Yaşlı yetişkinlerde kanser insidansı ve mortalite eğilimleri

Yaşlılarda Kanserin Hepimizi Neden İlgilendirdiği

Çoğu kanser 65 yaş üstü kişilerde teşhis edilir ve nüfus yaşlandıkça hemen her aile, yaşlı bir yakınının kanserle karşılaşmasından etkilenecektir. Bu çalışma, son beş on yılda yaşlı Amerikalarda farklı kanserlerin ne sıklıkla görüldüğünü ve ne sıklıkla ölüme yol açtığını inceliyor. Bu uzun dönemli desenleri anlamak, bazı kanserlerin neden daha yaygın hale geldiğini, bazılarından neden daha az kişinin öldüğünü ve sağlık sistemlerinin kanserle yaşayan artan yaşlı nüfusa nasıl daha iyi hazırlanabileceğini açıklamaya yardımcı olur.

Genel Görünüm: Daha Fazla Kanser, Daha Az Ölüm

Araştırmacılar, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü’nün Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) programının verilerini kullanarak 1975–2019 döneminde 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlerde kanser teşhislerini, 1969–2019 döneminde ise kanser ölümlerini izlediler. Bu yaş grubunda genel kanser teşhis oranının hafifçe arttığını, genel kanser ölüm oranının ise istikrarlı şekilde azaldığını buldular. Başka bir deyişle, daha çok yaşlı kişiye kanser teşhisi konuyor, ama daha küçük bir kısmı bundan ölüyor. Bu durum hem kansere daha yatkın olan yaşlanan bir nüfusu hem de erken tanı ve tedavideki önemli ilerlemeleri yansıtıyor.

Yaşlı Kadınların Hangi Kanserlerle Karşılaştığı

65 yaş üstü kadınlarda en sık teşhis edilen kanser meme kanseri olup onu akciğer, kolon, uterin (rahim) ve bazı kan kanserleri (ör. non-Hodgkin lenfoma) izliyor. Meme kanseri tüm kadın yaş gruplarında baskınken, en yaşlı kadınlarda teşhis içindeki payı azaldı. Zaman içinde yaşlı kadınlarda deri melanomu, akciğer ve böbrek kanseri teşhisleri hızla arttı; kolon, rektum ve mide kanserleri ise daha az görüldü. Ölüm söz konusu olduğunda, akciğer kanseri yaşlı kadınlarda genel olarak en önde gelen öldürücüydü; onu meme ve kolon kanseri izledi. Mide ve kolon kanserlerinden kaynaklanan ölüm oranları düşerken, akciğer, pankreas kanseri ve miyelom ölümlerinde artış gözlendi; son veriler uterin kanserinden ölümlerde endişe verici bir yükselişe işaret ediyor.

Yaşlı Erkeklerin Hangi Kanserlerle Karşılaştığı

Yaşlı erkeklerde en sık teşhis edilen kanser açık ara prostat kanseri olup bunu akciğer, kolon, mesane ve deri melanomu takip etti. Prostat kanseri teşhisleri, PSA testi yaygınlaştığında 1990’larda patlama yaptı; ulusal rehberler rutin taramaya karşı çıktıktan sonra düştü. Çalışma döneminde yaşlı erkeklerdeki genel kanser teşhis oranları, büyük ölçüde prostat kanseri testlerindeki bu dalgalanma yüzünden aslında biraz geriledi. Kadınlarda olduğu gibi kolon, rektum ve mide kanserleri daha az yaygın hale gelirken, melanom, böbrek kanseri ve non-Hodgkin lenfoma daha sık görüldü. Ölüm açısından yaşlı erkeklerde akciğer kanseri birinci sıradaydı; bunu prostat, kolon, pankreas kanserleri ve lösemi izledi. Mide, kolon ve prostat kanserlerinden ölümler azalırken, karaciğer kanseri, miyelom ve non-Hodgkin lenfomadan ölümler arttı.

Gizli Eşitsizlikler ve Değişen Riskler

Çalışma, yaşlı yetişkinlerin tek tip, homojen bir grup olmadığını vurguluyor. Kanser desenleri yaş grubuna, cinsiyete ve ırka göre farklılık gösteriyor. Örneğin beyaz hastalar teşhislerin çoğunu oluştururken, çok yaşlı gruplarda Siyah hastaların payının düşmesi hayatta kalma ve erişim farklarına işaret ediyor. Azalan birçok kanser—örneğin kolon ve mide kanserleri—daha iyi tarama, aşılamalar ve sağlıklı alışkanlıklarla ilişkilendiriliyor. Artış gösteren diğer kanserler, örneğin karaciğer, pankreas ve obeziteyle ilişkili kanserler devam eden yaşam tarzı ve çevresel risklere işaret ediyor. Buna rağmen yaşlı yetişkinler klinik çalışmalarda hâlâ yeterince temsil edilmiyor ve birçok onkolog geriatrik bakım konusunda sınırlı eğitim aldığını raporluyor; bu da kanıta dayalı tedavilerin hızla büyüyen bu nüfusa tam olarak uyarlanamayabileceği anlamına geliyor.

Aileler ve Gelecek İçin Anlamı

Basitçe söylemek gerekirse çalışma, kanser yaşlılarda yaygın olmaya devam etse de önleme, tarama ve daha iyi tedaviler sayesinde genel olarak daha az ölümcül hale geldiğini söylüyor. Aynı zamanda nüfus yaşlandıkça kanserli yaşlı sayısının artmasının beklendiği; bunun da sağlık sistemleri ve bakım verenler üzerinde baskı oluşturacağı vurgulanıyor. Yazarlar, kanıtlanmış tarama ve aşılama programlarının sürdürülmesi ve genişletilmesi, daha sağlıklı yaşam tarzlarına yatırım yapılması ve yaşlanmanın getirdiği diğer hastalıklar, kırılganlık ve bilişsel değişiklikler gibi benzersiz zorlukları hesaba katan klinik deneyler ve bakım planlarının tasarlanması gerektiğini savunuyor. Aileler için bu, daha fazla yaşlı yakınının kanserle daha uzun yaşaması; kanseri ani ölüm hükmünden çıkarıp düşünceli, yaşa uygun bakım gerektiren karmaşık, uzun dönemli bir duruma dönüştürüyor demek.

Atıf: Morse, R.T., Mani, K.A., Muss, H.B. et al. Cancer incidence and mortality trends among older adults. npj Aging 12, 36 (2026). https://doi.org/10.1038/s41514-025-00320-2

Anahtar kelimeler: yaşlı yetişkinler, kanser eğilimleri, kanser mortalitesi, kanser taraması, geriatri onkolojisi