Hjärtkärlrisk bedömd med SCORE-systemet och blodkoncentration av renalasin i den polska delpopulationen i PURE-studien

Varför ett njurenzym spelar roll för ditt hjärta

Hjärt-kärlsjukdomar och stroke är fortfarande världens främsta dödsorsaker, men de flesta får inte en hjärtinfarkt utan förvarning. Läkare använder riskkalkylerare, baserade på ålder, blodtryck, kolesterol och rökning, för att uppskatta en persons sannolikhet att dö av hjärt-kärlsjukdom under det kommande decenniet. Denna studie undersökte om ett relativt okänt blodenzym, kallat renalasin, kan ge en extra ledtråd om vem som har högre eller lägre risk — och därmed erbjuda ett möjligt nytt sätt att förfina förebyggande långt innan symtom uppstår.

En närmare titt på hjärtrisk hos vanliga människor

Forskningen fokuserade på 269 medelålders kvinnor och män från Polen som deltog i ett stort internationellt hälsoprojekt känt som PURE-studien. Ingen av deltagarna hade tidigare drabbats av hjärtinfarkt, stroke, njursvikt eller diabetes, vilket annars kan kraftigt snedvrida riskuppskattningar. För varje person samlade teamet in standardhälsomått — såsom blodtryck, kroppsvikt, kolesterol och blodsockernivåer — samt information om rökning. Med dessa data beräknade de varje deltagares SCORE, ett mycket använt europeiskt verktyg som uppskattar 10‑årsrisken för död i hjärt-kärlsjukdom.

Vad är renalasin och varför studera det?

Renalasin är ett protein som till största delen bildas i njurarna och frisätts i blodomloppet. Forskarna antog initialt att det bryter ner stresshormoner som adrenalin, men senare studier visade att dess huvudroll är kopplad till kroppens energi- och reparationssystem, särskilt molekyler involverade i cellmetabolism och skydd under stress. Eftersom det verkar påverka blodkärlens hälsa, inflammation och hur vävnader hanterar låg syretillgång, har forskare misstänkt att renalasin kan vara kopplat till blodtryck och hjärtskada — men tidigare studier har varit små och ibland motstridiga.

Mäta en dold signal i blodet

I denna studie mätte forskarna renalasinhalter i blodprover med ett standardlaboratorietest. De jämförde sedan renalasin med varje persons SCORE-värde och med individuella riskfaktorer. I genomsnitt var renalasinhalterna cirka 68 nanogram per milliliter blod, men variansen mellan personer var stor. När gruppen delades enligt SCORE tenderade de med lägre beräknad risk för död i hjärt-kärlsjukdom att ha högre renalasinhalter, medan de med högre beräknad risk tenderade att ha lägre nivåer. Kvinnor visade också något högre renalasinhalter än män.

Koppling mellan enzymnivåer och framtida risk

När teamet granskade data mer i detalj fann de två tydliga mönster. För det första var högre renalasin måttligt kopplat till lägre systoliskt blodtryck — det övre talet i en blodtrycksmätning. För det andra var högre renalasin kopplat till ett lägre SCORE-resultat, vilket innebär en lägre uppskattad sannolikhet för dödliga hjärt-kärlhändelser över 10 år. Personer i den lägsta fjärdedelen av renalasinvärden hade i genomsnitt högre uppskattad risk än de i den högsta fjärdedelen. Med hjälp av en typ av analys som testar hur väl en mätning kan dela in människor i högre respektive lägre riskgrupper identifierade forskarna en renalasinnivå på cirka 84 nanogram per milliliter som en tröskel som bäst indikerade mycket låg risk (en SCORE under 1%). Över denna nivå hamnade de flesta i den säkraste riskkategorin.

Vad detta kan betyda för patienter

För en lekmannaläsare är huvudbudskapet att, i detta urval av vuxna utan större befintlig sjukdom, var högre nivåer av det njurproducerade enzymet renalasin förknippade med en hälsosammare blodtrycksprofil och en lägre uträknad sannolikhet att dö i hjärt-kärlsjukdom under det kommande decenniet. Studien bevisar inte att renalasin i sig skyddar hjärtat, men den antyder att ett enkelt blodprov en dag kan hjälpa läkare att förfina riskbedömningar utöver traditionella mått. Större och längre studier behövs, men renalasin kan bli en del av en mer individualiserad strategi för att avgöra vem som behöver aggressiv förebyggande behandling och vem som tryggt befinner sig i låg-riskgruppen.

Citering: Żórawik, A., Hajdusianek, W., Połtyn-Zaradna, K. et al. Cardiovascular risk assessed using the SCORE system and blood renalase concentration in the Polish subpopulation of the PURE study. Sci Rep 16, 6939 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38425-7

Nyckelord: hjärtkärlrisk, renalasin, blodtryck, förebyggande av hjärtsjukdom, riskpoängsättning