Birinci basamakta erkeklerin BRCA1/2 genetik testi farkındalığı hakkında benzersiz bakış açıları

Bu sizin ve aileniz için neden önemli

Birçok kişi “meme kanseri genleri” BRCA1 ve BRCA2’yi duymuştur, ancak bunlar sıklıkla kadın meselesi olarak düşünülür. Bu çalışma, erkeklerin de aynı genleri taşıyabileceğini, prostat ve kolon kanseri gibi kanserlerde daha yüksek riskle karşılaşabileceğini ve buna rağmen çoğunlukla kendi risklerine ilişkin bilgisizlik içinde kaldıklarını gösteriyor. Erkeklerin bu genler ve kanser taramaları hakkında ne kadar bildiklerini —ve ne kadar bilmediklerini— anlamak, erken teşhisi iyileştirmeye, aileleri korumaya ve potansiyel olarak hayat kurtarmaya yardımcı olabilir.

Gizli genler, gizli riskler

BRCA1 ve BRCA2, aileler içinde sessizce dolaşabilen kalıtsal genlerdir; annelerden veya babalardan oğullara ve kızlara eşit şekilde geçebilirler. Bir kişi bu genlerden birinde zararlı bir değişiklik taşıdığında, belirli kanserleri geliştirme olasılığı artar—ancak tarama yapıldığında kanseri erken yakalama olasılığı da yükselir. BRCA mutasyonları olan kadınlar sıklıkla meme ve over kanseriyle ilişkilendirilse de, bu genleri taşıyan erkekler prostat, kolon ve hatta erkek meme kanseri açısından daha yüksek riske sahiptir. Buna rağmen erkekler kadınlara kıyasla çok daha az test ediliyor ve özellikle baba tarafındaki aile öyküleri her zaman dikkatle kaydedilmiyor.

Araştırmacıların öğrenmek istedikleri

Araştırmacılar, hiç kanser geçirmemiş ve BRCA1/2 taşıyıp taşımadıklarını bilmeyen İsrail’deki 234 Yahudi ve Müslüman erkeği anketledi. Dört konuda ne kadar bilgi sahibi olduklarını anlamak istediler: erkeklerin BRCA1/2 hakkında herhangi bir şeyi bilip bilmedikleri; kanseri ne kadar ciddi gördükleri; genel olarak erkeklerin—ve kendilerinin—prostat ya da kolon kanseri geliştirme olasılığını ne derece yüksek gördükleri; ve genellikle sağlık bilgilerini nereden aldıkları. Erkekler İngilizce, İbranice veya Arapça olarak sunulan anketleri doldurdular ve yanıtlar, yaş, din ve eğitim gibi arka plan faktörlerinin BRCA farkındalığıyla nasıl ilişkilendiğini görmek için analiz edildi.

Kansere yönelik büyük korkular, ama düşük kişisel risk algısı

Anket çarpıcı bir kopukluk ortaya koydu. Yaklaşık on erkekten yedisi bir aile kanser öyküsüne sahip olduklarını bildirdi ve neredeyse hepsi (%90’ın üzerinde) kanseri ciddi veya çok ciddi bir hastalık olarak tanımladı. Buna karşın prostat kanseri özelinde sorulduğunda, erkeklerin biraz üzerinde bir oran genel olarak erkeklerin yüksek risk taşıdığını düşünürken, yalnızca yaklaşık beşte biri kendisinin yüksek risk altında olduğunu hissetti. Kolon kanseri için de benzer bir fark gözlendi. Bu desen, birçok erkeğin kanseri halk sağlığı için büyük bir sorun olarak tanıyabildiğini, ancak yine de “bana olma olasılığı düşük” diye düşünerek tarama veya testi geciktirebileceğini gösteriyor; bu durum aile öyküsü olduğunda bile geçerli olabilir.

BRCA farkındalığı düşük ve kimler daha çok biliyor

BRCA1/2’ye ilişkin bilgi daha da sınırlıydı. Erkeklerin yarısından fazlası—%58—BRCA1/2’nin ne olduğunu hiç bilmediklerini söyledi; bu nedenle ailelerinde bu genleri taşıyan biri olup olmadığı hakkında konuşamıyorlardı. Araştırmacılar, “evet” veya “hayır” diye yanıtlayan ve böylece bir arada “BRCA’nın ne olduğunu biliyorum” kategorisine girenleri gruplayınca, farkındalıkla güçlü biçimde ilişkili tek faktörün eğitim düzeyi olduğunu buldular. Daha fazla eğitim yılı olan erkekler BRCA hakkında bildiklerini söyleme eğilimindeydi, ancak bu göreceli olarak iyi eğitimli örneklemde bile genel farkındalık hâlâ düşüktü. Yaş, din ve dindarlık düzeyi gibi diğer faktörler, erkeklerin BRCA’yı bilip bilmediğini anlamlı şekilde değiştirmedi.

Erkeklerin sağlıktan kimleri dinlediği

Erkeklere ayrıca kanserle ilgili bilgi için kime başvurdukları soruldu. Ezici çoğunluk—%97—doktorlara, hemşirelere ve diğer sağlık profesyonellerine güvenme olasılıklarının yüksek veya çok yüksek olduğunu belirtti. İnternet ve çevrelerindeki insanlar—arkadaşlar ve aile gibi—de yaygın kaynaklardı; radyo, televizyon ve gazeteler daha az kullanıldı. Örneklemin neredeyse yarısı kendini dindar olarak tanımlasa da, ruhani liderler kanser bilgisi için en az kullanılan kaynaktı. Bu eğilimler açık bir mesaj veriyor: çoğu erkek için birinci basamak sağlayıcılar, kanser riski ve genetik test hakkında bilgi edinmenin ana kapısıdır.

Günlük bakım için ne anlama geliyor

Bulgular büyük bir kaçırılmış fırsata işaret ediyor. Erkekler birinci basamak hekimlerine büyük ölçüde güvenirken, birçok erkek BRCA1/2 gibi genlerin kendilerini veya çocuklarını etkileyebileceğini anlamıyor. Aynı zamanda mevcut kılavuzlar ve uygulamalar tarihsel olarak daha çok kadınların kanser risklerine odaklanmış; bu da erkeklerin daha az test edilmesine ve daha az bilgilendirilmesine yol açmış. Yazarlar, birinci basamak sağlayıcıların hem anne hem de baba tarafı aile öykülerini rutin olarak sormaları, erkekler için de kalıtsal riskleri göz önünde bulundurmaları ve gerekli olduğunda risk altındaki hastaları genetik danışmanlığa ve teste yönlendirmeleri gerektiğini savunuyorlar.

Erkekler ve aileler için çıkarım

Halk için mesaj basit: kanserle ilişkili genler sadece kadınlara ait değil; babalar aracılığıyla da sessizce geçebilirler. Bu çalışmadaki birçok erkek BRCA1/2’nin ne olduğunu veya bunun kendi kanser risklerini ya da çocuklarının riskini nasıl etkileyebileceğini bilmiyordu. Erkeklerin sağlık bilgisi için doktorlarına yoğun güveni göz önüne alındığında, birinci basamak ziyaretleri aile öyküsü sormak ve genetik test hakkında konuşmak için kritik bir an sunuyor. Erkeklerin kalıtsal riskin önemli taşıyıcıları olabileceğini kabul ederek, aileler cehaletten proaktif taramaya ve daha erken—potansiyel olarak hayat kurtarıcı—bakıma geçebilirler.

Atıf: Andrews, C.S., Ibrahim, I., Baruch, Y.B. et al. Unique perspectives about men’s awareness of BRCA1/2 genetic testing in primary care. Sci Rep 16, 5892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36554-7

Anahtar kelimeler: BRCA genleri, erkeklerin kanser riski, genetik test, prostat kanseri, birinci basamak bakım