40 Hz transkraniyal alternatif akım stimülasyonunun sinirsel senkronizasyon ve şizofrenideki bilişsel korelatlar üzerindeki etkileri: Bir EEG çalışması

Beyin dalgalarıyla oynamak neden önemlidir

Şizofreni yaşayan kişiler genellikle yalnızca halüsinasyonlar veya sanrılarla değil, aynı zamanda bilgiyi akılda tutma, odaklanma ve yeni şeyler öğrenme gibi günlük düşünme becerileriyle de güçlük çekerler. Bu zorluklar uzun vadeli bağımsızlık ve yaşam kalitesiyle güçlü biçimde ilişkilidir, ancak mevcut ilaçlar bunları pek düzeltmez. Bu çalışma doğrudan bir soruyu gündeme getirdi: Zayıf elektrik akımlarıyla dışarıdan beynin doğal ritimlerini nazikçe yönlendirirsek, hafıza ve dikkatle ilişkili beyin bölgeleri arasındaki iletişimi daha normal hale getirebilir miyiz — ve bunun sonunda şizofrenide düşünme süreçlerine yardımcı olma potansiyeli var mı?

Beyni yönlendiren nazik elektrik ritimleri

Araştırmacılar transkraniyal alternatif akım stimülasyonu (tACS) adı verilen invaziv olmayan bir yöntem kullandılar. Küçük sünger kaplı elektrotlar, beynin sol ön kısmı ve arka tarafına doğru sağ tarafa yerleştirildi — çalışma belleği için anahtar bir ağ oluşturan alanlar; çalışma belleği bilgiyi tutup güncellemek için kullandığımız zihinsel “not defteridir”. İki hafta boyunca on seansta, hastanede yatan şizofreni hastalarından oluşan bir grup 40 döngü/saniye hızında zayıf, ritmik bir akım aldı; bu frekans hızlı “gama” beyin dalgalarıyla ilişkilidir. Diğer grup aynı yerleşimi aldı ancak yalnızca kısa bir saht e stimülasyon uygulandı; bu yaklaşım hangi tedaviyi aldıklarını gizli tutmaya yardımcı oldu.

Bir bellek görevi sırasında beyin etkinliğini dinlemek

Bu uyarının beyinde ne yaptığına bakmak için ekip, hastalar n-back adı verilen basit bir bellek oyunu oynarken kafa derisinden EEG ile elektriksel aktiviteyi kaydetti. Bir versiyonda kişiler sadece belirli bir rakamı tanımak zorundaydı; bu ağırlıklı olarak dikkati test eder. Daha zor bir versiyonda ise mevcut rakamın hemen öncekilerle eşleşip eşleşmediğine karar vermeleri gerekiyordu; bu da çalışma belleği üzerinde daha fazla yük oluşturuyordu. Bilim insanları hızlı gama dalgalarına ve beynin ön ve arka kısımlarının ne kadar uyumlu kaldığına, ayrıca daha yavaş ve daha hızlı ritimlerin birbirine nasıl iç içe geçtiğine odaklandılar — net, koordine düşünmeyi desteklediği düşünülen özellikler.

Beyin bağlantıları davranıştan daha çok güçlendi

On seansın ardından gerçek 40 Hz stimülasyon alan hastalar, daha zorlu bellek koşulunda beynin ön ve arka bölümleri arasındaki hızlı aktivitenin daha güçlü bir şekilde senkronize olduğunu gösterdiler; bu, sahte stimülasyon grubuna kıyasla gözlemlendi. Başka bir deyişle, görevin bilgiyi akılda tutmayı gerektirdiği durumlarda bu iki bölgedeki beyin dalgalarının zamanlaması daha sıkı bir şekilde eşlendi. Stimülasyon ayrıca sol frontal alanda çok yavaş dalgaların çok hızlı aktivite patlamaları için zemin hazırladığı özel bir ilişkiyi stabilize etmiş gibi görünüyordu; sahte stimülasyon grubunda bu desen zamanla zayıfladı. Bu değişiklikler tACS’in şizofrenide sıkça bozulan beyin devrelerindeki kırılgan iletişimi güçlendirebileceğini düşündürüyor.

Daha keskin düşünmeye dair küçük işaretler, ama henüz büyük bir sıçrama yok

Gerçek performansa gelince tablo daha ılımandı. Birkaç düşünme becerisini kapsayan standart bilişsel testler, tedaviden sonraki dört hafta içinde aktif stimülasyon grubuna karşı net bir avantaj göstermedi. Ancak EEG testleri sırasında, en kolay bellek görevindeki doğruluk stimülasyon grubunda sabit kalırken sahte grubunda düştü; bu da tACS’in belirli koşullar altında temel dikkati korumaya yardımcı olabileceğine dair bir ipucu verdi. Keşif amaçlı analizlerde, beyin eşleşme desenleri daha iyi korunan hastaların haftalar sonra görsel öğrenmede bazı iyileşmeler gösterme eğiliminde olduğu bulundu, fakat bu etki küçüktü ve daha büyük çalışmalarda doğrulanması gerekiyor.

Gelecekte beyin temelli tedaviler için anlamı

Halk için bu çalışma, şizofrenide bozulan beyin ritimlerini izlemek artık mümkün olduğu kadar, dışarıdan daha normal bir yöne doğru yönlendirmenin de mümkün olduğunu gösteriyor. On seanstan oluşan 40 Hz tACS, çalışma belleği ile ilişkilendirilen temel beyin senkronizasyon desenlerini güçlendirdi ve korudu; ancak düşünme becerilerinde belirgin ve geniş çaplı iyileşmeler henüz ortaya çıkmadı. Bulgular, beyin dalgası temelli tedavilerin kritik devrelerdeki temel iletişimi onarmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor, fakat bu sinirsel değişimleri günlük bilişsel kazanımlara dönüştürmenin muhtemelen daha uzun, daha hedefe yönelik stimülasyon veya bilişsel eğitimle kombinasyon gerektireceğini gösteriyor. Bu çalışma, zor bir psikiyatrik hastalıkta daha berrak düşünmeyi desteklemek için beynin ritimlerini nasıl ayarlayacağımızı öğrenmede erken ama önemli bir adım niteliğindedir.

Atıf: Liu, Y., Cao, X., Jin, H. et al. Effects of 40 Hz transcranial alternating current stimulation on neural synchronization and cognitive correlates in schizophrenia: An EEG study. Transl Psychiatry 16, 145 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03917-7

Anahtar kelimeler: şizofreni, beyin stimülasyonu, gama osilasyonları, çalışma belleği, EEG