İranlı hipertansiyonlu erişkinlerde diyabet/prediabet sıklığı ve ilişkili risk faktörleri: ülke çapında bir çalışma

Sağlığınız açısından neden önemli

Yüksek tansiyon ve yüksek kan şekeri dünyanın dört bir yanındaki en yaygın kronik sağlık sorunlarından ikisidir; birlikte ortaya çıktıklarında kalp krizi, inme ve böbrek yetmezliği riskini büyük ölçüde artırırlar. İran’dan gelen bu çalışma, zaten yüksek tansiyona sahip erişkinlerde diyabet ve “prediyabet”in ne sıklıkta görüldüğünü ve hangi kişilerin en fazla risk altında olduğunu yakından inceledi. Bulgular, bu grupta gizli kan şekeri sorunlarının ne kadar yaygın olduğunu ve rutin tarama ile daha iyi günlük yönetimin birçok ciddi komplikasyonu önleyebileceğini vurguluyor.

Ülke çapında bir kesit

Araştırmacılar, 2021’de Dünya Sağlık Örgütü esaslı bir sağlık anketine katılan yaklaşık 6.000 İranlı hipertansiyonlu erişkinin verilerini analiz etti. Katılımcılar ülkenin 31 ilinden ve hem kentsel hem kırsal alanlardan geldi; bu da sonuçların ülke yetişkin nüfusunu temsil etmesini sağladı. Herkesin tansiyonu birkaç kez ölçüldü, gece açlığının ardından kan örnekleri alındı ve yaşam tarzı, tıbbi geçmiş ve aile öyküsüne dair soruları yanıtladılar. Bu ölçümler kullanılarak kişiler normal kan şekeri, prediyabet veya diyabet olarak sınıflandırıldı ve daha sonra bu kategorilerin yaş, vücut ölçüleri, ikamet yeri, diğer hastalıklar ve tansiyon seviyeleri ile ilişkisi incelendi.

Gizli şeker sorunları ne kadar yaygın?

Çalışma, hipertansiyonlu erişkinler arasında her dört kişiden birinin diyabetli ve yaklaşık üç kişiden birinin prediyabetli olduğunu buldu—bu oranlar genel İran nüfusuna göre önemli ölçüde yüksekti. Diyabetli grup içinde durum endişe vericiydi: yalnızca yaklaşık beşte biri kan şekerini iyi düzeyde kontrol edebiliyordu. Yarısı tedavi altında olmasına rağmen kontrolü kötü seyrediyordu, yaklaşık yüzde 8’i kendilerine diyabet teşhisi konulduğunu biliyordu ancak tedavi almıyordu ve beşte birden fazlasında çalışma öncesinde hiç teşhis edilmemiş diyabet vardı. Erkeklerde tanı konmamış diyabet daha sık bulunurken, tansiyonlarının farkında olup tedavi gören kişiler aynı zamanda diyabete sahip olma olasılığı en yüksek olanlardı.

En fazla kim risk altında?

Hipertansiyonlu kişiler arasında diyabet görülme olasılığı daha ileri yaş ve şehirde yaşamak ile ilişkilendirildi. Karın çevresinde depolanan yağı gösteren daha büyük bel çevresi de riski artırdı; kronik böbrek hastalığı, kardiyovasküler hastalık veya anormal kan yağları bulunması da riski yükseltti. En güçlü işaretlerden biri aile öyküsüydü: yakın bir akrabasında diyabet olanların kendilerinin diyabetli olma olasılığı yaklaşık üç kat daha yüksekti. İlginç şekilde, daha sağlıklı diyet bildirenlerin diyabetli olma olasılığı daha yüksekti; muhtemelen bunun nedeni, kişilerin ciddi bir teşhis aldıktan sonra beslenme alışkanlıklarını iyileştirmeleridir.

Diyabet tansiyona ne yapıyor?

Diyabetin ne kadar yaygın olduğunun ötesinde, çalışma ayrıca farklı kan şekeri durumlarının hipertansiyon tedavisi gören kişilerde tansiyon seviyeleriyle nasıl ilişkilendiğini araştırdı. Tanı konmamış diyabeti olanların, normal kan şekeri olanlara göre belirgin şekilde daha yüksek üst tansiyon (sistolik) değerlerine sahip olduğu görüldü; bu, kalp ve atardamarlarda ekstra yük anlamına gelebilir. Buna karşılık, diyabeti tanınmış ve makul düzeyde kontrol altında olan kişiler, diyabeti olmayanlara göre alt tansiyon (diyastolik) değerlerinde biraz daha düşük olma eğilimindeydi. Bu örüntü, yüksek kan şekerinin tanınması ve yönetiminin tansiyon kontrolüne yardımcı olabileceği; aksine kaçırılan diyabetin sessizce tansiyonu yükselttiği fikrini destekliyor.

Korunma açısından bunun anlamı

Herkes için ana mesaj basit: yüksek tansiyonunuz varsa, büyük olasılıkla aynı zamanda kan şekeriyle ilgili bir sorununuz vardır ya da ileride gelişecektir—ve bunu bilmiyor olabilirsiniz. Özellikle ileri yaşta olanlar, şehirde yaşayanlar, bel çevresinde fazladan yağ taşıyanlar veya kalp ya da böbrek hastalığı olanlar için düzenli kan testleri erken tanı açısından hayati önemdedir. Bulunduğunda, yüksek kan şekeri tansiyon tedavisiyle eşgüdümlü olarak dikkatli ve sürekli bir yönetim gerektirir. Gerekli ilaç tedavisiyle ve daha sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve sigara kullanmamak gibi günlük önlemlerle her ikisinin birlikte yönetilmesi, bu büyük yüksek riskli grupta kalp krizleri, inme ve böbrek sorunları riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Atıf: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

Anahtar kelimeler: hipertansiyon, diyabet, prediyabet, kardiyovasküler risk, İran