Effekt av värmegenererade rotfyllningstekniker på bindningsstyrkan hos NeoSealer Flo BC, AH Plus BC och BioRoot RCS till rot-dentin

Varför sättet vi fyller rotkanaler spelar roll

Rotbehandling har ett rykte om att vara obehaglig, men bakom kulisserna finslipar tandläkare tekniken för att göra den säkrare, mer beständig och mer förutsägbar. Ett avgörande steg är hur den rengjorda rotkanalen förseglas, eftersom även små glipor kan låta bakterier smyga tillbaka och orsaka smärta eller infektion. Denna studie undersöker om populära värmebaserade tekniker för rotfyllning försvagar eller bevarar bindningen mellan nyare förseglingsmaterial och tandens insida. Resultaten hjälper tandläkare att välja metoder som ger patienter bättre och mer hållbara resultat.

Att försegla tandens insida

När en tandläkare rensat en infekterad rotkanal måste det tomma utrymmet fyllas tätt så att mikrober inte kan komma tillbaka. Detta görs med ett gummiliknande material kallat gutta-percha tillsammans med ett tunt lager förseglare som fäster vid kanalväggarna, ungefär som fogmassa mellan kakelplattor. Det finns olika förseglare: traditionella resinbaserade produkter och nyare “biokeramiska” varianter gjorda av kalciumsilikat, som är avsedda att vara mer kroppskompatibla och att täta väl även i fuktig miljö. Samtidigt kan tandläkare välja mellan flera fyllnadstekniker, från svalare, skonsammare metoder till värmebaserade tillvägagångssätt som mjukar upp gutta-perchan så att den flyter in i varje vrå.

Kalla kontra varma tekniker

Denna forskning jämförde tre sätt att fylla rotkanaler. Den första, hydraulisk kondensation, använder en enkel kon av gutta-percha utan tillsatt värme. Den andra, varm vertikal kompaktion, använder ett upphettat instrument inne i kanalen för att mjuka upp materialet lager för lager. Den tredje, kallad core-carrier, inför en förvärmd bärare täckt med gutta-percha i kanalen. Forskarna testade fyra förseglare: en klassisk resinbaserad förseglare (AH Plus), en pulver–vätska kalciumsilikatförseglare (BioRoot RCS) och två färdigblandade biokeramiska förseglare (AH Plus BC och NeoSealer Flo BC). Med hjälp av 168 utdragna mänskliga tänder fyllde de kanalerna med olika kombinationer av förseglare och teknik, skar sedan rötterna i skivor och tryckte ut fyllningarna underifrån för att mäta hur starkt de var bundna till dentinet.

Vilka förseglare håller bäst?

Bindningsstyrkan berodde både på förseglaren och på tekniken. I nästan alla förhållanden visade de två färdigblandade biokeramiska förseglarna—AH Plus BC och NeoSealer Flo BC—högst bindningsstyrka till rot-dentin. I kontrast band sig den traditionella resinförseglaren och BioRoot RCS ofta svagare, särskilt när värme användes. När varm vertikal kompaction eller core-carrier-metoden användes förlorade AH Plus och BioRoot RCS bindningsstyrka jämfört med den svalare hydrauliska tekniken. Jämförelsevis behöll AH Plus BC och NeoSealer Flo BC sin bindningsstyrka under varm vertikal kompaction och minskade endast något vid den mer intensiva core-carrier-metoden.

Hur och var förseglingen brister

Forskarna undersökte också hur fyllningarna misslyckades när de trycktes ut. Med den klassiska resinförseglaren som användes i den kalla tekniken tenderade förseglaren att lossna rent från dentinet, vilket tyder på en svagare förbindelse i gränsskiktet. Under värmebaserade tekniker och med de biokeramiska förseglarna var brotten oftare ”mixade”, vilket innebär att brottet skedde delvis inne i materialet och delvis vid tandyta. Detta mönster pekar på en bättre integrerad bindning, där förseglare och dentin agerar mer som en enhet snarare än två lager som bara sitter ihop. De färdigblandade biokeramiska förseglarna visade detta mer stabila beteende över olika tekniker.

Vad detta betyder för patienter

Sammanfattningsvis tyder studien på att inte alla förseglare klarar värmen som används i moderna rotfyllningsmetoder lika bra. Nyare färdigblandade biokeramiska förseglare, särskilt AH Plus BC och NeoSealer Flo BC, bibehöll starkare bindningar till tandstrukturen vid exponering för värme, medan den traditionella resinförseglaren och BioRoot RCS var mer benägna att försvagas, särskilt vid varma tekniker. För patienter innebär detta att när tandläkare använder värmebaserade metoder—ofta valda för att bättre packa och anpassa fyllningen—kan det ge en tätare och mer hållbar försegling att kombinera dem med värmetåliga biokeramiska förseglare, vilket potentiellt minskar risken för framtida problem.

Citering: Özüdoğru, S., Ali, A., Bakhsh, A. et al. Effect of heat generated root canal filling techniques on bond strength of NeoSealer Flo BC, AH Plus BC and BioRoot RCS to root dentin. Sci Rep 16, 6374 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38621-5

Nyckelord: rotkanalsförsegling, biokeramiskt sealer, dentalt bindningsstyrka, varm obturation, endodontiska material