Göz bozuklukları ile Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu/Dikkat Eksikliği Bozukluğu gelişimi arasındaki ilişki: ülke çapında retrospektif kohort çalışması

Çocuğunuzun Göz Kontrolü Beklediğinizden Daha Fazlasını Söyleyebilir

Veliler ve öğretmenler bazen neden bazı çocukların huzursuz oturduğunu, talimatları izlemekten veya derste odaklanmaktan zorlandığını merak eder. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB/DEB) yaygın açıklamalardır — ancak sıradan görme sorunları da bir rol oynuyor olabilir mi? Bu çalışma, miyopi veya kayma gibi günlük göz durumlarının daha sonra DEHB/DEB tanısı alma olasılığıyla ilişkili olup olmadığını görmek için yüz binlerce gencin tıbbi kayıtlarını inceledi.

Bütün Bir Ülkenin Tıbbi Kayıtlarında İz Sürmek

Araştırmacılar, uzun süreli elektronik tıbbi kayıtları iki milyondan fazla kişide tutan İsrail’in en büyük sağlık sağlayıcılarından biri olan Maccabi Sağlık Hizmetleri verilerini kullandılar. 2010 ile 2022 arasında sigortalı olan 5–30 yaş arası herkese odaklandılar. 1,6 milyondan fazla kişiden, belirli göz problemleri olanlarla olmayanları dikkatle eşleştirerek 665.121 kişilik bir grup oluşturdular. Bu eşleştirme sayesinde yaş ve cinsiyet bakımından benzer grupları, esas farkların göz hastalığı olup olmaması olduğu durumda karşılaştırabildiler.

Yaygın Görme Sorunları ve DEHB ile Daha Yüksek Bir İlişki

Ekip, miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe), astigmatizm (gözün düzensiz odaklanması), şaşılık (göz kayması) ve tek gözde azalmış görme (ambliyopi) gibi yaygın göz durumlarını inceledi. Ardından kimlerin DEHB/DEB tanısı aldığını izlediler. Toplam grupta yaklaşık her on kişiden biri DEHB/DEB geliştirdi. Ancak bu oran, en az bir göz problemi olanlarda yaklaşık her sekiz kişiden birine yükseldi. İstatistiksel analizler, diğer faktörler hesaba katıldığında bile her tür göz sorununun daha sonra DEHB/DEB gelişme riskiyle açıkça ilişkili olduğunu gösterdi. Örneğin şaşılık ya da hipermetropi ve astigmatizmi olan çocuklar ve genç yetişkinlerin sonunda tanı alma olasılıkları belirgin şekilde daha yüksekti.

Zamanlama, Kombinasyonlar ve Kimlerin Daha Çok Etkilendiği

Sadece DEHB/DEB gelişen kişi sayısının değişmediği, aynı zamanda tanı zamanının da farklı olduğu görüldü. Ortalama olarak, göz bozukluğu olanlar DEHB/DEB tanısını göz sorunu olmayanlara göre birkaç ay daha erken aldılar. Bu desen çoğu göz durumu için geçerliydi ve ilişkinin tesadüfi olmadığını düşündürdü. Araştırmacılar şaşılık ile hipermetropi gibi birden fazla göz bozukluğunu birlikte değerlendirdiklerinde de DEHB/DEB ile daha güçlü bir bağlantı buldular. İlginç bir şekilde, bu kombinasyonlar riski artırdı ancak her bir sorun tek başına beklenenin ötesinde çarpıcı bir katlanma göstermedi; bu da esas önemli olanın bozulmuş görme olması olabileceğine işaret ediyor.

Kızlarda ve Daha Genç Hastalarda Daha Güçlü Bağlantılar

En çarpıcı bulgulardan biri, göz sorunları ile DEHB/DEB arasındaki ilişkinin kadınlarda erkeklere göre çok daha güçlü olmasıydı. Bu bağlantı ayrıca çocuklar ve ergenlerde yetişkinlere göre daha belirgindi. Bu durum gerçek biyolojik farklılıkları, kimlerin teste sevk edildiğine dair sosyal desenleri veya DEHB/DEB’nin yetişkinlerde sıklıkla gözden kaçırılmasını yansıtıyor olabilir. Ayrıca bazı göz bozukluklarının yaşamın daha erken dönemlerinde tespit edilmesi, doktorlara genç hastalarda dikkat sorunlarını fark etme olanağı sağlıyor olabilir.

Aileler ve Doktorlar İçin Ne Anlama Geliyor

Bu çalışma göz problemlerinin doğrudan DEHB/DEB’ye neden olduğunu kanıtlayamaz ve yazarlar başka gizli faktörlerin rol oynayabileceğine dikkat çekiyor. Yine de yarım milyondan fazla kişiyi uzun yıllar izleyerek elde edilen bulgular, yaygın görme sorunlarının özellikle kızlarda ve çocuk ile ergenlerde dikkat güçlükleri için yararlı uyarı işaretleri olabileceğini kuvvetle düşündürüyor. Aileler için bu, rutin bir göz doktoru ziyaretinin muhtemel dikkat sorunlarını işaretleme fırsatı da olabileceği anlamına geliyor. Birinci basamak hekimleri, nörologlar ve göz uzmanları içinse, genç birinde belirgin veya birden fazla göz bozukluğu varsa erken DEHB/DEB taramasını düşünmenin, gerekirse destek ve tedavinin daha erken başlamasını sağlayabileceğini öne sürüyor.

Atıf: Israeli, A., Mezer, E. Association between eye disorders and the development of ADHD/ADD: a nationwide retrospective cohort study. Eye 40, 550–556 (2026). https://doi.org/10.1038/s41433-025-04227-w

Anahtar kelimeler: DEHB, görme sorunları, çocuklar, göz hastalıkları, dikkat