardı.

Doğuştan bir dengeleme stratejisi

Bu bulgulardan yazarlar basit bir mekanik açıklama önerdiler. Yüksek pelvik insidans sakrumu pelvise göre daha öne yerleştirdiğinden, düşük pelvik insidanslı bir kişiyle aynı pelvik eğimi korunmaya çalışıldığında gövdeyi daha ileri çekme eğilimi olur. Fazla öne eğilmeyi önlemek için yüksek pelvik insidanslı kişiler alt sırtta daha fazla içe doğru kavis koruyarak omurgalarını “telafi” etmek ve gövdenin aşırı öne eğilmesini engellemek gibi görünmektedir. Bu strateji gerektiğinde pelvisi daha geriye eğme kapasitelerini artırabilir ve böylece soketin femur başını nasıl örttüğünü ayarlayarak kalça eklemini koruyabilir. Aynı zamanda, bel ağrısı veya kas zayıflığı gibi bir şey bu lomber kavisi korumalarını engellerse, daha güçlü bir geriye pelvic eğim ve azalmış kalça kapsama riski artabilir.

Günlük sırtlar ve kalçalar için ne anlama geliyor

Genel halk ve klinisyenler için bu çalışma, bir kişinin doğuştan pelvik şeklinin kalçanın ve pelvisin yüzeyde benzer görünmesine rağmen çömelmede alt sırttaki katkıyı yönlendirdiğini gösteriyor. Yüksek pelvik insidans tek başına bu sağlıklı erkeklerde zararlı pelvik hareketlere veya azalmış kalça kapsamasına yol açmadı; bunun yerine gövdeyi daha dik tutan normal bir uyumu destekliyordu. Yazarlar kadınlar, yaşlı yetişkinler ve kalça veya sırt ağrısı olan kişilerde daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurguluyor. Yine de pelvik insidansı anlamak, kişiselleştirilmiş egzersiz, rehabilitasyon ve destekleyici ayakkabı veya dış iskelet gibi yardımcı cihazların yönlendirilmesine yardımcı olarak sağlıklı çömelme mekaniğini korumaya ve kalça ile omurgadaki stresi azaltmaya katkıda bulunabilir.

Atıf: Fukushima, K., Tsutsumi, M., Nakata, A. et al. Relationship between pelvic incidence and hip, pelvic, and lumbar motion during squatting in healthy individuals with high and low pelvic incidence. Sci Rep 16, 5831 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36815-5

Anahtar kelimeler: pelvik insidans, çömelme biyomekaniği, lomber omurga, kalça osteoartriti, pelvik eğim