Gebeliğin 20. haftasından önceki yükselmiş serum ürik asit, preeklampsi riskini artırıyor

Bekleyen aileler için bunun önemi

Preeklampsi, annenin ve bebeğin hayatını tehdit edebilen, sıklıkla erken doğumla sonuçlanan tehlikeli bir gebelik komplikasyonudur. Bu çalışma, gebeliğin erken döneminde—gut ile ilişkilendirilen bir madde olan ürik asitin düzeyini ölçen basit bir kan testinin—preeklampsi geliştirme ve erken doğum yapma olasılığı daha yüksek olan kadınları işaretleyip işaretleyemeyeceğini araştırıyor.

Gündemdeki yaygın bir kan kimyasalı

Ürik asit, vücudumuzun pürinleri parçalamasıyla oluşur; pürinler normal hücresel etkinlikten ve kırmızı et ile bazı deniz ürünleri gibi gıdalardan gelir. Gebe olmayan yetişkinlerde yüksek ürik asit düzeyleri gut ve diğer metabolik sorunlarla ilişkilidir. Sağlıklı bir gebelikte ürik asit düzeyleri genellikle ilk aylarda düşer. 20. haftadan sonra yüksek tansiyon ve organ stresinin işareti olan preeklampsi gelişen kadınlarda, doktorlar uzun zamandır ürik asidin daha yüksek olma eğiliminde olduğunu gözlemlemişlerdir; ancak bu artışın ne kadar erken ortaya çıktığı ve ne kadar güçlü bir şekilde gelecekteki sorunları öngördüğü belirsizdi.

Erken gebeliğe dair çok geniş çaplı bir inceleme

Araştırmacılar, 2018–2024 yılları arasında Çin’de üç hastanede bakım alan, tekil fetal gebelikleri olan 44.609 kadının kayıtlarını incelediler. Hepsinin gebeliğin 20. haftasından önce, ortalama yaklaşık 11. haftada ürik asit ölçümü vardı. Karışıklıktan kaçınmak için böbrek hastalığı, diyabet, gebelik öncesi yüksek tansiyon veya çoğul gebelikleri olan kadınlar çalışmaya alınmadı. Araştırma ekibi daha sonra kimlerin preeklampsi geliştirdiğini ve kimlerin 37. haftadan önce erken doğum yaptığını takip etti.

Risk yumuşak bir artıştan ziyade basamaklı yükseliyor

Bilim insanları ürik asidi sadece “yüksek” veya “düşük” olarak ele almak yerine düzeyler arttıkça riskin nasıl değiştiğini incelediler. Esnek istatistiksel eğriler kullanarak, doktorların gebe olmayanlarda tipik olarak endişelendiği değerden daha düşük olan bir ürik asit değerinin çevresinde belirgin bir kırılma noktası buldular. Bu noktanın altında ürik asidin yükselmesi preeklampsi riskinde hafif bir artışla ilişkilendirildi. Üstünde ise risk çok daha hızlı yükseldi. Kadınlar düşük, orta ve yüksek ürik asit olmak üzere üç gruba ayrıldığında farklar çarpıcıydı: orta gruptakilerin düşük gruba kıyasla preeklampsi geliştirme olasılığı yaklaşık üçte bir daha yüksekken, en yüksek gruptakilerin olasılığı yaş, vücut ölçüleri, tansiyon ve diğer birçok faktör dikkate alındıktan sonra bile yaklaşık iki kat daha fazlaydı.

Preeklampsi ve erken doğum için erken uyarı

Erken doğum için de benzer bir desen görüldü. Gebeliğin erken döneminde daha yüksek ürik asit düzeyine sahip kadınlar daha sık erken doğum yaptı ve sağkalım tarzı eğriler doğumun özellikle orta ve yüksek ürik asit gruplarında daha erken gerçekleşme eğiliminde olduğunu gösterdi. 20. haftadan önce ürik asidi zaten orta eşik değerinin üzerinde olan kadınların yaklaşık yüzde 8’inde preeklampsi gelişti—düşük seviyelere sahip kadınlarda görülen oranın neredeyse iki katı. Dikkate değer olarak, ürik asit ile preeklampsi arasındaki bağlantı yaş grupları ve ilköğretim/deneyimli anneler arasında görüldü, ancak bu ilişki zayıf kilolu veya normal kilolu kadınlarda daha güçlü görünürken daha kilolularda daha zayıf görünüyordu.

Gebelik bakımında bunun anlamı ne olabilir

Bu çalışma ürik asidin doğrudan preeklampsiye neden olduğunu kanıtlayamaz, ancak gebeliğin erken döneminde alışılmadık derecede yüksek düzeylerin böbreklerde, kan damarlarında ve plasentada sağlıksız değişikliklerin bir uyarı işareti olduğu yönündeki kanıtı güçlendirir. Ürik asit ucuz ve ölçülmesi kolay olduğundan, bu testin rutin erken prenatal kan işlerinin içine eklenmesi, daha yakından izlemeye veya önleyici önlemlere ihtiyaç duyabilecek kadınların belirlenmesine yardımcı olabilir. Bulgular, gebeliğin 20. haftasından önce ürik asidin izlenmesinin preeklampsi ve erken doğum riski yüksek olanları pratik bir şekilde tespit etmenin bir yolu haline gelerek anne ve bebekler için sonuçları iyileştirebileceğini öne sürüyor.

Atıf: Zhao, C., Li, M., Li, Q. et al. Elevated serum uric acid before 20 weeks of gestation increases the risk of preeclampsia. Sci Rep 16, 5335 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36218-6

Anahtar kelimeler: preeklampsi, ürik asit, erken gebelik, erken doğum, gebelik riski