Odak dışı çoklu segmentler (DIMS) gözlük camlarının miyopili çocuklardaki astigmatizma üzerine etkisi

Bu yeni gözlüklerin çocukların görmesi için önemi

Dünyada giderek daha fazla çocuk uzağı iyi göremeyen, yani miyop hale geliyor; yakını iyi görmelerine rağmen uzak görüşleri bulanıklaşıyor. Ebeveynler ve hekimler, yalnızca bulanık görmeyi düzeltmenin ötesinde, miyopinin kötüleşmesini yavaşlatıp ileride ciddi göz sorunlarına yol açmasını engelleyecek yöntemler arıyor. DIMS adı verilen görece yeni bir gözlük camı türü, ışığın göz içine odaklanma şeklini ince bir şekilde değiştirerek miyopi ilerlemesini yavaşlatmayı vaat ediyor. Bu çalışma, birçok ebeveynin ve klinisyenin paylaştığı temel bir güvenlik sorusunu yanıtlıyor: bu özel camlar istemeden astigmatizmayı —bulanık görmenin diğer yaygın nedeni— zamanla kötüleştirir mi?

Büyüyen gözler için yeni bir cam türü

DIMS, “Defocus Incorporated Multiple Segments” (Odak Dışı Entegre Çoklu Segmentler) ifadesinin kısaltmasıdır. Tek bir düz cam gibi davranmak yerine, bu gözlükler yüzey boyunca düzenlenmiş çok sayıda küçük lens segmenti içerir. Camın merkezi bölümü temiz görüş sağlarken, çevresindeki segmentler ışığı kasıtlı olarak retinanın biraz önünde odaklar. Hayvan araştırmaları, bu tür bir “miyopik defokus”un gözün uzunluk büyümesini yavaşlatması için bir işaret gönderebileceğini ve bunun da miyopinin kötüleşmesini yavaşlatabileceğini öne sürüyor. Önceki klinik çalışmalar, DIMS camlarının çocuklarda miyopinin ilerleme hızını ve gözün uzama hızını gerçekten azaltabildiğini göstermiş, ancak astigmatizma üzerindeki etkisi belirsiz kalmıştı.

Çalışma nasıl yürütüldü

Bunu araştırmak için Çin’in Chongqing kentindeki araştırmacılar 6–12 yaş arasındaki 396 miyopik çocuğu bir yıl boyunca izlediler. Aileler iki seçenek arasından tercih yaptı: DIMS camlar veya tek görünümlü sıradan camlar. Takiplerini tamamlamayan çocuklar hariç tutulduğunda, 192 çocuk DIMS cam taktı ve 204 çocuk tek görünümlü cam kullandı. Tüm çocuklar başlangıçta ve ardından her altı ayda bir kapsamlı göz muayenelerine tabi tutuldu; bu muayeneler genel reçete gücü, gözün ön-arka uzunluğu ve korneadan ve gözün iç yapılarından kaynaklanan farklı astigmatizma türlerinin ölçümlerini içeriyordu.

Miyopi ve göz büyümesinde neler oldu

Bir yıl boyunca her iki grupta da miyopi ilerledi, ancak aynı derecede değil. Sıradan tek görünümlü cam takan çocuklar, genel reçete değişimi bakımından DIMS takanlara göre neredeyse üç kat daha fazla değişim gösterdi. Gözlerinin uzaması da daha fazlaydı: ortalamada aksiyel uzunluk standart cam grubunda yaklaşık 0,41 milimetre artarken, DIMS grubunda yalnızca 0,16 milimetre arttı. Bu farklar istatistiksel olarak güçlüydü ve DIMS camlarının miyopiyle ilişkili hem refraktif değişimi hem de yapısal büyümeyi yavaşlatmada etkili olduğu yönündeki önceki bulguları destekliyor.

Astigmatizma esasen aynı kaldı

Ancak merkezi endişe astigmatizmeydi —gözün bir yönde diğerine göre daha fazla eğrilmesinden kaynaklanan bir bozulma. DIMS camları gözün farklı kısımlarının nasıl büyüdüğünü değiştirirse, bu bozulmayı kötüleştirecek şekilde gözü büküp geriyor olabilirlerdi. Çalışma astigmatizmayı birkaç açıdan inceledi: reçetelerdeki tipik “silindir” değeri, özellikle korneadan kaynaklanan astigmatizma ve vektörel analiz kullanılarak astigmatizmanın yönü. Gruplar arasında sayısal olarak çok küçük farklar olsa da, başlangıç reçetesi ve korneal şekli gibi faktörleri hesaba katan daha ayrıntılı istatistiksel modeller, cam tipinin astigmatizmanın nasıl değiştiği üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığını gösterdi. Hem DIMS hem de standart cam kullanıcıları yıl içinde benzer şekilde küçük artışlar yaşadı ve daha büyük değişimler gösteren çocukların oranı her iki grupta neredeyse aynıydı.

Bu ebeveynler ve klinisyenler için ne anlama geliyor

Bir çocuğun miyopisinden korunmak için farklı seçenekleri değerlendiren aileler için sonuçlar rahatlatıcı. Gerçek dünya klinik ortamında, DIMS gözlük camları miyopinin kötüleşmesini ve göz uzamasını açıkça yavaşlattı; sıradan gözlüklere kıyasla ek astigmatizma oluşturmadı. Meydana gelen sınırlı astigmatizma değişimleri, cam tipinden çok her çocuğun başlangıçtaki korneal şekliyle daha yakından ilişkiliydi. Daha uzun süreli ve daha büyük ölçekli çalışmalar hâlâ gerekli olsa da, bu çalışma DIMS camlarını çocukluk miyopisiyle mücadelede umut verici ve güvenli bir araç olarak destekliyor; uzak görüşü şimdi korurken ileride yeni görme sorunlarıyla takas etmiyor.

Atıf: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

Anahtar kelimeler: miyopi kontrolü, DIMS camları, çocuk göz sağlığı, astigmatizma, gözlük tasarımı