İnternet oyun bozukluğu ve depresif bozukluk eş tanısı bulunan hastalarda farkındalık meditasyonu eğitiminin etkisi ve altta yatan sinirsel değişiklikler: Randomize bir klinik çalışma

Günlük yaşam için neden önemli

Birçok aile, özellikle ruh hali eşlik ederek düştüğünde çevrimiçi oyunları bırakamayan gençlerin endişesini bilir. Bu çalışma, basit ve düşük maliyetli bir uygulama olan farkındalık meditasyonunun, yoğun internet oyunu oynama ve depresyonla aynı anda mücadele eden kişilere yardımcı olup olamayacağını inceliyor. Bunu, standart bir gevşeme yöntemiyle karşılaştırıp eğitim öncesi ve sonrası beyin taramaları yaparak gerçekleştiren araştırmacılar, kapalı gözlerle uygulanan zihinsel bir alışkanlığın istek, ruh hali ve öz denetimle ilişkili beyin ağlarını nasıl yeniden şekillendirebileceğini gösteriyor.

Oyun oynamanın tuzağa dönüşmesi

İnternet oyun bozukluğu, okul, iş, sağlık veya ilişkiler açısından zarara yol açan kontrolsüz, tekrarlayıcı oyun oynama düzenini tanımlar. Bu sadece “oyunları fazla sevmek” değildir: etkilenen birçok kişide en sık görülen eşlik eden sorun depresyondur. Her iki duruma birden sahip olanlar genellikle daha fazla belirti yaşar, daha ağır duygusal yük taşır ve yalnızca oyun sorunu olanlara kıyasla tedaviye daha kötü yanıt verir. Bilişsel davranışçı terapi, ilaçlar veya beyin stimülasyonu gibi geleneksel yaklaşımlar umut vaat etse de yan etkiler, güçlü motivasyon gereksinimi veya uzun vadeli yararların belirsizliği gibi sınırlamaları vardır. Bu durum, güvenli, kabul edilebilir ve hem oyun sorunlarını hem de düşük ruh halini hafifletebilen tedavilere duyulan ihtiyacı artırmıştır.

İki farklı tarzda bir aylık eğitim

Araştırmacılar, hem ciddi oyun sorunları hem de belirgin depresyonu olan 70 üniversite öğrencisini kaydetti. Titiz tarama görüşmeleri ve anketlerin ardından gönüllüler rastgele iki gruba ayrıldı. Bir grup, düşüncelere, duygulara, beden duyumlarına ve dürtülere yargılamadan, sabit dikkat göstermeyi öğreten farkındalık meditasyonu eğitimi aldı. Diğer grup ise kas gruplarını kasıp gevşetmeye odaklanan iyi bilinen bir yöntem olan progresif kas gevşetme uyguladı. Her iki grup da küçük sınıflarda, haftada iki kez dört hafta boyunca yaklaşık üçer saat süren oturumlar yaptı; böylece zaman, ilgi ve sosyal temas gruplar arasında benzer oldu.

Ruh hali, istek ve günlük işlevsellikte değişimler

Eğitim öncesinde ve sonrasında katılımcılar, oyun bağımlılığının şiddetini, oynama isteğini ve depresyon düzeyini ölçen standart anketleri doldurdu. Ayrıca araştırmacıların farklı beyin bölgelerinin birbirleriyle nasıl iletişim kurduğunu inceleyebilmesi için dinlenme halinde MRI tarayıcısına girdiler. Bir ay sonra farkındalık grubunda depresyon, oyun bağımlılığı puanları ve isteklerde belirgin ve kayda değer düşüşler görüldü; ayrıca bildirilen farkındalık becerileri arttı. Gevşeme grubunda da muhtemelen plasebo veya genel stres giderici bir etkiyle bazı iyileşmeler oldu, fakat semptomları klinik aralıkta kaldı ve kazanımları daha küçüktü. Sadece farkındalık grubunda daha iyi ruh hali ve azalan oyun sorunları, belirli beyin bağlantısı değişiklikleriyle güçlü bir şekilde ilişkilendi.

Beynin kontrol ve ödül devreleri nasıl kaydı

Beyin analizleri, kilit merkezlerin aktivitesinin beynin geri kalanıyla nasıl daha senkron hale geldiğine odaklandı. Farkındalık eğitiminin ardından birkaç önemli ağ içinde ve arasında bağlantılar güçlendi. Dikkat ve öz denetim için hayati önemde olan frontal loblardaki “yürütücü kontrol” ağı, beden duyumlarını algılayan ve ödülleri değerlendiren bölgelerle daha sıkı bağlar gösterdi. İçe dönük düşünceyi ve benlik duygusunu destekleyen “varsayılan mod” ağı, çatışmayı izleyen ve duyguları düzenlemeye yardımcı olan bir bölgeyle daha güçlü bağlantılar geliştirdi. Frontal loblar ile korku ve olumsuz duygularla ilişkilendirilen derin yapı olan amigdala arasındaki bağlantılar da güçlendi; bu durum duygusal tepkilerin üst düzeyden daha iyi yatıştırıldığını düşündürüyor. Ayrıca frontal alanları striatum ve ilgili yapıların bulunduğu ödül ve alışkanlık merkezleriyle bağlayan yollar daha koordineli hale geldi; bunun istekler ve haz üzerindeki daha sağlıklı denetimi desteklediği düşünülüyor.

Beyin kimyasından yaşanan deneyime

Bu desenleri altta yatan kimyayla ilişkilendirmek için ekip, beyin taraması sonuçlarını farklı sinyal moleküllerinin beyinde en aktif olduğu bölgelerin haritalarıyla karşılaştırdı. Güçlenen bağlantılar, ruh hali, motivasyon ve ödülle ilişkili olduğu bilinen serotonin, dopamin, asetilkolin ve ilgili ileticileri kullanan sistemlerle örtüşüyordu. Önemli olarak, bir kişinin beyin bağlantılarındaki belirli yolların ne kadar değiştiği, depresyon, istek ve oyun bağımlılığı puanlarının ne kadar iyileştiğiyle doğru orantılıydı. Bu, tutarlı bir tabloya işaret ediyor: farkındalık uygulaması duyguları kontrol altında tutan, dikkati yönlendiren ve uzun vadeli hedefleri kısa vadeli ödüllere karşı tartan ağları yeniden dengeleyebilir gibi görünüyor.

Mücadele eden kişiler için ne anlama geliyor

Basitçe söylemek gerekirse, çalışma farkındalık meditasyonunun, zorlayıcı oyun oynama ve düşük ruh hali döngüsüne takılmış insanlara beynin “frenlerini” güçlendirerek ve otomatik alışkanlıkların çekimini yumuşatarak yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Sadece bedeni gevşetmekten öte, farkındalık dikkat ile duygunun birlikte nasıl çalıştığını yeniden eğitiyor gibi görünüyor; bu da oyun oynamanın olumsuz duygulardan kaçış için kullanılan ancak sonunda onları derinleştiren kısır döngüyü kesintiye uğratıyor. Araştırma üniversite öğrencileri üzerinde yapıldığı ve daha geniş gruplarda tekrarlanması gerektiği halde, yapılandırılmış, grup temelli bir farkındalık programının internet oyun bozukluğu ve depresyonu birlikte yaşayanlar için umut verici, beyin temelli bir tedavi seçeneği olduğuna dair güçlü erken kanıt sağlıyor.

Atıf: Xu, X., Wang, H., Cui, S. et al. The effect and neural changes underlying mindfulness meditation training in patients with comorbid internet gaming disorder and depression: A randomized clinical trial. Transl Psychiatry 16, 131 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03837-6

Anahtar kelimeler: internet oyun bozukluğu, farkındalık meditasyonu, depresyon, beyin bağlantısallığı, bağımlılık tedavisi