İdrarda bis(Monoasilgliserol)Fosfat ve Parkinson hastalığında yürüyüşün donması riski

Basit bir idrar testinin yürüme için neden önemli olabileceği

Parkinson hastalığı olan birçok insan için en korkutucu belirtilerden biri “yürüyüşün donması”dır — ayakların aniden yere yapışmış gibi hissedildiği anlar. Bu ataklar düşmelere, yaralanmalara ve bağımsızlığın kaybına yol açabilir. Bu çalışma, BMP adı verilen yağsı bir molekülün ölçüldüğü rutin bir idrar testinin, yeni tanı almış hangi hastaların önümüzdeki yıllarda yürüyüşün donması geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu öngörmede doktorlara yardımcı olup olamayacağını araştırıyor.

Parkinson’da yürüme problemlerine daha yakından bakış

Yürüyüşün donması genellikle Parkinson ilerledikçe ortaya çıkar ve ileri hastalığı olanların yarısından fazlasını etkiler. Bu yalnızca basit bir hareket sorunu değildir: denge, biliş ve dikkat değişiklikleriyle bağlantılıdır. Erken dönemde kimin daha yüksek risk altında olduğunu öngörebilmek, hastaların hayatlarını planlamasına, daha yakın izlemi yönlendirmeye ve nihayetinde sakat bırakan yürüme sorunlarını başlamadan önce önlemeye yönelik tedavilere yol açabilir.

İdrardaki az bilinen bir molekülün rolü

Araştırmacılar hücrelerimizdeki küçük geri dönüşüm bölmeleri içinde bulunan bis(monoasilgliserol) fosfat veya BMP adı verilen bir moleküle odaklandı. Önceki çalışmalar, Parkinson hastalığı riskini artırdığı bilinen GBA genindeki bazı değişiklikleri taşıyan kişilerin genellikle idrarlarında daha yüksek BMP düzeylerine sahip olduğunu göstermişti. Bu çalışmada, başlangıçta hiç yürüyüş donması olmayan erken evre Parkinson’lu 354 kişi, araştırmacıların özellikle 2,2′-di-22:6-BMP adı verilen belirli BMP türlerini ölçmesi için idrar örnekleri verdi. Katılımcılar daha sonra kimin yürüyüş donması geliştirdiğini görmek için beş yıla kadar izlendi.

Yürüyüş donması gelişenlerin takibi

İzlem süresi boyunca 354 katılımcının 147’si yürüyüş donması geliştirdi. Araştırmacılar bu belirtiyi geliştirip geliştirmeyenleri karşılaştırdıklarında, sonradan donma yaşayanların çalışmanın başında idrarlarında daha yüksek BMP düzeylerine sahip olduğunu ve GBA gen varyantlarını taşıma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldular. Standart zamana-bağlı olay analizleri kullanılarak, 2,2′-di-22:6-BMP formunun başlangıç düzeylerinin yaş, motor belirti şiddeti, biliş puanları, beyin görüntüleme sonuçları ve diğer bilinen risk faktörleri göz önünde bulundurulduğunda bile gelecekteki yürüyüş donmasını öngören istatistiksel olarak anlamlı bir belirleyici olarak kaldığı gösterildi.

Yüksek BMP, gen değişiklikleri ve artan risk

BMP ile GBA geninin birlikte nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için ekip, hastaları idrar test sonuçlarına göre “düşük BMP” ve “yüksek BMP” gruplarına ayırdı. Yüksek-BMP grubunda, GBA varyantlarına sahip olanlar bu varyantlara sahip olmayanlara göre yürüyüş donması geliştirme olasılığı çok daha yüksekti ve bu ilişki diğer faktörler için ayarlandıktan sonra da güçlü kaldı. Buna karşılık, düşük BMP düzeyine sahip kişiler arasında GBA varyantları riski belirgin şekilde değiştirmedi. Bu desen, BMP düzeylerinin ve GBA gen durumunun her birinin, beynin atık temizleme ve geri dönüşüm sistemlerindeki altta yatan sorunları yansıtarak genel risk tablosuna kendi katkısını yaptığını düşündürmektedir.

Bu, hastalar ve bakım için ne anlama gelebilir

Parkinson hastalığıyla yaşayan kişiler için bu bulgular, basit ve invaziv olmayan bir idrar testinin bir gün sorunlu yürüyüş donmaları açısından daha yüksek riske sahip olanları belirlemeye yardımcı olabileceğini düşündürüyor. BMP düzeyleriyle ilişkili risk artışı tek başına ılımlı olsa da, test kolayca uygulanabilir ve hareket puanları, biliş testleri ve beyin görüntülemesi gibi diğer ölçümlerle birleştirilerek daha doğru öngörü araçları oluşturulabilir. Yazarlar, idrarda belirli bir BMP formunun daha yüksek başlangıç düzeylerinin yürüyüş donmasının daha hızlı gelişmesiyle ilişkili olduğunu sonuçlandırıyor ve bu sonuçları doğrulamak ile BMP’nin bu sakat bırakıcı belirtinin ortaya çıkmasına yol açan beyin değişikliklerindeki rolünü tam olarak ortaya çıkarmak için daha fazla araştırma çağrısında bulunuyorlar.

Atıf: Sang, S., Yang, N. Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate and risk of freezing of gait in parkinson’s disease. Sci Rep 16, 5049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35930-7

Anahtar kelimeler: Parkinson hastalığı, yürüyüşün donması, idrar biyobelirteci, BMP lipid, GBA geni