Ett internetbaserat föräldrautbildningsprogram (Net PAMA) förbättrar föräldraskapseffekter i en multicenter randomiserad kontrollerad studie

Hjälpa föräldrar att hjälpa sina barn

Många familjer kämpar med barnens tantrums, oro, rastlöshet eller trotsigt beteende, men närvarande föräldrakurser kan vara svåra att nå – särskilt i tider med mycket att göra eller vid folkhälsokriser. Denna studie utvärderade en ny onlinekurs, kallad Net PAMA, som lär föräldrar enkla, vardagliga strategier för att uppmuntra gott beteende och minska konflikter i hemmet. Genom att leverera dessa verktyg via internet till familjer över hela Thailand ställde forskarna en aktuell fråga: kan ett väl utformat digitalt program verkligen stärka föräldraskapet och förbättra barns välbefinnande — och får föräldrar något extra av levande online-stödgrupper?

Varför barns beteende och föräldraskap spelar roll

Beteende- och känslomässiga problem i barndomen är vanliga världen över och kan leda till skolmisslyckanden, socialt utanförskap och även brottslighet senare i livet om de lämnas utan åtgärd. Medan gener spelar en roll, formar vuxnas dagliga respons på barn — genom värme, tydliga regler och konsekvent uppföljning — starkt hur dessa barn utvecklas. Parent Management Training (PMT) är en etablerad metod som coachar vårdgivare att ersätta hård eller inkonsekvent disciplin med positiv uppmärksamhet, beröm och rimliga gränser. Traditionell PMT kräver dock oftast upprepade klinikbesök ledda av utbildade yrkespersoner, vilket kan vara dyrt och svårt att få tillgång till, särskilt i låg- och medelinkomstländer.

En föräldrakurs levererad genom en skärm

Net PAMA anpassar PMT:s principer till en sexkapitels onlinekurs för föräldrar till 6–12-åringar. Varje vecka tittade föräldrarna på ungefär två timmars videolektioner och genomförde korta övningar samt dagliga hemläxor med sitt barn. Kapitlen introducerar kärnkompetenser: att förstå hur beteende förändras, använda bättre lyssnande och kommunikation, ge effektivt beröm, belöna hjälpsamt beteende, tillämpa lugna, icke-våldsamma konsekvenser och använda enkla poängbaserade belöningssystem. För att hålla föräldrar engagerade blandar kursen fallexempel, praktiska övningar och spel-liknande interaktiva uppgifter. Vissa föräldrar lottades till att gå Net PAMA på egen hand; andra fick samma kurs plus två tre timmar långa livesessioner i grupp med barnpsykologer och andra föräldrar där de kunde dela erfarenheter och få feedback. En tredje grupp placerades på väntelista och fick inte kursen förrän efter studien.

Testa förändringar i familjer över tid

Mer än 300 thailändska föräldrar anmälde sig online, och 290 slutförde studien. Familjer kom från flera regioner och rapporterade mestadels stabila relationer och inga större medicinska problem hos barnen, även om ungefär en av fem föräldrar uppgav att deras barn redan visade vissa känslomässiga eller beteendemässiga svårigheter. Alla fyllde i frågeformulär före start, halvvägs genom, vid kursens slut och återigen två månader senare. Dessa enkäter, besvarade av både föräldrar och barn, mätte hur ofta föräldrar använde positiva föräldraskapsmetoder, hur vanliga barnens känslomässiga och beteendemässiga symtom var samt hur motsättningsfulla barnen verkade hemma. Forskarna jämförde sedan hur poängen förändrades över tid i var och en av de tre grupperna.

Vad som förbättrades — och vad som inte krävde en grupp

Föräldrar som gick Net PAMA, både med och utan stödgrupper, rapporterade tydliga förbättringar i positiva föräldraskapsfärdigheter, och deras barn höll till stor del med. Jämfört med väntelistegruppen visade interventionsfamiljer mer varma, respektfulla interaktioner och tydligare regler, med små till måttliga förbättringar som fortfarande var närvarande två månader efter kursens slut. Samtidigt rapporterade både föräldrar och barn färre beteende- och känslomässiga problem, inklusive minskade tecken på ångest, nedstämdhet, uppmärksamhetsproblem och konduktproblem. Nivåerna av trotsigt beteende tenderade också att vara lägre i Net PAMA-grupperna än i kontrollgruppen. Överraskande nog gav tillägget av online gruppmöten inte bättre barn- eller föräldraresultat än den självstyrda onlinekursen, även om föräldrar som hade tillgång till gruppmöten var något mer benägna att fullfölja programmet till slutet.

Vad detta betyder för familjer

För familjer som kanske aldrig sätter sin fot på en klinik visar Net PAMA att en omsorgsfullt uppbyggd onlinekurs kan styra vardagligt föräldraskap i en mer positiv riktning och måttligt lindra barns känslomässiga och beteendemässiga problem, åtminstone över några månader. Resultaten tyder på att den största delen av nyttan kommer från de strukturerade videolektionerna och hemarbetet i sig, inte nödvändigtvis från tillägg med levande möten — även om sådana möten kan hjälpa vissa föräldrar att hålla fast vid programmet. Eftersom studien fokuserade på allmänt friska familjer snarare än barn med allvarliga diagnoser, bör Net PAMA ses främst som ett förebyggande verktyg som stödjer positiva vanor innan problemen blir överväldigande. Med ytterligare forskning i mer varierade och kliniska grupper skulle internetbaserade föräldraprogram som detta kunna bli en viktig del av samhällsbaserad psykisk vård världen över.

Citering: Chanpen, S., Chaiudomsom, C., Jeerasup, N. et al. An internet-based parent management training program (Net PAMA) improves parenting outcomes in a multicenter randomized controlled trial. Sci Rep 16, 9716 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40857-0

Nyckelord: online föräldraprogram, barns beteendeproblem, positivt föräldraskap, internetbaserad mentalvård, föräldrautbildning