Obstrüktif uyku apnesi olan obez hastalarda D vitamini eksikliğinin ve yaşam kalitesinin belirleyicileri

Uyku, Ağırlık ve Güneş Işığının Birlikte Önemi

Birçok kişi yetersiz uyku, fazla kilo ve düşük D vitamininin her birinin sağlığa zarar verebileceğini bilir. Peki bu üç sorun aynı kişide çakışırsa ne olur? Malezya’dan gelen bu çalışma, obez ve obstrüktif uyku apnesi yaşayan erişkinlerde bu soruyu araştırdı. Araştırmacılar bu grupta D vitamini eksikliğinin ne kadar yaygın olduğunu, hangi tür kişilerin daha çok etkilendiğini ve düşük D vitamininin günlük yaşam kalitesini kötüleştirip kötüleştirmediğini öğrenmek istedi.

Güneşli Bir Ülkede Uyku Solunum Sorunları

Obstrüktif uyku apnesi, üst solunum yolunun gece boyunca tekrar tekrar çökmesi sonucu yüksek sesli horlama, kısa boğulma atakları ve oksijen düşüşleriyle kendini gösterir. Zamanla bu durum yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve felç riskini artırır. Aynı zamanda obezite ve D vitamini eksikliği Güneydoğu Asya’da, Malezya gibi bol güneş alan ülkelerde bile yaygın hâle gelmiştir. D vitamini genellikle “güneş vitamini” olarak adlandırılır çünkü cildimiz güneş ışığına maruz kaldığında onu üretir; ancak kapalı yaşam tarzı, kültürel giyim ve güneşten kaçınma düşük düzeylere yol açabilir. Önceki araştırmalar düşük D vitamini ile uyku apnesi arasında ilişki olabileceğini öne sürmüştü, ancak obez Asyalı hastalarda bunun nasıl görüldüğü net değildi.

Çalışma Nasıl Yapıldı

Araştırmacılar, aynı zamanda Asya spesifik vücut kitle indeksi kesme değerine göre obez sınıflandırılmış, doğrulanmış obstrüktif uyku apnesi olan 204 erişkini işe aldı. Çoğunluk orta veya şiddetli hastalığa sahipti. Herkese ayrıntılı bir uyku çalışması, bel çevresi ve kan basıncı gibi ölçümler ve D vitamini ile kan şekeri ve kolesterol gibi diğer belirteçler için açlık kan testleri yapıldı. Katılımcılar ayrıca fiziksel sağlık, ruh hali, sosyal ilişkiler ve yaşam ortamını inceleyen uluslararası bir yaşam kalitesi anketi (WHOQOL-BREF) doldurdu. Topluluk içinden seçilen, sağlıklı ve obez olmayan daha küçük bir karşılaştırma grubu (33 gönüllü) de D vitamini düzeyleri açısından değerlendirildi. Halihazırda D vitamini takviyesi kullananlar veya D vitamini ya da kalsiyum düzeylerini güçlü biçimde etkileyen durumları olanlar çalışmaya alınmadı.

D Vitamini Eksikliği En Çok Kimde Görüldü?

Sonuçlar çarpıcıydı: uyku apnesi olan hastaların %90’ından fazlasında ya D vitamini eksikliği ya da yetersizliği vardı ve ortalama düzeyleri sağlıklı gönüllülere göre belirgin şekilde daha düşüktü. Ancak uyku apnesinin şiddeti, düşük, sınırda veya yeterli D vitamini olanlar arasında farklılık göstermedi. Bunun yerine diğer özellikler çok daha belirleyiciydi. D vitamini eksikliği olan hastalar daha sık kadın, daha yüksek vücut kitle indeksine sahipti ve kandaki trigliserid, yani bir tür yağ düzeyi eğilimleri daha yüksekti. Ayrıca daha sık sigara içen ve ortaokul veya daha yüksek eğitim düzeyini tamamlamış olma eğilimindeydiler; bu desen içeride çalışma ve güneşte daha az zaman geçirme ile ilişkili olabilir. Bu faktörler birlikte D vitamini düzeylerindeki farkların anlamlı bir kısmını açıkladı, ancak dışarıda aktivite ve diyet gibi önemli yaşam tarzı ayrıntıları ölçülmediği için tam resim tamamlanamadı.

Yaşam Kalitesi: Uyku Apnesi, D Vitamininden Daha Önemli

Araştırma ekibi yaşam kalitesini incelediğinde, daha şiddetli uyku apnesi olanların özellikle fiziksel sağlık, ruh hali ve sosyal yaşam alanlarında çoğu alanda daha kötü puanlar bildirdiğini buldu. Buna karşılık, tek başına D vitamini durumu yaşam kalitesi puanlarını değiştirmiyor gibiydi. Çok düşük D vitamini olan bir kişi, uyku apnesinin şiddeti ve diğer sağlık sorunlar hesaplandığında, daha yüksek düzeylere sahip olanlara göre günlük yaşamda mutlaka daha kötü hissetmiyordu. Yazarlar, çalışmadaki en küçük grubun normal D vitamini olan grup olduğunu ve bu nedenle ince farkların gözden kaçmış olabileceğini; ayrıca ruhsal bozukluklar veya gelir düzeyi gibi refahı etkileyebilecek diğer etkenlerin değerlendirilmediğini belirtiyorlar.

Hastalar ve Klinik Uygulama İçin Ne Anlama Geliyor

Obez ve obstrüktif uyku apnesi olan kişiler için bu araştırma, düşük D vitamininin son derece yaygın olduğunu ancak uyku apnesini daha şiddetli hale getirmiyor veya doğrudan yaşam kalitesini kötüleştirmiyor gibi göründüğünü öne sürüyor. Bunun yerine D vitamini eksikliği, kadınlık, daha yüksek vücut ağırlığı, sigara içme ve artmış kan trigliseridleri gibi diğer risk faktörleriyle birlikte seyrediyor. Pratik açıdan yazarlar, yüksek riskli hastaların D vitamini yönünden taranmasının ve güvenli güneş maruziyeti, fiziksel aktivite ve daha sağlıklı yaşam tarzlarının teşvik edilmesinin daha geniş bir sağlık riskleri kümesini ele almaya yardımcı olabileceğini savunuyorlar. Bu grupta D vitamini düzeylerinin düzeltilmesinin kalp sağlığı, metabolizma veya insanların günlük yaşamlarındaki hisleri geliştirip geliştirmeyeceğini ortaya koymak için daha büyük, uzun süreli çalışmalara hâlâ ihtiyaç var.

Atıf: Loh, H.H., Tay, S.P., Koa, A.J. et al. Predictors of vitamin D deficiency and quality of life in obese patients with obstructive sleep apnea. Sci Rep 16, 5813 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36267-x

Anahtar kelimeler: obstrüktif uyku apnesi, D vitamini eksikliği, obezite, yaşam kalitesi, Kardiyometabolik sağlık