Associationen mellan kroppsmassindex och kardiovaskulärt riskprofil med Ménières sjukdom: En fall-kontrollstudie

Varför vikt och cirkulation spelar roll för yrselanfall

Ménières sjukdom är ett kroniskt tillstånd i innerörat som kan ge plötsliga snurranfall, tinnitus och gradvis hörselnedsättning. För dem som lever med dessa skrämmande episoder är en naturlig fråga vad som gör att de löper större risk att utveckla sjukdomen — och om vardagliga faktorer som kroppsvikt och hjärthälsa spelar in. Denna studie syftade till att reda ut hur kroppsmassindex (BMI), vanliga kardiometabola risker såsom diabetes och höga blodfetter, samt vissa hjärtmediciner förhåller sig till Ménières sjukdom.

Studie av patienter och deras friska motsvarigheter

Forskarlaget genomförde en fall–kontrollstudie där 100 vuxna med säkerställd Ménières sjukdom jämfördes med 100 liknande vuxna utan tillståndet. De två grupperna matchades efter ålder och kön, och personer med andra öronproblem, migrän eller större systemiska sjukdomar exkluderades. Alla genomgick en detaljerad medicinsk genomgång, inklusive mätningar av blodtryck, blodsocker, blodfetter, rökstatus samt kroppsvikt och längd. Teamet registrerade också noggrant användning av vanliga kardiovaskulära läkemedel, såsom blodtrycksmediciner, kolesterolsänkande statiner, antiplättsmedel som acetylsalicylsyra och blodförtunnande läkemedel som warfarin. Hörseltester bekräftade att Ménièresgruppen hade de förväntade, mycket högre hörseltrösklarna jämfört med kontrollpersonerna.

Övervikt framträder som särskilt viktigt

När undersökarna jämförde metabola riskfaktorer var många vanligare bland personer med Ménières sjukdom: diabetes, onormala blodfetter och särskilt högre BMI. I råa jämförelser hade de med sjukdomen högre fasteblodsocker och uppfyllde oftare kriterier för högt kolesterol och triglycerider. Den centrala frågan var dock vilka av dessa samband som höll efter justering för övriga faktorer. Med multivariabla statistiska modeller som tog hänsyn till ålder, kön, BMI-kategori, diabetes, högt blodtryck, onormala blodfetter, rökning och mediciner framstod övervikt som den mest robusta och konsekventa faktorn. Överviktiga individer hade nästan fyra gånger högre odds att ha Ménières sjukdom jämfört med normalviktiga, även efter dessa justeringar. Fetma visade en svagare, statistiskt osäker ökning av risken, vilket tyder på att gränsen mellan normalvikt och övervikt redan kan vara viktig för innerörat.

Hjärtrisker läggs ihop, men vissa förlorar betydelse

Studien undersökte också den sammanlagda bördan av metabola problem. Genom att räkna hur många komponenter varje person hade — övervikt, diabetes, onormala blodfetter och högt blodtryck — fann forskarna ett tydligt dos-responsmönster. Jämfört med personer utan dessa problem hade de med en, två eller tre eller fler komponenter successivt högre odds för Ménières sjukdom, där den högsta kategorin visade mer än tiofaldig ökning. Bland patienterna korrelerade fler komponenter också med mer avancerade stadier av hörselnedsättning. När varje faktor däremot granskades separat i den fullständiga statistiska modellen försvann de till synes starka sambanden mellan diabetes eller onormala blodfetter och Ménières sjukdom och blev inte längre signifikanta. Detta tyder på att deras råa samband i stor utsträckning kan spegla överlappningen med övervikt snarare än att de fungerar som oberoende drivkrafter.

En överraskande antydan från ett vanligt blodförtunnande läkemedel

En av de mest intressanta fynden rörde läkemedelsanvändning. Personer som tog warfarin, en länge använd antikoagulant som minskar blodets koagulation, var mindre benägna att tillhöra Ménièresgruppen. Även efter justering för andra kardiovaskulära risker och behandlingar var warfarinanvändning associerad med ungefär en tredjedels odds att ha sjukdomen. Eftersom innerörat är beroende av mycket små, lätt störda blodkärl föreslår författarna att förbättrad mikrocirkulation och förebyggande av små blodproppar kan skydda mot de processer som antas ligga bakom Ménières anfall. I kontrast visade sig inte statiner, blodtrycksmediciner, acetylsalicylsyra eller rökstatus ha tydliga skyddande eller skadliga oberoende effekter när förväxlingsfaktorer tagits i beaktande.

Vad detta betyder för personer med balans- och hörselproblem

I vardagliga termer stödjer arbetet idén att extra kroppsvikt och övergripande metabol belastning kan göra innerörats känsliga strukturer mer sårbara, sannolikt genom subtila förändringar i blodflöde och inflammation. Även om studien inte kan bevisa orsakssamband pekar den på övervikt — snarare än diabetes eller kolesterol i sig — som en nyckelbar, modifierbar egenskap kopplad till Ménières sjukdom. Den väcker också möjligheten att förbättrad blodfluiditet, likt effekten av warfarin, skulle kunna ge skydd, men detta kräver noggrann prövning och är inte en rekommendation att påbörja sådana läkemedel. För tillfället är det tydligaste budskapet till patienter och kliniker att genomtänkt viktkontroll och fokus på allmän kardiovaskulär hälsa kan vara viktiga delar i vården av Ménières sjukdom och möjligen minska risken för att den uppstår.

Citering: Nemati, S., Saberi, A., Reyhani, Y. et al. Association of body mass index and cardiovascular risk profile with ménière’s disease: A case-control study. Sci Rep 16, 10067 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40363-3

Nyckelord: Ménières sjukdom, kroppsvikt, inneröra, kardiovaskulär risk, hörselnedsättning