Algılanan stres, psikosoyal stres faktörleri ve sağlıklı genç yetişkinlerde HbA1c düzeyleri arasındaki ilişkiler: prospektif bir kohort çalışması

Neden stres ve kan şekeri genç yetişkinler için önemlidir

Tip 2 diyabet genellikle orta ve ileri yaş hastalığı olarak görülür, ancak giderek daha fazla kişi 20’li, 30’lu ve 40’lı yaşlarda tanı alıyor. Diyabet erken başladığında genellikle daha agresif seyreder ve tedavisi daha zor olabilir. Aynı zamanda birçok genç yetişkin yüksek düzeyde stres, zor aile ilişkileri, yoğun sosyal yaşam ve güç yaşam olayları bildiriyor. Bu çalışma basit ama önemli bir soruyu sordu: genç yetişkinlikteki bu günlük baskılar vücutta diyabet için erken bir uyarı işareti olan uzun vadeli kan şekeri düzeylerinde yükselme olarak kendini gösteriyor mu?

Günlük yaşamda strese daha yakından bakış

Araştırmacılar, uzun süreli bir sağlık çalışmasının parçası olan Batı Danimarka’dan 355 genç yetişkini izledi. Katılımcılar ayrıntılı hayat anketlerini doldurduklarında otuzlu yaşlarının başındaydı (32 veya 38 yaş). Bu anketler kişinin genel olarak ne kadar stresli hissettiğini, ailenin işleyişini, eş, akraba ve arkadaşlarla ne sıklıkta temas kurduğunu ve boşanma, hastalık, maddi sorunlar ya da şiddet gibi yakın zamanda yaşanmış ağır aksilikleri kapsıyordu. Bu farklı türdeki baskılar, önceki çalışmaların diyabet gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürmesi nedeniyle seçildi.

Anketlerden kan testlerine

Anketleri yanıtlamalarını takip eden yaklaşık bir yıl sonra aynı katılımcılar kan alınması için hastaneye gitti. Ana ölçüt, önceki iki-üç ayın ortalama kan şekeri düzeyini yansıtan ve prediabet ile tip 2 diyabet tanısında yaygın olarak kullanılan HbA1c idi. Çalışmaya girerken katılımcıların hiçbiri diyabet hastası değildi. Araştırmacılar ayrıca eğitim, gelir, fiziksel aktivite, cinsiyet, yaş ve ebeveynin tip 2 diyabet öyküsü gibi kan şekerini etkileyebilecek bilgileri topladı. Kan testlerine katılma olasılığı daha yüksek olan daha iyi durumdaki ve sağlık bilinci yüksek kişilerin, nihai grubu kaynak kohortu daha iyi yansıtacak şekilde düzeltmek için istatistiksel ağırlıklandırma kullanıldı.

Sayılardan çıkanlar

Araştırmacılar stresi ve yaşam koşullarını sonraki HbA1c düzeyleriyle karşılaştırdıklarında, bulgular şaşırtıcı derecede ılımlıydı. Genel olarak, daha fazla stres hisseden, daha fazla olumsuz yaşam olayı bildiren ya da daha az sosyal teması olan genç yetişkinlerin anlamlı derecede daha yüksek uzun vadeli kan şekeri gösterdiğine dair belirgin bir bulgu yoktu. En güçlü, ama yine de küçük eğilim sosyal temas için görüldü: nispeten az temas kuranların HbA1c değerleri sık temas kuranlara göre yalnızca yaklaşık üçte bir birim daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak ikna edici değildi. Bazı analizlerde, aile işleyişi veya stres açısından “orta” puan alanların en iyi durumda olan gruplardan biraz daha düşük HbA1c’ye sahip olması bile, küçük farklılıkların kolayca şansa dayalı olabileceğini düşündürdü.

Sonuçların neden ince görünebileceği

Sadece zayıf ilişkilerin bulunmasının birkaç nedeni var. Katılımcılar hâlâ nispeten genç ve genel olarak sağlıklıydı, bu yüzden prediabet aralığına yakın kan şekeri düzeyi olan az sayıda kişi vardı. Ölçülebilir zararın kan testlerinde ortaya çıkması için tekrarlayan veya şiddetli stresin yıllar alması gerekebilir; bu süreç bazen vücudun “aşınma-yıpranması” olarak tanımlanır. Bu çalışmadaki takip süresi bir yıldan kısa olup, kişileri beş ila on yıl boyunca izleyen önceki çalışmalardan çok daha kısadır. Örneklem büyüklüğü de sınırlıydı; bu da küçük etkileri güvenilir şekilde saptamayı zorlaştırır. Ayrıca stres anketleri yalnızlık veya süregelen mali güvensizlik gibi en zararlı stres yönlerini tam olarak yakalamıyor olabilir.

Gençler ve sağlık politikası için ne anlama geliyor

Bu çalışma, genel olarak sağlıklı genç yetişkinlerde günlük stresin, aile ortamının, sosyal temasın ve yakın zamanda yaşanan yaşam krizlerinin henüz uzun vadeli kan şekeri üzerinde güçlü, ölçülebilir bir etkisinin görünmediğini öne sürüyor. Bu, stresin zararsız olduğu anlamına gelmez. Daha çok, bu yaşta metabolizma üzerindeki zararlı etkilerin bu büyüklükte ve süreli bir çalışmada tespit edilemeyecek kadar küçük, yavaş veya nadir olabileceğini gösteriyor. Bulgular, insanların üzerinde yıllar boyunca iz bırakmaya başladığı zamanı ve nasıl olduğunu görmek için insanları on yıllar boyunca izleyebilecek daha büyük, uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguluyor. Şimdilik sonuçlar temkinli bir mesaj veriyor: stresi yönetmek ve destekleyici ilişkiler kurmak genel iyilik hali için hâlâ önemli; ancak erken yetişkinlik, stres kaynaklı kan şekeri bozulmasının kalıcı hâlini almadan önce bir fırsat penceresi olabilir.

Atıf: Just-Nørregaard, V., Dalgaard, V.L., Bruun, J.M. et al. Associations between perceived stress, psychosocial stressors, and HbA1c levels in healthy young adults from a prospective cohort study. Sci Rep 16, 4897 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35066-8

Anahtar kelimeler: tip 2 diyabet, algılanan stres, genç yetişkinler, HbA1c, sosyal destek