Incidensen av proximala tibiafrakturer hos vuxna i Sverige visar högre förekomst hos kvinnor och en markant ökning bland unga kvinnor

Varför knä- och övre skenbensfrakturer spelar roll i vardagen

De flesta av oss funderar sällan över den övre delen av skenbenet—avsnittet precis under knät—förrän något går fel. Ändå kan frakturer i detta område, kallade proximala tibiafrakturer, beröva människor rörlighet i månader, öka risken för senare funktionsnedsättning och till och med signalera bredare hälsoproblem som benskörhet och svaghet. Denna nationella svenska studie använde mer än ett decennium av hälsoinformation för att visa vem som bryter den här delen av benet, hur ofta det händer och hur läkare behandlar dessa skador—med några överraskande trender, särskilt för kvinnor.

Vem bryter det övre skenbenet?

Forskarna analyserade varje vuxen i Sverige som diagnostiserats med en proximal tibiafraktur mellan 2011 och 2023, med data från ett nationellt patientregister som fångar i princip alla sjukhus- och specialistsbesök. De identifierade 38 053 personer: ungefär 60 procent var kvinnor och medelåldern var 57 år—ungefär 50 för män och 61 för kvinnor. Hos yngre vuxna uppstår dessa frakturer typiskt efter högfartsincidenter som trafikolyckor eller idrottsskador. Hos äldre vuxna kan ett enkelt fall från stående höjd räcka, eftersom åldersrelaterad benförlust förvandlar den övre delen av skenbenet till en svag punkt som kan spricka vid relativt ringa våld.

Fler frakturer totalt, drivet av kvinnor

Under den 13-åriga perioden steg den totala incidensen av dessa frakturer något—från ungefär 37 till 40 fall per 100 000 vuxna och år. För män var frekvensen i stort sett oförändrad. För kvinnor däremot ökade den med nästan en femtedel, från cirka 42 till 50 fall per 100 000. De högsta frekvenserna under studien sågs hos kvinnor i åldern 80 år och uppåt, som förblev den mest sårbara gruppen även om deras risk faktiskt minskade något över tid. Upp till 50 års ålder stod män för majoriteten av fallen; efter 50 dominerade kvinnor, vilket återspeglar hur benförlust efter menopaus skiftar frakturrisken mot äldre kvinnor.

En oroande uppgång bland unga kvinnor

En av de mest iögonfallande fynden var en fördubbling av frakturfrekvenserna bland kvinnor i 20-årsåldern: från cirka 13 till 25 fall per 100 000 personer mellan 2011 och 2023. Denna relativa ökning var större än i någon annan grupp. Eftersom det nationella registret inte registrerar exakt hur varje skada inträffade kan författarna bara spekulera kring orsakerna. Möjliga förklaringar inkluderar ökat deltagande i högfartsidrotter, mer trafikexponering eller andra livsstilsförändringar bland unga kvinnor. Oavsett orsakerna antyder mönstret att dessa bensfrakturer inte längre bara är en fråga för de allra äldsta.

Hur ofta kirurgi används—och vilken typ

Trots förändringar i vem som skadas har sättet läkarna behandlar dessa frakturer i Sverige varit påtagligt stabilt. Endast ungefär tre av tio patienter genomgick någon operation alls. Bland dem som opererades var den dominerande metoden—använd i nästan tre fjärdedelar av operationerna—metallplattor och skruvar för att hålla den övre delen av skenbenet på plats medan det läker. Alternativ som intramedullära spikar (stänger i benet) eller enbart skruvfixation var mycket mindre vanliga. Ett mer radikalt alternativ, att ersätta knäleden med en konstgjord direkt efter frakturen, har faktiskt blivit mer sällsynt över tid, från omkring 6 procent till strax över 1 procent av de kirurgiska fallen. Detta tyder på fortsatt försiktighet med att använda full ledprotes som första linjens lösning för dessa skador.

Vad dessa mönster betyder för hälsan

Eftersom studien täcker hela den vuxna befolkningen i ett land ger den en klar överblick: proximala tibiafrakturer blir något vanligare totalt sett, särskilt bland kvinnor, med en oroväckande ökning bland unga kvinnor, medan huvudmetoden för kirurgi förblivit konstant. För allmänheten är budskapet dubbelt. För äldre vuxna—särskilt äldre kvinnor—fungerar dessa frakturer som varningssignaler för benskörhet och förhöjd hälso- och funktionsrisk, vilket understryker värdet av fallförebyggande åtgärder, benstärkande behandlingar och tidig utredning för osteoporos. För yngre personer, särskilt aktiva unga kvinnor, betonar fynden vikten av säker träning, skyddsutrustning och uppmärksamhet på skaderisk. Att skydda den övre delen av skenbenet idag kan bidra till att bevara rörlighet och självständighet under många år framöver.

Citering: Olerud, F., Garland, A., Hailer, N.P. et al. Incidence of proximal tibia fractures in adults in Sweden show higher rates in women and a marked increase among young women. Sci Rep 16, 6364 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39751-6

Nyckelord: tibiafrakturer, knäskador, benskörhet, kvinnors bentäthet, Sveriges epidemiologi