En systematisk översikt och metaanalys av effekten av avslappningstekniker för att minska sjukdomsbördan hos patienter med psykotiska störningar

Varför det är viktigt att lugna sinnet

Människor med psykotiska störningar, såsom schizofreni, står ofta inför en dubbel börda: plågsamma symtom och mycket höga stressnivåer. Familjer och kliniker har länge undrat om enkla, låg-risk avslappningsövningar — som yoga, andningsövningar eller progressiv muskelavslappning — säkert kan lindra symtom och förbättra vardagen. Denna studie sammanför resultat från många kliniska prövningar för att besvara en praktisk fråga som är viktig för patienter, vårdgivare och vårdsystem: hjälper dessa lugnande tekniker faktiskt, och är de säkra att använda tillsammans med läkemedel?

Vad forskarna avsåg att ta reda på

Författarna genomförde en systematisk översikt och metaanalys, vilket innebär att de sökte i flera stora medicinska databaser efter alla randomiserade kontrollerade studier som testade avslappningstekniker hos vuxna med psykotiska störningar. Dessa störningar inkluderade schizofreni, schizoaffektiv störning, akut övergående psykossjukdom och liknande diagnoser, men uteslöt psykos orsakad av droger eller andra medicinska sjukdomar. De fokuserade endast på metoder som huvudsakligen var avsedda att minska kroppslig och mental spänning — såsom yoga, mindfulnessbaserade program med tydligt avslappningsfokus, progressiv muskelavslappning, autogen träning, qigong, tai chi, biofeedback och andningsövningar — användas som komplement till sedvanlig vård.

Hur bevisen samlades in

Från en initial mängd på 2 452 referenser uppfyllde 24 studier med sammanlagt 1 292 deltagare de strikta inklusionskriterierna. Dessa prövningar jämförde avslappningstekniker mot sedvanlig behandling, ingen extra behandling eller enkla kontrollaktiviteter som allmän motion. Patienterna vårdades i olika miljöer: psykiatriska sjukhus, öppenvårdskliniker och längre rehabiliteringsprogram, eller en blandning av dessa. Forskarna extraherade detaljerad information om vilka som deltog, vilken typ av avslappningsmetod som användes, hur ofta och hur länge den praktiserades samt vilka utfall som mättes — såsom övergripande psykiatriska symtom, specifika positiva symtom (som hallucinationer), negativa symtom (som brist på motivation), ångest, livskvalitet och själva stressen.

Vad studien fann

Sammanlagt gav avslappningsteknikerna små till måttliga fördelar för flera viktiga utfall. Över de kombinerade studierna minskade ångest påtagligt, och generella psykotiska symtom samt både positiva och negativa symtom reducerades jämfört med kontrollgrupper. Livskvalitet och kortvarigt välbefinnande förbättrades också. Intressant nog visade data ingen tydlig direkt effekt på stressnivåer, men endast ett fåtal prövningar mätte stress uttryckligen. Ingen studie rapporterade allvarliga skador eller försämring av psykotiska symtom kopplade till avslappningsmetoderna, trots att de flesta patienter även tog antipsykotisk medicin.

Var och för vem de hjälper mest

När forskarna granskade vårdmiljöerna mer i detalj framträdde ett mönster. Personer som fick vård i öppenvård eller i rehabiliteringsprogram tenderade att dra större nytta än de som vårdades på akuta slutenvårdsavdelningar, särskilt vad gäller övergripande symtom och positiva symtom. En trolig förklaring är att patienter på sjukhus ofta befinner sig mitt i ett allvarligt skov och kan vara mer fokuserade på stabilisering med läkemedel, medan de i samhälls- eller rehabiliteringsmiljöer kan vara mer stabila och bättre kunna delta i övningarna. Typ av avslappningsmetod — om det var yoga, mindfulnessbaserad träning, muskelavslappning eller andra — visade inga starka skillnader i effekt, även om yoga var den mest studerade. Trots vissa begränsningar, inklusive variationer i studiedesign och kvalitet, kvarstod den positiva signalen när data testades i känslighetsanalyser.

Vad detta innebär för vardaglig vård

För personer med psykotiska störningar och deras kliniker är budskapet försiktigt hoppfullt. Enkla avslappningsmetoder verkar vara säkra att lägga till sedvanlig medicinsk behandling och kan måttligt lindra symtom och förbättra livskvaliteten, särskilt utanför den mest akuta sjukhusfasen. Eftersom många av dessa tekniker — som yogaklasser eller guidad avslappning — är allmänt tillgängliga och inte kräver omfattande anpassning, kan de integreras i rutinvård och samhällsprogram och ge patienter fler verktyg för att hantera sin återhämtning. Författarna menar att behandlingsriktlinjer bör börja erkänna avslappningstekniker som ett användbart komplement till medicinering, för att minska sjukdomsbördan och stödja bättre långsiktiga utfall.

Citering: Schlößer, N., Theisen, C., Meisenzahl, E. et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of relaxation techniques to reduce burden of disease in patients with psychotic disorders. Sci Rep 16, 9841 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44310-0

Nyckelord: schizofreni, psykos, avslappningstekniker, yoga, mindfulness